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炎炎夏日

貪吃雪糕、吃了變質(zhì)食物等情況

都容易引發(fā)腹瀉

家里的蒙脫石散又要“重出江湖”

但你可能不知道

服用蒙脫石散有很多講究

我們一起來(lái)看看

用藥需對(duì)癥

蒙脫石散主要用于成人及兒童急、慢性腹瀉。很多人認(rèn)為蒙脫石散是一種止瀉藥。錯(cuò)誤！蒙脫石散通過(guò)層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)病原體及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用。服用蒙脫石散后，該藥會(huì)對(duì)人體消化道黏膜產(chǎn)生覆蓋保護(hù)力，并能平衡菌群、局部止痛。服用蒙脫石散可以緩解腹瀉癥狀，但它本身并沒(méi)有止瀉作用。

服藥有講究

服藥時(shí)間

治療腹瀉在兩餐之間服藥較好，這有利于藥物充分固定、吸附和抑制細(xì)菌、病毒和毒素。但患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí)，建議立即就醫(yī)。

水量合適

服用蒙脫石散時(shí)，要注意加水量。1袋藥（3g）應(yīng)加50ml溫開(kāi)水調(diào)成糊狀服用。注意，不能將藥物直接倒入口內(nèi)用水沖服，這樣會(huì)使藥物在消化道黏膜表面分布不均；也不能只加少量的水，否則加水量太少，不但治療效果不佳，還容易發(fā)生便秘。

攪拌均勻

服用蒙脫石散時(shí)，要注意加水后攪拌均勻，這樣才能夠保證藥物濃度一致，均勻分布到胃腸道，達(dá)到最佳吸附和固定效果。對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō)，盡量避免用奶瓶喂服，因奶瓶口徑小，難以攪拌均勻，同時(shí)藥粉易結(jié)聚于奶嘴，致藥物濃度不均勻。

急性腹瀉首劑加倍

一般來(lái)說(shuō)，急性腹瀉的患者首次劑量應(yīng)加倍，而劑量加倍的同時(shí)，所用的水量也別忘加倍。

聯(lián)用要間隔

治療腹瀉除了蒙脫石散外，還有兩大類(lèi)藥物很常見(jiàn)。一類(lèi)是抗菌藥物（注：病毒感染引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物治療），如左氧氟沙星、阿莫西林等；另一類(lèi)是微生態(tài)制劑，如枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等。鑒于蒙脫石散的吸附作用，原則上聯(lián)用其他藥物時(shí)，與蒙脫石散應(yīng)間隔一段時(shí)間。具體方法如下：

與抗菌藥物合用

兩者不能同時(shí)服用，建議應(yīng)先服用抗菌藥物，間隔至少1～2小時(shí)后，再服用蒙脫石散。

與微生態(tài)制劑合用

先服用蒙脫石散，再服用微生態(tài)制劑。兩者用藥間隔至少2小時(shí)。

與抗菌藥物、微生態(tài)制劑合用

應(yīng)先服用抗菌藥物，再服用蒙脫石散，最后服用微生態(tài)制劑。

與其他藥物聯(lián)用

蒙脫石散與其他種類(lèi)的藥物聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)注意蒙脫石散對(duì)后者吸收的影響，如蒙脫石散與二甲雙胍聯(lián)合使用時(shí)，其對(duì)二甲雙胍的吸附高達(dá)99.55%，臨床使用時(shí)應(yīng)注意間隔一定時(shí)間。

友情提醒

對(duì)于腹瀉患者

在進(jìn)行止瀉、調(diào)節(jié)菌群治療的同時(shí)

還要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生

專(zhuān)業(yè)從事藥學(xué)工作13年，負(fù)責(zé)三級(jí)中醫(yī)院藥事管理組迎檢兩次、市級(jí)藥事質(zhì)控迎檢、處方點(diǎn)評(píng)、病歷點(diǎn)評(píng)、參加縣級(jí)醫(yī)療質(zhì)控、老年醫(yī)院患者用藥教育，守護(hù)患者用藥安全，歡迎大家關(guān)注我們。也希望大家有相關(guān)醫(yī)藥文章投稿我們，讓更多的同仁了解相關(guān)醫(yī)學(xué)，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)或者臨床不合理用藥情況及干預(yù)措施！另外我們致力于打造一個(gè)高端醫(yī)院藥學(xué)和臨床藥學(xué)交流群，有需要的可以私聊我們。

參考資料：

[1]海南省藥物警戒中心.蒙脫石散非神藥，腹瀉切忌亂用藥.微信公眾號(hào)“海南藥聞”，2023年1月2日

[2]司繼剛，李?lèi)?ài)杰.蒙脫石散的合理規(guī)范使用[J].兒科藥學(xué)雜志，2018，24(08)：62-64.DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2018.08.020.