糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，有癥狀不明顯、發(fā)病率高、并發(fā)癥隱秘、多種代謝病聚集等特點。

世界衛(wèi)生組織將糖尿病分為四種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病以及妊娠期糖尿病。

1型屬于自身免疫疾病，通常在病毒感染后，誘發(fā)患者體內(nèi)的自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰腺不能分泌胰島素。2型糖尿病是在遺傳和環(huán)境因素下，導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞損傷造成的疾病，更多與后天因素（飲食、生活習(xí)慣等）相關(guān)。

患上糖尿病后，機(jī)體內(nèi)高出正常水平的葡萄糖隨著血液“走遍”全身，可以說“走哪兒傷哪兒”，導(dǎo)致血管病變、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和糖尿病足等多種并發(fā)癥。

糖尿病真的折壽！

英國帝國理工大學(xué)刊發(fā)的一項新研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病還會讓人“折壽”，使壽命平均縮短11年。

研究人員在分析了4600萬英國成年人的糖尿病相關(guān)數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，糖尿病會使癌癥、冠心病、高血壓、慢阻肺和阿爾茨海默病等多種慢性疾病的發(fā)生時間提前。

其中，女性發(fā)病時間可提前20年，男性則提前15年。到了50歲時，約1/3的糖尿病患者可能同時患有3種慢性疾病，并需與這些疾病共存20年以上，每增加1種疾病，壽命將減少4年。

以具體病種而言，糖尿病并發(fā)腦血管病、冠心病、心力衰竭和慢性腎病的年齡通常較晚，多在70~80多歲，可導(dǎo)致壽命縮短4~6年；而慢性肝病的發(fā)病時間多在70歲之前，壽命損失可達(dá)12年；精神障礙如抑郁、酒精依賴及哮喘的發(fā)病年齡相對較早，但哮喘對壽命損失的影響較小。

不同年齡段的多病共存情況有所不同。70歲以上人群中，高血壓、冠心病、骨關(guān)節(jié)炎和房顫的患病率較高，還易罹患癌癥、腦血管病、心力衰竭和慢性腎病，患病率在12%~20%之間。50~69歲的人群情況類似，但總體患病風(fēng)險降低20%~50%；在20~49歲的人群中，高血壓仍是常見疾病，但抑郁癥、哮喘和嚴(yán)重精神疾病的發(fā)病率則較高。

糖尿病成為多種慢性病的“引擎”！

糖尿病并發(fā)癥的威脅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了許多人的預(yù)期，它們不只是簡單地影響一個器官，而是可能波及全身。

糖尿病對人體的危害分為急性損傷和慢性損傷，其中急性損傷可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、急性感染等并發(fā)癥；慢性損傷會涉及身體的每一處，最常見可引發(fā)腎臟、眼睛、足部、神經(jīng)、腦部、心臟、膀胱、心血管等部位的并發(fā)癥，因此，糖尿病充當(dāng)著多種長期慢性疾病的“引擎”。

· 肥胖

糖尿病患者普遍存在肥胖問題，高血糖和肥胖共同加劇胰島素抵抗。長期胰島素抵抗可造成肝臟過度合成脂肪，引發(fā)脂肪肝、肝炎等問題。肥胖還常合并高血壓、高血脂、高尿酸，會加速腎臟疾病的發(fā)生或進(jìn)展。

· 炎性反應(yīng)

糖尿病本質(zhì)上是一種炎癥性疾病，使機(jī)體處于持續(xù)的慢性炎癥狀態(tài)，這不僅損害血管和各個器官的健康，還可能引發(fā)免疫功能受損，進(jìn)一步增加感染風(fēng)險，并加重炎癥水平，從而形成惡性循環(huán)。

· 腸道菌群紊亂

糖尿病患者普遍存在腸道菌群失調(diào)，表現(xiàn)為有害菌增加、有益菌減少。這種失調(diào)不僅會加劇體內(nèi)炎癥反應(yīng)，影響血糖控制，進(jìn)而加重胰島素抵抗，還與胃腸腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。更進(jìn)一步，它可能通過“腦-腸軸”影響認(rèn)知功能，導(dǎo)致癡呆癥的早期發(fā)生。

· 營養(yǎng)不良

許多人因擔(dān)心飲食影響血糖而過度控制飲食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，增加鈣流失和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。此外，部分糖尿病治療藥物也會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，比如二甲雙胍可能影響胃腸道對維生素B12的吸收，從而引發(fā)貧血。

· 藥物影響

如果一個人同時患上多種慢病，不同疾病的治療藥物之間可能會互相影響，甚至對身體造成傷害。比如，糖皮質(zhì)激素是慢阻肺患者的一線用藥，但它可導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而對血糖控制產(chǎn)生不利影響。

糖尿病是一種“生活方式病”！

研究特別指出，年輕人在患有多種慢性疾病后，壽命損失往往更為顯著。

如果在40歲時患上3種慢性疾病，壽命可能會縮短約14年；若推遲到60歲時才患病，壽命損失則可能減少至約8年。

2型糖尿病診斷年齡每提前10年，預(yù)期壽命將縮短約3~4年。患病年齡越小，意味著機(jī)體承受傷害的時間越長。如果平時不注意病情控制、生活方式難以調(diào)整，或本身存在肥胖、“三高”等危險因素，各種傷害不斷疊加、累積，也就愈加明顯。

糖尿病確實會對健康構(gòu)成重大風(fēng)險，但本質(zhì)上是一種“生活方式病”。盡管研究顯示糖尿病可能“折壽11年”，但個體差異很大，不必“硬套”到自己身上，從而對這一數(shù)據(jù)過度焦慮。

在規(guī)范用藥治療的基礎(chǔ)上，通過規(guī)律鍛煉（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動），飲食多粗少細(xì)、營養(yǎng)均衡、保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，可顯著減輕疾病帶來的傷害。

本文綜合自：
①2024.09.02生命時報《糖尿病讓多種慢病提前！壽命也在悄然縮短11年》
②2024.01.22《出現(xiàn)這些癥狀要警惕，小心糖尿病“盯”上你》