江蘇
曾見到過一個12歲的孩子，體重已經超過90kg,體檢時，空腹血糖是好的，但經口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），血糖卻超過了11.1mmol/l，結合其他檢查，最后確診2型糖尿病。
兒童肥胖，真的能胖出型糖尿病？ 這是真的 。剛工作時，幾年碰不到 1例2型糖尿病兒童，但最近兩年，幾乎每個月都會碰到。
肥胖是導致2型糖尿病發生的一個重要因素。兒童肥胖會導致胰島素抵抗和胰島素敏感性降低，這是引發2型糖尿病的關鍵因素之一。過多的體重和脂肪堆積會干擾胰島素的正常功能，引發所謂的糖毒性和脂毒性。由于胰島素的不足或抵抗，無法有效地將葡萄糖從血液中轉運到細胞內，導致血糖升高，從而發展為2型糖尿病。
其實，在沒有達到診斷糖尿病之前，有個糖尿病前期，這個時候會出現胰島素抵抗，血糖可能已經異常但還達不到診斷糖尿病的標準，空腹血糖5.6~6.9 mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗 2小時后血糖7.8~11.0mmol/L。 如果這個時候重視起來，積極減重，增加運動，能夠有效阻止進展為糖尿病。然而，一旦進展為糖尿病，再想逆轉難度極大，幾率極低。曾見過一個肥胖兒童，當時已經檢查出來時糖尿病前期，1年多以后進展為2型糖尿病 。
兒童肥胖還可能導致其他代謝異常，肝功能損傷、高膽固醇血癥、高甘油三酯、高血壓等。因此，對于兒童肥胖的管理和干預非常重要，以降低2型糖尿病的風險。健康的飲食、適量的運動等良好的生活習慣，都是幫助兒童維持健康體重和預防2型糖尿病的重要措施。
孩子胖了，家長一定要重視，定期帶孩子體檢，尤其是脖子上已經出現黑棘皮的孩子，黑棘皮提示孩子很可能有代謝綜合征的風險。不是等孩子查出2型糖尿病，這時候已追悔莫及。
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