心血管疾病
生活方式發生明顯轉變,缺乏體力活動、膳食不合理以及吸煙等導致高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖等危險因素日趨普遍,隨之而來的心血管疾病呈持續快速上升態勢。心血管疾病已經成為我國高死亡率、高致殘率、高醫療風險和高醫療費用的第一大慢性疾病。
心肌梗死(即“心梗”)
心肌梗死(即“心梗”)是其中較為嚴重的疾病,是急性、持續性缺血缺氧引起的心肌壞死,通常是由于給心臟供血的血管(冠狀動脈)發生血栓堵塞導致的。患者會伴有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解。可并發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
急性心梗的患者在到達醫院后,醫生會根據患者的癥狀、檢查結果等綜合選擇適宜的救治方式,除了積極給予吸氧、鎮痛、鎮靜、抗凝抗血小板、心電監測等基礎治療措施外,急性心梗院內救治主要是盡快進行“再灌注治療”,即采取辦法使已經堵塞的冠狀動脈重新開放,恢復心臟的血液供應,這是挽救生命的最佳辦法。
主要有三種方法:
(1)溶拴治療
是通過靜脈滴注溶栓藥物,使血栓溶解,達到梗死相關血管再通的目的。此方法主要適用于起病12小時內,費用低于介入治療,但血管再通率稍低,存在一定的出血危險。
(2)介入療法
緊急行冠狀動脈造影,尋找病變血管,通過球囊擴張或放入支架,撐開狹窄的血管壁,使病變血管恢復暢通,恢復心臟的血流。此方法主要適用于胸痛12小時以內的心梗患者,成功率高,發生再次閉塞率低,并發癥少,但費用較高。
(3)冠狀動脈搭橋手術
大隱靜脈)在主動脈和病變的冠狀動脈建立旁路(“橋”),使主動脈內的血液跨過血管狹窄的部位直接灌注到狹窄遠端,從而恢復心肌的血液供應。
小貼士
救治越早越好
由此可見,發生急性心肌梗死后,最重要的是盡早開通血管,時間越早,能挽救的心肌就越多。所以一旦懷疑有心肌梗死的癥狀,千萬不要耽誤時間,最好的方法是及時呼叫救護車,盡快趕到醫院進行診治。
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