相信患上高尿酸血癥以及痛風的人群都知道,降尿酸治療是重中之重,并且這個過程還需要依靠患者個人長期堅持,一旦患者有所疏忽,疾病就會趁虛而入。雖然患者們都明白這個道理,但實際上就痛風人群而言,只有22%左右的患者把血尿酸值控制在目標范圍。這個數據怎么會這樣呢?難道是他們不知道尿酸太高的危害嗎?還是控制尿酸值真的很難呢?今天我們就來一起探討一下,這到底是怎么一回事。
一、高尿酸引發多種疾病
高尿酸血癥早已經躍升成為“第四高”,和高血壓、高血脂、糖尿病一起作為威脅人類健康的四大疾病,并且現在我國共有1.8億人患上高尿酸血癥。不管是男性還是女性,年老還是年輕,患上高尿酸血癥都是很常見的一件事,甚至在體檢時,還能看見不少14歲以下的兒童患上高尿酸血癥。那高尿酸血癥對人體的危害具體有什么?
1、無癥狀高尿酸血癥
雖然我國目前患上高尿酸血癥的患者有1.8億人,但是有一部分患者可能終身不出現關節炎、腎臟疾病等明顯癥狀,這種情況被稱為無癥狀高尿酸血癥。所以有很大一部分患者在查出自己患上高尿酸血癥后,沒有任何措施,自認為自己就是那個“天選之人”,不會有事,但這樣往往會把高尿酸血癥這個“蠱”越養越大。
2、痛風
現在一聽到高尿酸血癥,就很容易聯想到痛風,沒錯,高尿酸就是痛風發生的最重要的危險因素。通過調查發現,約有1/3的高尿酸血癥患者會發展成為痛風,并且當尿酸值達到一定的飽和度,很容易析出尿酸鹽結晶,通過血管在體內游走、附著,日積月累極易形成痛風石,進一步破壞骨質。
3、高血壓
高尿酸血癥和高血壓在發病上,相互影響并相互作用,常常會形成惡性循環。血尿酸每增加60微摩爾/升,高血壓發生的風險就會增加15%~23%。除此以外,高尿酸血癥還和高血脂、糖尿病、冠心病、動脈硬化“互為好友,狼狽為奸”,偶爾還在患者體內“串門”。
4、腎臟損害
當血尿酸>392微摩爾/升,男性發生慢性腎衰竭的概率增加94%,女性增加42%;并且血尿酸每增加60微摩爾/升,患腎臟疾病的風險就會增加7%~11%。當過多的尿酸鹽結晶沉積在腎臟,會引起腎結石、間質性腎炎等慢性腎病。
當然,除了以上的疾病外,高尿酸血癥還與中風、甲狀腺功能紊亂、睡眠呼吸障礙、肺血栓栓塞、肺動脈高壓等病癥關系“密切”,所以高尿酸血癥不得不防,必須要治!
二、為什么尿酸難控制
大家都知道要嚴格控制尿酸,但是為什么尿酸就是沒辦法控制到目標范圍呢?常見的原因有以下幾點。
1、只忌口、不吃藥
我見過不少痛風患者為了逃避吃藥,拼命地控制飲食,幾乎是一點油葷都不碰,還不抽煙不喝酒,結果復查時一看,血尿酸值依舊居高不下,紋絲不動。在這種不吃藥、只忌口的情況下,有部分患者反而是認為忌口沒用,于是自暴自棄。
實際上,即便患者不吃不喝,身體依舊會產生大量的尿酸。不管是尿酸生成過多型還是排泄障礙型,又或者是混合型,不通過吃藥治療,患者體內的尿酸依舊容易大量蓄積。
2、不發作就停藥
很多患者在治療期間,都有停藥的行為。當痛風持續兩三個月不發作后,不少患者就自認為痛風“好了”,便擅自停藥,結果沒到半年,痛風又開始發作,然后患者才繼續開始降尿酸治療?!安煌淳湍芡K帯?,這是大多數痛風患者的通病,但其實,即便痛風癥狀暫時沒有了,這也并不代表痛風達到“臨床治愈”了。
痛風的主要原因是患者的代謝紊亂,導致體內尿酸過多,如果沒有調理好代謝,即便痛風癥狀沒有出現,尿酸依舊會在體內慢慢蓄積,靜靜地等到爆發的那天。
