作者：心理咨詢師明軍

自己本來沒病，卻總是懷疑自己得了病，這對于身心健康的人來說，好像是一個(gè)笑話，而對于焦慮癥或疑病癥的患者來說，這卻是一種真實(shí)而強(qiáng)烈的痛苦。

本文要跟你分享的是，疑病的原因是什么？疑病癥患者有怎樣的痛苦？如何理解這些癥狀并減少對疑病患者的誤解？有哪些幫助疑病癥患者的做法是錯(cuò)誤的以及如何才能真正擺脫疑病癥等等。

什么是疑病癥？

疑病癥是一種以擔(dān)心患有一種或多種疾病的持久觀念為特征的精神心理疾病。疑病癥患者會對自己的身體健康和任何輕微的變化過分關(guān)注，并做出與實(shí)際情況不相符的疑病性解釋。他們可能會反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果正常或醫(yī)生的解釋也不能消除他們的疑慮。

疑病癥患者可能沒有任何生理上的器質(zhì)性基礎(chǔ)，也就是說疑病癥實(shí)際沒有生理上的病。

疑病癥會給患者帶來了巨大的心理壓力和生活困擾，甚至影響了他們的工作、學(xué)習(xí)和社交。

疑病患者有什么痛苦？

如果僅僅是懷疑的想法，怕得病，或者認(rèn)為自己已經(jīng)得了某種嚴(yán)重的疾病，這些可能并不會給患者帶來巨大的痛苦，然而，疑病患者會產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮感及軀體化癥狀，這些情緒和癥狀，會帶來的內(nèi)心的恐懼或預(yù)期恐懼、不確定感、失控感，由這些感受帶來的內(nèi)心痛苦，比懷疑本身、比怕得病、怕死、比軀體化癥狀本身，都要痛苦和難受得多。

這些痛苦是患者主觀上非常非常真實(shí)的，有的患者因?yàn)檫@種痛苦而去選擇自殘或輕生；有的患者因?yàn)椴幌朐谶@種恐懼和不確定中再煎熬，甚至?xí)肓⒖探Y(jié)束生命。

森田療法的原著中有這樣一個(gè)案例。一位先生非常害怕得肺病而痛苦萬分，無法正常工作和生活。然而后來，他真的得了肺病而住進(jìn)了醫(yī)院，而這時(shí)，他卻表現(xiàn)如釋重負(fù)一般、非常淡定和輕松，生活態(tài)度也變得積極了，心思只用到治病上，根本看不出有什么痛苦和恐懼了，很快就康復(fù)出院了。至于后來怎么樣，森田先生并沒有記錄。但從這個(gè)例子當(dāng)中，我們可以看出，怕得病，比得病本身更痛苦！

疑病的原因是什么？

疑病素質(zhì)是人人都有的一種先天素質(zhì)，是心理的、也有遺傳和生理方面的因素，同時(shí)，懷疑也是人類的一種基本的情感。

一般認(rèn)為，疑病癥的形成可能與多種因素有關(guān)，包括人格特征、心理因素、事件的刺激，社會環(huán)境、軀體狀況等。

例如，有的人因?yàn)橛H人的意外得病和死亡事件的刺激而產(chǎn)生疑病的傾向；有些人可能有疑病型人格，即過分信守養(yǎng)生之道，對來自軀體的感覺過分敏感。有些人可能受到社會環(huán)境的影響，如他人的不恰當(dāng)?shù)难哉摚蛘呙襟w的過度渲染，導(dǎo)致他們對某些疾病產(chǎn)生恐懼。有些人可能由于軀體因素，如青春期或更年期出現(xiàn)的軀體和自主神經(jīng)不穩(wěn)定的癥狀，而引起疑病的想法。有些人可能由于心理因素，如知覺或認(rèn)知的異常，而導(dǎo)致疑病的信念。疑病癥患者，可能是疾病素質(zhì)較強(qiáng)、懷疑心較重的一類人的表現(xiàn)。

森田療法心理學(xué)認(rèn)為，疑病癥等神經(jīng)癥性的心理問題患者，將本來正常的感受，誤認(rèn)為不正常而非要去糾正，這樣會引起注意力的固著，注意力和感受之間相互影響和促進(jìn)，在這種精神交互作用下，形成并強(qiáng)化了某種心理沖突，因此而形成某種軀體化的癥狀。

