目前，胃癌、腸癌等消化道腫瘤發(fā)病率日益增高，當(dāng)代人對(duì)健康也有了更全面的認(rèn)知，開(kāi)始注重身心健康的平衡，中醫(yī)康復(fù)作為一種注重整體平衡、以人為本的治療模式逐漸備受關(guān)注，在當(dāng)今醫(yī)學(xué)治療體系中，消化道腫瘤中醫(yī)康復(fù)模式的重要性逐漸凸顯。消化道腫瘤作為一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，其治療不僅僅是手術(shù)、化療和放療的單一選擇，中醫(yī)康復(fù)作為一種綜合治療方式，正在為患者提供更全面、個(gè)體化的疾病管理和康復(fù)服務(wù)。為什么要進(jìn)行消化道腫瘤中醫(yī)康復(fù)？什么樣的消化道腫瘤患者適合中醫(yī)康復(fù)模式？一些常見(jiàn)病癥該如何治療？今天，在江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師俞晨的帶領(lǐng)下，讓我們來(lái)深入了解，消化道腫瘤中醫(yī)康復(fù)治療的適用人群和方式。

為什么要進(jìn)行消化道腫瘤中醫(yī)康復(fù)？

腫瘤的康復(fù)和癥狀管理日益受到重視 ，包括美國(guó)國(guó)家腫瘤綜合網(wǎng)絡(luò)（NCCN）、美國(guó)癌癥護(hù)理學(xué)會(huì)（ONS）等均有相關(guān)指南呈現(xiàn)，但多以碎片化形式存在，沒(méi)有專門針對(duì)消化道腫瘤的康復(fù)指南，同時(shí)缺乏專門針對(duì)于消化道腫瘤相關(guān)癥狀群的規(guī)范和指南。目前，國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有消化道腫瘤康復(fù)指南或?qū)＜夜沧R(shí)意見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)。俞晨主任說(shuō)，在癌癥治療領(lǐng)域，單一的手術(shù)、化療、放療治療模式逐漸向多模式、個(gè)體化治療模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)康復(fù)在這一背景下備受關(guān)注，成為腫瘤輔助治療的重要組成部分。同時(shí)，腫瘤患者對(duì)治療的需求日益?zhèn)€體化，他們渴望更全面、更個(gè)體化的治療方案，除了營(yíng)養(yǎng)需求外，癥狀需求、心理需求，社會(huì)需求也成為患者在治療中在意的領(lǐng)域，中醫(yī)康復(fù)作為一種輔助治療方式，針對(duì)患者個(gè)體差異制定治療方案，滿足了患者個(gè)性化需求。在這樣的大前提下，消化道腫瘤中醫(yī)康復(fù)的重要性顯而易見(jiàn)。首先，腫瘤治療過(guò)程中常常伴隨著諸多副作用，如腸胃功能障礙、免疫系統(tǒng)下降、失眠、抑郁、焦慮等。中醫(yī)康復(fù)可通過(guò)中藥調(diào)理、針灸、推拿等多種方式，有效緩解這些副作用，提高患者生活質(zhì)量。其次，中醫(yī)康復(fù)強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重對(duì)患者的全身治療，而非僅僅治療腫瘤本身，這有助于促進(jìn)身心健康的全面康復(fù)。此外，中醫(yī)康復(fù)亦強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，因人而異為每一位患者制定最適合的康復(fù)方案。

什么樣的患者適合中醫(yī)康復(fù)模式？

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，養(yǎng)生康復(fù)是其重要組成部分，內(nèi)容豐富，包括藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、針灸、氣功、內(nèi)服外治等多種方法，在養(yǎng)生保健方面，已為廣大患者接受，形成了中醫(yī)康復(fù)理論和實(shí)踐的基本構(gòu)架，也為腫瘤患者的康復(fù)提供有效方法。那到底什么樣的患者適合中醫(yī)康復(fù)呢，俞晨主任將中醫(yī)康復(fù)分為以下四種模式，分別是：圍手術(shù)期的抗應(yīng)激模式、術(shù)后化療期的增效減毒模式、恢復(fù)期的抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移模式、晚期帶瘤生存的減癥姑息模式分別對(duì)應(yīng)手術(shù)后康復(fù)患者、化療/放療后患者、生活質(zhì)量受影響患者和晚期生存患者，不同的患者有不同的中醫(yī)模式和治療方向，各位患者應(yīng)謹(jǐn)慎區(qū)分自己的適應(yīng)癥狀，找到適合自己的中醫(yī)康復(fù)模式。

一些常見(jiàn)病癥該如何治療

在中醫(yī)康復(fù)治療中，中醫(yī)外治、中醫(yī)輔助治療、中藥口服、艾灸等多手段共同應(yīng)用，通常是中醫(yī)干預(yù)的主要手段。俞晨主任說(shuō)，針對(duì)不同周期的患者，如果出現(xiàn)一些常見(jiàn)病癥，治療的方法也有所不同。

常見(jiàn)病癥1：腸癌術(shù)后腸梗阻癥狀

如患者出現(xiàn)腸癌術(shù)后腸梗阻癥狀，中醫(yī)辨證施藥的原則是溫陽(yáng)散寒，行氣通腑，因此可以指導(dǎo)患者使用大承氣湯灌腸。如果采用中醫(yī)針灸理療，則可以穴位貼敷：溫陽(yáng)通腑方貼敷祌闕穴，改善腸梗阻，每次貼敷4小時(shí)，每日9點(diǎn)、16點(diǎn)貼敷，7天1療程，觀察14天。也可以采用針刺療法，普通電針、穴位注射、皮內(nèi)針、耳針等皆可治療。

常見(jiàn)病癥2：胃癌術(shù)后胃癱綜合征

如患者出現(xiàn)胃癌術(shù)后胃癱綜合征，可以中醫(yī)辨證施藥，治則是健脾散寒、行氣導(dǎo)滯，比如服用小承氣湯加減方藥。也可以使用中醫(yī)針灸理療，于中脘、上巨虛、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫取穴針刺并聯(lián)合治療，加快胃癱患者胃腸功能恢復(fù)。情況較重的患者，可以重用補(bǔ)中益氣湯方，同時(shí)合并隔藥灸，可明顯改善患者惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，并可縮短胃管留置時(shí)間。

常見(jiàn)病癥3：惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘

患者放、化療后常出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘扥癥狀，俞晨主任說(shuō)，服用中藥要注意辨別區(qū)分以下6種癥狀，如肝胃不和證應(yīng)該服用逍遙散合旋覆代赭湯加減，痰濕凝結(jié)證應(yīng)使用開(kāi)郁二陳湯加減，胃熱傷陰證使用養(yǎng)胃湯加減，脾胃虛寒證服用理中湯合六君子湯加減，瘀毒內(nèi)結(jié)證服用失笑散合桃紅四物湯加減，氣血兩虛證用八珍湯加減。一味用藥適得其反，俞晨主任提醒各位患者，一定要注意區(qū)分辨別。除服用中藥以外，中醫(yī)針灸治療也可有效緩解患者不適癥狀，如針灸外關(guān)穴、足三里可以緩解胃痛，足三里、內(nèi)關(guān)、中脘可以緩解惡心嘔吐，天樞、支溝可以改善便秘，天樞、足三里可以緩解腹瀉。同時(shí)，艾灸治療和中藥熏洗也是不錯(cuò)的選擇。