3、大量用藥降酸
在進行降尿酸治療時,有的患者為了能夠快速降尿酸,直接在一開始就大量用藥,導致體內尿酸下降太快,結果使體內尿酸池波動劇烈,誘發融晶痛的發生。痛風患者應該在醫生的指導下,從小劑量開始,依據尿酸下降的情況,慢慢調整藥物的使用,直到達到用盡量最小的藥物劑量來控制尿酸值的效果,在平穩降尿酸的同時保護患者身體的健康。
4、不做定期復查
不進行降尿酸治療,長期的高尿酸會對腎臟造成一定的傷害,痛風患者容易發生慢性腎臟 疾??;進行降尿酸治療,藥物對于痛風患者的身體也有一定的不良反應,當然,毫無疑問的是,不進行降尿酸治療的傷害會更嚴重。
所以不管是治療還是不治療,建議痛風患者以及高尿酸血癥患者都要定期進行復查,定期觀測血尿酸水平和肝腎功能,患者如果身體有什么情況,能及時發現并進行治療,避免造成更大的損失。建議患者最長2~3個月就進行一次復查。
當然,除了以上的4種情況外,還有很多其他的狀況,比如:只吃止痛藥,不吃降尿酸藥;吃了降尿酸藥,不進行飲食控制;什么藥都不吃,靠自己忍著等等,這些都是不利于治療痛風的行為。
三、怎么做好自我防護
要想控制痛風,達到臨床治愈,患者除了要按照醫生的指導服用降尿酸藥,還需要做好自我管理。
1、控制飲食
飲食的控制是毋庸置疑的,控制飲食不僅能降低體內尿酸值,還能幫助調節我們體內代謝。相信眾多痛風患者或多或少知道,飲食方面的控制,就是在借鑒《中國居民平衡膳食寶塔》來安排一天的飲食的情況下,盡量減少或避免高嘌呤食物的進食。
2、進行運動
適當的有氧運動能幫助痛風患者排泄尿酸,減輕體重,以及調理代謝問題,但是患者要注意,要避免進行劇烈的無氧運動。建議患者合理進行散步、慢騎自行車、慢游、慢跑、打太極等有氧運動,以及適當拉伸和活動關節。不過當痛風患者急性痛風性關節炎發作時,要臥床休息,減少對發作關節的刺激。
3、時間管理
建議合理安排時間,保持規律的作息,給足自己休息和睡眠的時間。睡眠不足容易造成代謝紊亂,從而使得體內尿酸值升高,并且還會導致皮膚蠟黃、加速衰老、脫發等情況。所以有一個良好的睡眠,對身體的健康有著非常重要的作用。
4、情緒管控
壓力、焦慮、郁悶、難過等悲傷消極的情緒,也會時刻影響我們的身體。這些消極、壓抑的情緒圍繞著人的時候,人很容易出現失眠、暴飲暴食、無法進食等情況,極易使人體出現代謝紊亂、尿酸升高、肥胖等癥狀。所以當患者感到壓力、焦躁、抑郁等負面情緒時,要及時自我調節、減輕壓力、放松身心。
5、定期監測
定期的復查,能幫助患者更加了解自己的身體情況,也能幫助醫生調整治療方案,將疾病的傷害和藥物的不良反應降到最低。有條件的痛風患者可以在家自備家用型尿酸檢測儀,在日常監測血尿酸非常方便,還可以鏈接到患者家人的手機上,方便家人的關注。沒有這種條件的患者也不用煩惱,如果病情穩定,每隔2~3個月去醫院復查一次,也能及時調整治療方案。
四、尋求周圍人的幫助
在治療痛風期間,痛風患者除了尋求醫護人員的幫助,還可以向身邊周圍的人群尋求幫助,比如家人、朋友、心理醫生、社區幫助等。當然,大多數還是家庭成員來幫助痛風患者,在飲食起居、復查治療、痛風發作、情緒安慰等方面,痛風患者和家庭成員需要共同努力,為患者達到臨床治愈發揮一臂之力。
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