近日，一位患有罕見神經(jīng)鞘瘤的六歲小朋友巧巧（化名）在北京醫(yī)院神經(jīng)外科成功接受手術(shù)。這次手術(shù)既成功切除了腫瘤病灶，又保住了患兒神經(jīng)功能，實現(xiàn)了手術(shù)治療的最大獲益，為患兒巧巧一家開啟了嶄新的生活。

小朋友巧巧生活在一個幸福家庭，是一個十分活潑開朗的小女孩，但一場突如其來的疾病，打破了原本平靜快樂的生活。一天，巧巧突然發(fā)現(xiàn)右頸部長出一個鵪鶉蛋大小的腫物，這種異常情況也得到了巧巧父母的重視，立即于當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，可由于該腫瘤特殊的解剖位置，手術(shù)切除難度較大、風(fēng)險較高，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)未果。

頸動脈體瘤(carotid body tumor，CBT)是起源于頸動脈分叉處外膜的一種副神經(jīng)節(jié)瘤，是較為罕見的頭頸部腫瘤。多數(shù)情況下，CBT 是生長緩慢的良性腫瘤，常以無痛性頸部腫塊偶然被發(fā)現(xiàn)。增大的瘤體可壓迫神經(jīng)，使患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。目前，手術(shù)切除仍是治療 CBT 的主要方式。由于 CBT 的解剖位置復(fù)雜，病變常累及顱神經(jīng)及頸部血管，手術(shù)致顱神經(jīng)損傷(cranial nerve injury，CNI)的風(fēng)險也較高。

巨大的悲痛就如同這腫瘤一樣，侵入了巧巧的家庭。“哪個大夫有辦法？” “哪家醫(yī)院能接收？” 巧巧的家人感到無力與悲痛，幾乎尋遍全國名醫(yī)、掛遍各大醫(yī)院專家號，只求獲得“一線生機”。后經(jīng)多方推薦，巧巧的父母慕名找到北京醫(yī)院神經(jīng)外科主任張東教授和副主任裴傲教授就診。北京醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊面對巨大挑戰(zhàn)，發(fā)揮多學(xué)科合作（MDT）診療優(yōu)勢，多次組織相關(guān)學(xué)科進(jìn)行MDT會診，為巧巧制定了縝密的手術(shù)治療方案，使巧巧一家看到了“希望的曙光”。

入院后，北京醫(yī)院神經(jīng)外科裴傲副主任團(tuán)隊結(jié)合巧巧的病史，完善相關(guān)身體檢查及影像學(xué)檢查，初步診斷巧巧為頸動脈體良性腫瘤，大小約3cm×3cm，該腫瘤位置刁鉆，病情十分復(fù)雜，麻醉及手術(shù)的實施也有非常高的風(fēng)險和難度。面對如此年幼且腫瘤位置特殊、手術(shù)創(chuàng)傷極大的患者，裴傲副主任團(tuán)隊在術(shù)前進(jìn)行了充分的討論和準(zhǔn)備，請手術(shù)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、口腔科、血管外科、輸血科聯(lián)合會診，為巧巧制定了詳細(xì)的麻醉方案、嚴(yán)密的個體化治療方案和應(yīng)急預(yù)案。

巧巧年紀(jì)雖小，但面對疾病卻表現(xiàn)出相當(dāng)大的勇氣與決心，當(dāng)知道手術(shù)前要剃光頭發(fā)時，她并沒有哭鬧；當(dāng)她知道術(shù)后身體可能會變虛弱時，也未向病魔低頭。小巧巧一直告訴自己，有北京醫(yī)院神經(jīng)外科叔叔阿姨們的幫助，要勇敢地面對疾病，她也堅信自己會戰(zhàn)勝身體里的“怪獸”。在住院過程中，巧巧還結(jié)識了許多其他患病的朋友，他們互相鼓勵，共同度過了艱難的時光。

手術(shù)日期很快到了，當(dāng)醫(yī)生準(zhǔn)備帶巧巧進(jìn)手術(shù)室時，卻出現(xiàn)了小插曲。原本還微笑著的小女孩緊緊地抓住父母的手，眼淚不禁流了下來。父母也感到十分心痛，他們輕輕地?fù)崦汕傻念^，告訴她：“要相信和藹可親的醫(yī)護(hù)人員，手術(shù)很快就會結(jié)束，爸爸媽媽會一直在門口等你，你是最勇敢的小女孩！” 巧巧擦干眼淚，她知道爸爸媽媽的辛苦，也知道這場戰(zhàn)斗不止她自己面對。手術(shù)室里，巧巧緊閉雙眼，默默地祈禱。她想起了父母和醫(yī)生叔叔、護(hù)士阿姨們對她的愛和鼓勵，心里便充滿了勇氣和希望。

手術(shù)“攻堅戰(zhàn)”正式打響，張東教授憑借多年來的豐富經(jīng)驗及多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊密切協(xié)作，最終成功為巧巧實施了神經(jīng)鞘瘤切除手術(shù)。在此過程中，北京醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊始終關(guān)注巧巧的生命體征和感受，并及時調(diào)整手術(shù)方案和麻醉深度，確保了手術(shù)的安全和舒適，并精細(xì)分離把控，保證腫瘤切除的完整性。巧巧術(shù)后無并發(fā)癥，一周即康復(fù)出院。

此次手術(shù)的成功，不僅為巧巧一家?guī)砹诵碌南Ｍ蜕鷻C，也再次證明了北京醫(yī)院神經(jīng)外科專家團(tuán)隊在腦血管病領(lǐng)域的深厚實力以及矢志為民的大愛品格。今后，北京醫(yī)院神經(jīng)外科將秉承攻堅克難的傳統(tǒng)，勤練內(nèi)功，篤行致遠(yuǎn)，切實解決患者的身體和精神痛苦，盡最大所能為廣大患者的生命安全和身體健康保駕護(hù)航。

撰稿：神經(jīng)外科

審校：神經(jīng)外科 張東

醫(yī)務(wù)處 陳浩 吳鎖薇

宣傳處 孔競 賀鵬

主編：孔競 監(jiān)制：杜元太

編輯制作：宣傳處 賀鵬