廣西
一般情況
患者中老年女性
因“突發失語6小時”急診入院
當地醫院就診,行頭顱CT提示“右側額葉、基底節區腦出血:蛛網膜下腔出血”,有腦出血病史,曾行手術治療,術后遺留有右側肢體活動障礙后遺癥。有高血樂病。
入院查體:BP151/10lmmHg,神清,可遵囑動作,失語,雙側瞳孔直徑2mm,對光反射遲鈍。雙肺呼吸音粗,未聞及明顯濕羅音。右上肢肌力|級,右下肢肌力級,肌張力減弱,左下肢肌力Ⅱ級,左上肢肌力Ш級,肌張力正常。GCS評分睜眼4語言1動作6,共11分。
頭顱CTA提示：右側頸內動脈后交通動脈起始段動脈瘤。
診斷:1、右側后交通動脈瘤 2、右側額颋葉腦出血3.高血壓病
頭顱CTA：右側頸內動脈后交通動脈起始段動脈瘤。
DSA:右側頸內動脈后交通動脈起始段動脈瘤
3D測量動脈瘤：5.8x5.1mm
工作位
VIA21塑形：J-5（70）-10（90）SL6X3
側位：瘤內覆蓋好
調整解脫，后交通動脈通暢，子瘤內造影劑滯留
術后即可造影，手術時間不到半小時
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