江蘇
患者趙女士長期被頭暈、頭痛、心慌、多汗等癥狀困擾，嚴重時伴有雙手麻木。近期出現陣發性頭暈，伴有心悸、乏力，為了解決這個困擾多年的問題，趙女士來到瑞慈醫院就診。經檢查發現，原來趙女士患有罕見的腹膜后副神經節瘤，且腫瘤直徑已達5.3cm。
△腹膜后副神經節腫瘤清晰可見
副神經節瘤是一類少見的神經內分泌腫瘤，是來源于交感或副交感神經鏈副神經結的腫瘤，大于5cm的更是罕見。腹膜后副神經節瘤，埋藏于腹腔深處，與腹主動脈關系密切，手術難度極大。此外，患者趙女士雖然年紀不大，但合并有陳舊性肺結核、肺氣腫伴肺大泡、缺鐵性貧血（入院時血紅蛋白低至72g/L）等基礎疾病，這無疑讓手術風險大大增加。而副神經節瘤的治療方法首選手術切除，如何完整切除巨大腫瘤又不損傷重要臟器，這對手術者手術技術和專業素養提出了超高的要求。
針對趙女士的情況，瑞慈醫院泌尿外科付宜鳴主任邀請呼吸科、心內科、重癥監護室、血液科、醫務部等相關科室進行會診，詳細討論患者病情，決定為其在全麻下行“腹腔鏡下左腹膜后腫物切除術”。
△腹腔鏡下左腹膜后腫物切除術術中（左一付宜鳴主任）
術中付宜鳴主任憑借數十年豐富的腔鏡經驗，如拆彈一樣將腫瘤從主動脈旁仔細完整剝離，小心翼翼游離在“叢林包繞”的血管和組織中。在分離腫瘤的過程中，患者血壓波動較大，一度飆升至210/120mmHg，在麻醉科的通力配合下，醫護人員克服重重困難，將患者血壓維持住，經過3個小時，手術順利結束，將這枚深藏腹中的“定時炸彈”成功“拆除”。
△切除后的副神經節腫瘤
術后，在醫護團隊密切監測下，趙女士頭暈、心悸、乏力、上肢麻木等不適逐漸消失。一周后，患者滿意出院。
付宜鳴主任是瑞慈醫院新引進的泌尿外科實力型專家，臨床工作能力全面，在黑龍江省內最早開展腹腔鏡前列腺癌根治術、腹腔鏡膀胱癌根治術、腹腔鏡保留腎臟的腎腫瘤切除術、腹腔鏡腎盂輸尿管成形術等高難度腹腔鏡手術，對于泌尿、男生殖系統腫瘤、泌尿系結石和前列腺疾病的治療經驗豐富。
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