疑病癥患者與上述情況類似，他越是對身體過分的關(guān)注，越是感覺可能有病，而這種過程又強(qiáng)化了他的身體感受，使自己陷入巨大的心理沖突、預(yù)期恐怖和不確定性當(dāng)中，產(chǎn)生了非常大的心理痛苦，并形成軀體化癥狀。

用榮格心理學(xué)中原型、自性、無意識等理論，能略微貼切的解釋疑病癥的形成原因榮格的心理分析認(rèn)為，疑病癥的病因可能與個(gè)人無意識中的復(fù)合體或集體無意識中的原型有關(guān)。（此處不展開分析了）

總之，疑病癥的產(chǎn)生，是人的一種復(fù)雜的因緣，可能與人的成長經(jīng)歷，教育背景，心理創(chuàng)傷經(jīng)歷，也與遺傳，生理，心理，社會環(huán)境，應(yīng)激事件等因素有關(guān)，這是一個(gè)復(fù)雜的問題，是人類各種痛苦當(dāng)中，極特殊的表現(xiàn)形式，經(jīng)常與焦慮、驚恐障礙，預(yù)期恐懼等相關(guān)，不能只當(dāng)它是一個(gè)簡單問題來看待。

如何減少對疑病癥患者的誤解

患者的親友、家屬，對疑病癥至少要認(rèn)識到以下幾點(diǎn)，才會減少對疑病者的誤解：

1、疑病癥不是患者脆弱，不是小題大做，不是偽裝的，不是患者故意的，而是患者主觀上是真實(shí)的思維或存在的；

2、疑病癥不完全是性格和人格的問題，不是意志力的問題，不是不堅(jiān)強(qiáng)，而是，有生理上的軀體化癥狀和感受，患者自己也無法克服的；

3、除了表面看到的懷疑或者軀體癥狀以外，焦慮、恐懼、不確定感、未知感、失控感，這些痛苦會更嚴(yán)重，更可怕，更難以忍受，雖然這些是主觀的，但卻是患者自己也無法自主和控制的。

4、疑病癥可能伴有焦慮，驚恐，抑郁等其他癥狀，也有一些不明原因的壓抑和痛苦感，用某些患者的言語表達(dá)是“生不如死”的，可能會有極個(gè)別的患者因無法忍受痛苦而選擇輕生。（非常危險(xiǎn)！）

難道死都不怕，還怕生病嗎？可事實(shí)就是這樣，就是如此的矛盾。

5、疑病的患者，自己有時(shí)候也知道自己是健康的，知道可能沒事兒，但是主觀上的感覺自己是管不住的；任何一點(diǎn)身體的異樣感受都會想到病；任何關(guān)于病的外部刺激和信息，都會聯(lián)想到自己，這是一種不健康的心理狀態(tài)，患者自己無法決定，無法自主，無法控制。

如何擺脫疑病癥的困擾？

典型的一個(gè)錯(cuò)誤做法是，只注重解決患者的想法，只在認(rèn)知上下功夫，只想改變認(rèn)知、合理化的認(rèn)知，只講道理，只是勸說和安慰，這些是不夠的。

對患者自己而言，另一個(gè)錯(cuò)誤的方式是，用想法來遏制另一個(gè)想法，即主觀上讓自己改變懷疑的想法，讓自己不去懷疑，自己說服自己，這種方法的作用也很有限。

對于一些心理咨詢師或者其他幫助者而言，想幫助患者解決思維方式，介紹各種思維的方法和技巧，直接去干預(yù)患者的想法或者心態(tài)以及看問題的角度等等，這些做法不能說完全沒有效果，但作用也是非常有限的。

下面說一些合理的方式和方法。

首先，接納。要知道，懷疑也是人類正常的情感。接納，就是允許懷疑的存在，允許自己的懷疑，但并非一味的忍耐，或放任懷疑的想法，而是要積極的面對。

合理的面對的方式，是知道它的存在，并允許存在的基礎(chǔ)上，不逃避，不抵抗，不厭惡，然后，自己該做什么做什么，順其自然，為所當(dāng)為，這樣可以忽略它，繼續(xù)做事。

注意，接納，并不意味一味的忍受并痛苦著，也不意味著我愿意得病；

接納了，也不會是懷疑、恐懼一下子就沒有了，接納是知道這種情緒的存在，允許它存在，合理的面對它的存在。

以上這些，是下面要介紹的方法的心理基礎(chǔ)。以下是一些可以參考的方法。

1、藥物治療

藥物對于疑病癥是有效的，雖然疑病主要表現(xiàn)為一種想法，是心理活動，但同時(shí)也有身體上的痛苦和軀體化的癥狀，藥物能夠減輕痛苦，緩解癥狀，能幫助心理治療和自我轉(zhuǎn)變提供一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

