杭州的街道上,一輛從自湖州市某二級醫院開來的120急救車正快速駛過,車里是一名高齡待產孕婦,她的血壓、心率、血氧飽和胎心監護等生命體征數據在轉運途中,就已經通過急救車里的診療終端采集,并通過5G信號回傳到了浙江大學附屬第一醫院(以下簡稱“浙大一院”)的醫療系統中。
與此同時,在“浙大一院”危疾重癥中心的MDT多學科會診區,醫生已經開始部屬這名待產孕婦入院后的急救和診療預案。
打破傳統科室限制,以疾病和患者鏈條為中心建立診療流程,這是前一段時間筆者借“探索百強 走進浙一”暨醫院高質量發展院長論壇的機會,與百余名院長一同參觀浙大一院后最深的感受。
從“將病人帶往醫院”到“將醫院帶給病人”,從 “以患者為中心,到以疾病為鏈條”,智慧醫院便捷、高效診療體驗的背后離不開數據在不同部門和業務中的高速共享。
“疾病為鏈條”
診療方式背后是數據鏈暢通
接診后第一時間,浙大一院急診團隊立刻采取吸氧,開通靜脈等積極的措施,最大程度減少患者的痛苦。考慮到患者高危孕產婦,病情復雜危急,浙大一院危疾重癥中心發起MDT多學科會診,緊急邀請了包括心腦血管、婦產科、兒科等幾大科室專家商討治療方案。由于病情復雜,浙大一院緊急求助了正在出差途中的兒科知名專家通過遠程診療平臺接入查看醫療影像。
變化不僅是出現在急診環節,在浙大一院余杭院區的診療大樓里,傳統的收費處、抽血室、化驗室等容易引起患者集中的地方沒有了,取而代之的是“以疾病為鏈條”劃分的診療區。以3層C區的分診臺為例,泌尿外科、腎臟病中心、內分泌科、甲狀腺外科、血液病科集中在這里,患者除了可以就近到相應的診療室就醫,還可以在這里進行抽血等生化檢查,采樣后的標本再由“氣動管道”送至化驗科室。而在每一診療區的對面,就是自助繳費機。這樣的設置既省去了患者來回來去跑路的時間,也緩解了診療大樓里的擁擠。
浙大一院3層C區的分診臺
新生命的誕生帶來欣喜,但有些卻給新生兒家長帶來擔憂。出于無菌的考慮,NICU(新生兒重癥監護病房)里嬰兒無法得到探視,如今,家屬戴上VR頭盔可以360度對NICU病房進行遠程探視。5G技術+新華三超融合平臺部署VR應用,可以提供8K超高清畫質和VR技術獨有的沉浸感。
以上這些從患者和家屬體驗出發的“便利”,對醫院數據基礎設施提出了挑戰——資源能否靈活快速調配?跨業務場景,乃至跨院、跨區域的數據如何共享?“底層平臺的構建為醫院管理模式的重構,病患診療體驗的優化,以及智慧醫院的構建提供了重要的數字化處理基座。”浙大一院信息科負責人表示。
浙大一院建余杭數據中心承載全量業務、慶春數據中心承載核心業務,實現全院共享一個云平臺,建立共享大數據庫,支撐臨床、教學和科研全方位發展,形成慶春、總部一期(余杭)、之江和城站“集團化”的醫療格局。同城雙機房一朵云,整體云平臺采用新華三基礎設施ICT底座+云平臺的建設模式,慶春和余杭院區兩大數據中心,共計500臺新華三專有云服務器和其他各類生物大數據超算平臺服務器、科研大數據存儲平臺服務器,以及200臺非云物理服務器承載全院云上業務。“一朵云”數據中心機房真正實現業務雙活,數據1主1備,保障業務7X24持續高效運行,為浙大一院的醫療數字化轉型提供了支撐底座。
浙大一院余杭數據中心、慶春數據中心全院共享一個云平臺
科研是臨床專科發展的助燃劑,它既以帶動學科發展為目的,又與臨床需求結合。在浙大一院,54000多平米科研實驗室,大量科研儀器產生的數據都需要存在科研大數據系統里。科研數據類型復雜,還涉及到跨院區調閱等服務,如何加快科研數據價值轉化,打破數據孤島、標準不統一的局面,成為擺在浙大一院面前的難題。新華三提供16節點的X10000分布式存儲,部署在慶春、余杭、之江3個院區,承載了浙大一院科研大數據PB級的數據資源,涵蓋基因組測序、病理測序、科研文章數據分析等科研需求,實現了多業務場景下,海量數據的安全存放與高速讀寫,有效提高了數據利用率。
過去,醫療信息化是以流程為核心,傳統醫院建設面臨不同系統間的業務煙囪,數據流通、系統間的協同都是問題。如今,浙大一院打破時空限制,讓各專科的精良救治能力能根據患者的就醫需求聚到醫院的每一個科室、每一間病房,讓資深的專家診療資源分布到遠程會診可以觸達的每一個角落。
醫院高質量發展還需“智慧良方”
醫院運用數字化技術對診療模式和運營模式進行改造,就要解決澎湃算力、高效網絡和數據安全等基礎能力問題,以便數字化診療和運營高可靠、高安全。
醫院信息系統的升級,對網絡性能提出了更高要求。新華三助力浙大一院慶春和城站兩個院區完成整體的無線網絡改造,替換老舊無線AP2000臺以上,目前已穩定運行4年。余杭院區一期作為新建院區,弱電項目整體涉及到有線無線網絡的新建,共計交換機500臺以上,Wi-Fi 6無線AP3000臺以上。
有了數據和網絡,安全的作用更加凸顯。新華三基于自身十多年的安全建設經驗盒豐富的全鏈路安全產品線,幫助浙大一院規劃建設網絡安全架構,涉及防火墻、入侵防御、異常流量清洗、上網行為管理、日志審計、堡壘機、安全管理平臺、終端準入等設備。在滿足等保3級的要求下,幫助浙大一院建立起一套邊界安全、審計安全、運維安全、安全管理中心的“3+1”安全體系。
在新華三的智慧“底座”上,浙大一院的業務創新得以實現。以病理數字化轉型為例,有別于PACS文件,數字化病理切片的特點是分辨率高、文件大。針對病理數據的特點,新華三為病理數字化配備了8K云屏和X10000存儲產品在內的軟硬件一體化解決方案。“新華三主要通過小文件聚合、元數據分離、智能預讀、分級存儲等技術,對病理數據的存儲需求做了大量的優化。”新華三集團醫療事業部技術總監杜曉君表示,“通過綜合運用網絡、計算、存儲、超高清顯示等能力,重塑病理診斷、教學等流程,幫助浙大一院在內的30多所百強醫院加速病理科數字化轉型。”
從底層平臺的構建,到數據的治理和分析,從醫院管理模式的重構,到診療體驗的優化,新華三始終在實踐中推動引領著智慧醫院的場景化變革。
“健康中國”勢必要解決十四億人的看病就醫問題,醫院的數字化變革是其中至關重要的一環。《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》指出“要強化信息化支撐作用”,實現的路徑是推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術與醫療服務深度融合。在數據智能化的助力下,越來越多與浙大一院有著相同理想的智慧醫院正在“破土”“重生”,而新華三則將持續推進“精耕務實,為時代賦智慧”品牌理念,繼續推進智慧醫療數智化建設。
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