大過節的，本不想掃大家的興。

但受到最近日本紅曲米事件的觸動，覺得還是有必要講講艾葉的安全性問題。

每逢清明，艾葉總會成為一種用于祭祀、食用的重要食材。

在我國藥食同源的文化中，艾葉和紅曲米一樣，扮演著既是食材，又是藥材的角色。

這樣兼具食材與藥材的角色，往往會讓人產生一種錯覺：作為食材，艾葉有藥補的效果；作為藥材，艾葉非常安全。

如此錯誤的認知，讓很多人容易過量服用這類藥食材。

比如發生在日本的這次紅曲米保健品事件中，不幸去世的幾位受害人，都是在認為紅曲米非常安全的前提下，大量服用導致腎損傷而死亡。

相比之下，艾葉的使用場景更廣，所具有的毒副作用也不遑多讓。

艾草——百草之王

與作為食用色素的紅曲米一樣，綠色的艾葉也常被用于給食物增添綠色，加上本身具有一種略帶苦味的香氣，很多“綠色食品”中都有它的影子。

比如蓊綠欲滴、模樣誘人的青團，就是用艾葉汁拌進糯米粉里搗制之后，再以豆沙或咸蛋黃等為餡制作而成的。

由于大多數青團是用艾葉制作，又有艾團的別名。

據說青團最早出現在唐代，距今已有1000多年的歷史，每逢清明，南方地區很多家庭都要蒸青團用于祭祀，所以又被稱為清明團子。

除了用于制作清明節食用的青團，艾葉也被大量用作日常食材，如炒飯、燉湯、煎煮雞蛋、泡茶等。

依次為：艾葉炒飯、艾葉雞湯、艾葉茶、艾葉炒蛋

艾葉實際上是艾（又名艾蒿、艾草）的葉，艾是一種菊科蒿屬多年生草本或略成半灌木狀植物。

在中醫看來，艾是一種良藥，古代醫藥著作《本草綱目》《神農本草經》等對其均有記載。

據《中國植物志》記載，除了艾葉，艾全草均可入藥，有溫經、去濕、散寒、止血、消炎、平喘、止咳、安胎、抗過敏等作用。 [1]

作為口服藥，艾常被用于治療虛寒性的婦科疾患，也被用于治老年慢性支氣管炎、哮喘、虛寒胃痛。

除了口服，艾還被廣泛用于中醫理療，例如煮水洗浴、洗頭、足浴，制作藥枕、藥背心。

當然，艾最被常用的一種理療方式，是大名鼎鼎的艾灸。

中藥師將艾葉曬干、搗碎得到“艾絨”，然后制成艾條，供艾灸使用。

中醫認為，艾灸可以“透諸經而治百病”，有通經活絡、行氣活血、祛除寒濕、回陽救逆、防病保健等功效。

艾灸的歷史非常悠久，早在三國時期，曹翕就撰寫了歷史上首部灸法專著《曹氏灸方》。 [2]

《本草綱目》認為：“凡用艾葉，須用陳久者，治令細軟，謂之熟艾。若生艾灸火，則易傷人肌脈。”

各種形式的艾灸療法

東晉葛洪的《肘后備急方》也有“以艾灸病人四床角，各一壯，令不相染”的記載，所以艾葉也被用于煙熏消毒，以預防瘟疫傳染病，就是所謂的“艾熏”。

同樣以艾條為藥材，艾灸偏重“灸”，而艾熏偏于“熏”。

艾熏

百度百科說：“艾熏具體對于腰酸背疼腿抽筋有著西醫所達不到的效果。”

由于極為廣泛的應用場景，因此艾草又有“百草之王”的美稱。

不過，所有上述這些神奇功效，無論是用于服用、外用還是艾灸，目前尚未被設計可靠的雙盲大樣本臨床試驗所驗證。

艾葉的肝毒性和生殖毒性

雖然中醫有“是藥三分毒”的說法，但艾葉的毒性，常常會被人忽視。

李時珍在《本草綱目》中記載：“艾以葉入藥，味苦，無毒。理氣血，逐寒濕，止血安胎。”

然而現代科學發現，艾葉不但具有很強的肝毒性，還具有不容忽視的生殖毒性。

在由上海醫科大學出版社出版的《常用中草藥不良反應及其防治》 [3] 一書中，研究者詳細闡述了各類常用中草藥的不良反應，包括中毒的原因、機制及防治措施；此外，該書還列舉了一些因常用中草藥引起不良反應的實例。