2、運(yùn)動鍛煉

雖然疑病主要是一種認(rèn)知和想法為主的心理問題，而運(yùn)動主要作用在生理和身體上，這二者有什么關(guān)系嗎？

當(dāng)然有，運(yùn)動可以改變體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)的分泌水平，運(yùn)動也可以提高自我效能感；持續(xù)的運(yùn)動能提高自己對身體的主觀和直觀上的評價(jià)，提高自己的信心，這些直接能緩解疑病的各種癥狀，改善心理狀態(tài)。

3、關(guān)注點(diǎn)引向外部

長期焦慮或者疑病癥患者，都可能會有過度自我中心傾向，過多的自我執(zhí)著，因?yàn)檫@些特點(diǎn)，才會過分關(guān)注自己的身體狀態(tài)，要想改變這些，就要減少自我執(zhí)著，多關(guān)注外部世界。

有效的辦法，并不是從心理上或認(rèn)知上著手，而是從行為上讓自己轉(zhuǎn)變，用行為轉(zhuǎn)變想法，例如，多做家務(wù)，多幫助家人，包括做利他的行為，公益行為，也可以是上面說的運(yùn)動鍛煉，或者讀書、寫作、畫畫、娛樂都可以，包括正常地做工作，這些都可以稱為心理學(xué)意義上的心理治療的行為，這是一種行為治療。

一定要多做行為，用行為轉(zhuǎn)變想法，將關(guān)注點(diǎn)引向外部。而用想法改變另外一個(gè)想法，是錯(cuò)誤的。

或許有的患者有疑問，我十分焦慮，總是感覺很累，身體也很虛弱，什么都做不了，怎么辦？我有專門的文章說明如何解決這個(gè)問題，歡迎您去查看。

4、學(xué)習(xí)實(shí)踐森田療法

森田療法是非常適合自學(xué)自用的心理治療方法，對于神經(jīng)癥性心理問題，包括疑病癥是非常合適的，自學(xué)起來并不難，只要能看懂里邊的一些案例，領(lǐng)會其思想，順其自然，為所當(dāng)為，就可以自我治愈的。

關(guān)于這一點(diǎn)，我也有若干文章和視頻做具體介紹，歡迎您去查看。

5、轉(zhuǎn)變這個(gè)“人”

轉(zhuǎn)變得病的這個(gè)“人”，這一點(diǎn)是對疑病癥患者自己而言的，因?yàn)榻箲]、疑病是一個(gè)復(fù)雜的心理、生理問題，牽扯到一個(gè)人的生理、心理、認(rèn)知、觀念，生活方式，行為習(xí)慣等等多方面因素，這些因素或多或少可能都與“得病”有關(guān)系，要認(rèn)識到是這個(gè)“人”病了，因此要轉(zhuǎn)變自己這個(gè)“人”，而不僅僅是針對某個(gè)具體的癥狀。

轉(zhuǎn)變一個(gè)人能做到嗎？這是可能的！因?yàn)橛妙愃频恼f法就知道一定可以做到了。比如，換一種活法，個(gè)人心理成長，調(diào)整生活方式，增強(qiáng)適應(yīng)能力，轉(zhuǎn)變行為習(xí)慣，生活是一種修行，等等，實(shí)踐這些不同說法中提到的觀念和內(nèi)容，對于患者個(gè)人的心理治療是有積極意義的。

實(shí)踐這些做法，能提高患者對不確定性的容忍度，增強(qiáng)患者的自我效能感，來減輕患者的焦慮和疑病。

以修行為例，在認(rèn)知方面，修行者都會知道，痛苦是每個(gè)人都會有的，有些痛苦、病苦是不可避免的，生老病死是必須接納和面對的，這樣就更有利于面對病痛、調(diào)整心態(tài)、使心能平靜，減少懷疑；從修行的行為方面講，有祈禱、禮拜、布施、利他等等積極行為，這些非常有利于調(diào)動積極情感，擴(kuò)大心量，減少自我執(zhí)著，提升快樂和意義。這些，當(dāng)然都是非常好的心理治療和自我心理提升。

疑病癥是一種難以言說的真實(shí)痛苦，但并不是無法擺脫的。通過正確的認(rèn)識、專業(yè)的治療和積極的態(tài)度，疑病癥患者可以逐漸恢復(fù)正常的生活。如果你還有任何疑惑或問題，歡迎你給我留言咨詢。