麻醉的誕生，是為了解除外科手術疼痛。可以說，為了控制外科疼痛，人們想了很多辦法，包括放血、勒暈、砸暈等。那個時候，很多人還未進行外科手術就已經丟掉了性命。

關于人類控制疼痛的歷史，其實非常源遠流長。但是只要一談到麻醉，離不開1846年乙醚麻醉的公開展示。這次手術并不是第一次使用乙酰吸劑麻醉，但它是第一次成功使用乙醚吸劑麻醉、并且公開展示的手術，標志著通過麻醉征服疼痛的開始。

因為征服了疼痛，麻醉術、無菌技術和輸血術成為了現代外科學的發展基石，為現代外科發展的“三大里程碑”之一。

可以說，在麻醉發明之前，手術是一種酷刑，從麻醉發明以后，科學戰勝了疼痛。從此，現代外科進入了文明時代。

麻醉在現代外科的重要作用，一直持續到今天，深入人心。

然而，截止到今天，很多人的認知中，麻醉就是“打一針”的問題，不疼就是麻醉的全部。但是，我們要說的是，止痛只是我們的基礎工作，是基本要求。如何保障手術患者的生命安全、安全下手術臺、良好的鎮痛以及促進術后康復才是現代麻醉的重要含義。

前不久，某醫院做了一臺手術，用事實說話向人們展示了麻醉的重要意義。

患者是一個中年女性，患有肺部惡性腫瘤。

一想到肺部腫瘤，絕大多數人都會認為這是一臺大手術。不說要經歷危及生命的手術歷程，至少也要在醫院躺個十天半個月才能出院。

然而，經過外科和麻醉科的一系列精準制定方案以及實施，患者就像做了一個小手術一樣，很快就出院了。

手術之前，鑒于患者極度緊張以及一度因為“大手術心理”而想放棄手術，為患者制定了“無管手術”方案。

“無管手術”，即不用氣管插管、不留置胸腔引流管和尿管。

為了不進行氣管插管，選擇自主呼吸麻醉下為其實施單孔胸腔鏡手術。

因為不插管，就要確保麻醉效果，還要確保呼吸安全。因此，采取非氣管插管保留自主呼吸麻醉（神經阻滯聯合少量全麻藥，經鼻高流量吸氧）。這樣的方案，既減少了藥物對患者的影響，又有良好的鎮痛，有利于加快術后康復。

由于使用了很少的麻醉性鎮痛藥，患者的排尿功能以及術后肢體力量均很快恢復，因此才敢于不給患者插尿管，也能確保患者早期下地，讓患者術后2個小時就擺脫了躺在病床上的心理折磨。

術后第二天就出院，讓患者早日回到家庭、體驗家人的關心，更是改善了患者的就醫體驗，也提高了患者對醫院的認可。

盡管這樣的手術方案是精心制定的、也不是所有患者都實用的，更加需要整個醫療團隊密切配合以及醫院醫療資源做保障，但是結果是皆大歡喜的。可以說，該院外科取得如此矚目的成績，如果功績是100分，麻醉至少占了60分。

縱看整個手術過程，如果沒有麻醉科非氣管插管保留自主呼吸麻醉（神經阻滯聯合少量全麻藥，經鼻高流量吸氧）這些方案做基礎以及麻醉科在實施麻醉期間的細節處理，很難實現最終的美好結果。

麻醉雖不像外科那樣光鮮亮麗，但我們可以扎扎實實做好幕后工作，請為我們每一個麻醉人點贊！

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