胰腺癌，被稱為“癌中之王”，是一種惡性程度很高的惡性腫瘤，胰腺癌的發(fā)病率在全世界呈逐年上升的趨勢。

由于胰腺所處的位置特殊，很多患者早期癥狀不典型，等到出現(xiàn)疼痛等癥狀，確診時已處于晚期，喪失了手術(shù)機會。大部分患者確診后的生存期僅有1年左右，這也讓胰腺癌有了“癌中之王”的稱號。

01.

胰腺癌為何如此兇險

胰腺解剖位置較深，胰腺頭部被十二指腸包繞，胰腺的表面被胃覆蓋，所以胰腺癌早期的癥狀并不明顯。胰腺癌除了通向十二指腸的開口（乳頭部）附近的病灶可早期出現(xiàn)黃疸以外，很少或僅有非特異性的癥狀如上腹隱痛、腹脹、腹瀉、嘔吐、不明原因的體重下降等，很容易被忽視或誤診為胃腸疾病。

除了生存率低外，胰腺癌相較于其他的消化道腫瘤發(fā)病率呈明顯上升趨勢，且發(fā)病率和死亡率幾乎持平。胰腺癌有3個發(fā)病特點：

一是起病隱匿，早期很可能沒有任何癥狀或是出現(xiàn)一些容易被誤診為消化道異常的表現(xiàn)，讓人們忽略；

二是胰腺藏于腹腔深處，周圍存在有很多重要的血管，這直接導致胰腺癌的手術(shù)切除率僅有20~30%；

三是胰腺癌屬于原發(fā)、先天耐藥疾病，使用藥物治療的有效率很低。

02.

如何早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌？

• 腹痛（容易以為是胃不舒服）

左中上腹部隱痛，對于疼痛耐受較好的人表現(xiàn)為不舒服，不適感，或輕微的腹脹。在大魚大肉、高脂飲食后表現(xiàn)為腹痛加重，腹脹加重，大便干燥，排便困難等等。

胃病吃胃藥能基本控制，而胰腺癌的腹痛吃胃藥基本無效。

• 黃疸（胰腺癌的重要癥狀）

尿黃，皮膚黃，皮膚瘙癢，搔抓伴皮膚抓痕。由此影響睡眠，精神狀態(tài)等。典型表現(xiàn)是皮膚或其它組織被染成黃色。

• 大便異常

大便干燥，大便蠕動減慢，胃腸脹氣。大便發(fā)白，如陶土色。部分患者會出現(xiàn)黑大便，伴隨貧血癥狀，患者有貧血貌，行動緩慢，頭昏頭暈等等。

• 體重下降

不明原因的體重下降，精神狀態(tài)尚可，進食尚可，不容易引起重視。中晚期表現(xiàn)為進行性消瘦，骨瘦如柴。

• 血糖升高（容易以為是糖尿病）

胰腺癌可能導致胰島素抵抗從而引起血糖升高，一些無肥胖、家族史等危險因素的老年人突然出現(xiàn)血糖升高或是血糖不穩(wěn)定要警惕。

03.

高危人群如何篩查

滿足以下任何一項即可認為存在胰腺癌患病風險：

年齡超過40歲且出現(xiàn)非特異性腹部癥狀；胰腺癌家族史；新發(fā)糖尿病，尤其是60歲以上患有非典型糖尿病或快速發(fā)展的胰島素抵抗，且無家族史或肥胖癥；慢性胰腺炎，特別是伴有癌前病變；

導管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤；家族性腺瘤性息肉病良性疾病遠端胃大部切除術(shù)，尤其是切除術(shù)后20年；有吸煙史、飲酒史或長期接觸有害化學物質(zhì)。

篩查的項目可包括腫瘤標志物CA19-9檢查，內(nèi)鏡超聲、磁共振成像或磁共振膽胰管成像，必要時做穿刺活檢來確診。在未發(fā)現(xiàn)病變的情況下進行每年一次的檢測。

04.

如何預防胰腺癌？

切忌長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品；多食新鮮水果和蔬菜，日常飲食需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧的攝入，其中的維生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。

保持進食規(guī)律；戒煙、不酗酒，提倡飲茶，適量飲茶能夠提高免疫功能和防癌；工作中要做好防護，少接觸萘胺和苯胺等有害化學物質(zhì)。

積極預防與治療與胰腺癌相關(guān)的疾病，如慢性胰腺炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的預防知識，提倡定期進行體檢。

加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，避免超重和肥胖，保持良好情緒。

早期診斷是診療的關(guān)鍵，應該高度警惕，才能防患于未然。