書中對于艾葉的毒副作用是這樣描述的：

• 艾葉中毒量為18克-45克，中毒潛伏期1-4小時。

• 口服大量艾葉后，30分鐘可出現中毒癥狀：喉頭干渴、惡心、嘔吐，繼而全身無力、頭暈、耳鳴、四肢震顫，嚴重者可致死。

• 孕婦可致出血或流產。

• 慢性中毒有感覺過敏、共濟失調、幻想、神經炎、癲癇樣痙攣等癥狀。

書中還列舉了服用艾葉中毒后導致死亡的案例。

病例1：一患者服艾葉后出現黃疸、出血、肝臟重度受損，終致死亡。

病例2：一患者以陳艾6根（約80克），空腹煎服，10分鐘后感頭昏，30分鐘后感胸悶，呼吸急促，抽搐，面色蒼白，搶救無效死亡。

此外，由國家中醫藥管理局《中華本草》編委會編寫，上海科學技術出版社出版的《中華本草》（1999年）也記載了艾葉的毒性：

“艾葉油小鼠灌胃LD50為2.47ml/kg，腹腔注射為1.12ml/kg。艾葉所含揮發油對皮膚有輕度刺激作用，引起發熱潮紅，口服能刺激胃腸道分泌，口服干艾葉3-5g可增進食欲，但大劑量可引起胃腸道急性炎癥，產生大量惡心嘔吐，若大量吸收后可引起中樞神經系統過度興奮，出現譫妄、驚厥及肝損害等。由于神經反射性的變化，以及血管壁本身受損，可招致子宮充血、出血，妊娠時甚至流產。”

2012年8月，一篇名為《妊娠期常用中藥用于小鼠的安全性評價》[4]的動物研究報告發表在科學期刊《Human Reproduction》。

研究發現：“艾葉在早期妊娠階段會引起諸多不良反應，不但顯著降低了實驗對象的體重增加、增加了死胎率，還可能明顯增加致畸性。”

除了以上研究，大量關于艾葉的長期毒性實驗都指向：艾葉中的揮發油，對肝臟具有很強的損害性。

這種常被傳統醫學用于治 療婦科及中老年疾病的藥物，卻具有不容忽視的肝毒性和生殖毒性，細思恐極。

除了直接服用產生的毒副作用，作為深受國人喜愛的理療模式，艾灸可能帶來的不良反應同樣不容忽視。

致癌物艾灸

除了國內頻發因艾灸導致燙傷的安全事件，艾灸的致癌性更加值得關注。

2013年的一項研究發現，在室內進行針灸時，可能產生大量的有害苯系物及甲醛：

“有煙艾灸產生的苯系物最多，是無煙艾灸的6倍。同時，微煙艾灸甲醛產生量最多，在室內，苯系物總濃度為535.17μg/m3，甲醛平均濃度為157.93μg/m3，16種PAHs總濃度為12.86μg/m3。這其中甲醛的濃度已經超過了安全標準。” [5]

另據一個2016年的研究發現：

“在艾灸診室中，PM2.5濃度為224.28微克/立方米；即便在室外，PM2.5濃度也高達90.45微克/立方米。” [6]

這是什么概念呢？

根據世界衛生組織給出的空氣質量指導值：室內PM2.5濃度值不應超過15微克/立方米（24小時平均值）。

也就是說，艾灸診室中的PM2.5濃度是WHO建議值的15倍，在室內則為6倍。

所以，無論是艾灸所產生的苯系物、甲醛，還是室內PM2.5濃度，均嚴重超標，所導致的結果是：

長期在室內進行艾灸治療，無論是被治療者還是理療師，罹患心血管病、呼吸道疾病以及肺癌的風險都非常高。

結語

每次談到傳統藥物的毒性，總有人會用“拋開劑量談毒性是在耍流氓”進行反駁。

這句話在大多數語境下是正確的，但在具有“藥食同源”傳統的我國，卻具有極大的誤導性。

據上述多項研究發現，艾葉的肝毒性和生殖毒性所產生的危害，很可能是不可逆的，也就是說，即便每次劑量不大，但在長期服用（使用）的情況下，毒副作用的累積效應都是相當可觀的。

而“藥食同源”的思維模式，又容易讓人忽視掉很多傳統藥食的毒副作用而大量服食。

由于化學成分極為復雜，直到今天，我們對于很多傳統藥物的毒副作用依然所知甚少，常常要到悲劇發生，才會有所警覺。

既然如此，我們為什么不把這些藥物的有效性、毒副作用的檢驗工作交給現代科學？又何須效仿神農、以身赴險呢？

參考資料

[1] 艾. 《中國植物志》 第76(2)卷 (1991)

[2] 孫建.中國艾文化遺產研究[J].南京農業大學, 2016.

[3] 竺葉青等，常用中草藥不良反應及其防治，上海醫科大學出版社

[4] Wang CC, Li L, Tang LY, Leung PC. Safety evaluation of commonly used Chinese herbal medicines during pregnancy in mice. Hum Reprod. 2012 Aug;27(8):2448-56. doi: 10.1093/humrep/des180. Epub 2012 May 30. PMID: 22647451.

[5] 郭敏. 艾灸和打印機產生的室內空氣典型有機污染物特征與解析. （碩士論文）. 2013.

[6] 黃劍. 艾灸診室 PM_ (2.5) 物理化學特征與毒理研究. 2016.