孤獨癥譜系的核心障礙主要包括社交互動障礙、溝通障礙以及重復刻板行為和局限的興趣。其中社交互動障礙是一種深度和廣度都較為嚴重和復雜的社交功能缺失,是孤獨癥譜系兒童干預的主要目標,也是評估孤獨癥譜系兒童康復效果的重要指標。
由于孤獨癥譜系兒童社交干預涉及諸多的身心智元素,是一個非常復雜和困難的過程。為了有效地對孤獨癥譜系兒童的社交能力進行干預,星智少兒成長中心研發(fā)了“五階+社交融合課程”。
本課程以PEP—3中的“孤獨癥譜系兒童社會交往評估量表”作為評估工具,并以此為依據建構孤獨癥譜系兒童“五階+社交融合課程。PEP—3中的“孤獨癥譜系兒童社會交往評估量表”主要包括三個方面,即社交前基本能力、社交技巧與社交禮儀,評估項目共47項。根據每個項目對應的月齡,將孤獨癥譜系兒童的社交能力劃分為五階。6—12個月為一階;12—36個月為二階;36—48個月為三階;48—60個月為四階;60—72個月為五階。一階至五階干預內容和難度依次遞進,如下階梯圖所示:
社交融合融合課程有四層含義或目的。一是將一至五階課程中習得的各項社交技能進行融合;二是孤獨癥譜系兒童親子融合;三是朋輩之間的融合;四是孤獨癥譜系兒童在社會環(huán)境下的現實社交融合。
“五階+社交融合課程”通過任務分析,將復雜的社交技能進行分解,采用社交游戲與文化介入(PCI)、應用行為分析(ABA)、地板時光(FLOORTIME)、丹佛模式(ESDM)、自然情景教學(NET)、同伴教學(PI)等干預方法,以小組或一對一的形式,進階訓練,逐步達成,使兒童最終獲得現實性、高適應性、靈活且具意義的社交功能,讓他們在學習、生活、工作上成為一個真正的“社會人”。
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