現在正在繳費中的城鄉居民醫保，是由過去農村新農合跟城市居民的居民醫保合并而成的。因此在農村，農民多數還是稱之為新農合，這也不算錯。今年的新農合，大多數地方都是每人每年400元的繳費標準，這跟去年相比，一個人漲了20元。雖然漲幅比前幾年小了，但還是更貴了，交的錢更多了。

最初新農合開始實施時，一個人只需要10塊錢，后來就逐漸漲到幾十塊、100多，然后就是200多、300多，直到現在的400元。這個漲幅不能說小，畢竟這十來年期間，新農合漲了39倍，而農民的收入，雖然也漲了，卻遠沒有漲這么多。

確切地說，新農合自從實施以來，就是每年都在漲價的，沒有一年不漲的，多的時候一年漲30元、40元，少的時候例如今年，也上漲了20元。那么，為什么新農合要一直漲價呢？怎么不能固定住，或者每隔幾年漲一次呢？

對于這個問題，醫保專家早就給出了答案，主要有以下4個原因。

第一，新農合的報銷范圍和比例增加了，也能異地報銷了。

最初一年新農合只報銷200多種藥物，現在已經到3000多種常見藥物。并且，最初也沒有異地報銷，本地交的費，出了本地，就完全不能使用了。現在已經有了異地報銷，在外地看病，一樣可以用老家新農合報銷。還有報銷比例也比之前大大提高了，最初只能報銷20%到30%，現在在鄉鎮，已經能報銷70%了。

第二個是老齡化更嚴重了，基金需求更多了。

這個很好理解，現在的老年人數量比以前更多了。相對來說，老年人群體住院更多，花銷更大，老年人增加，意味著報銷的更多。這個不用質疑，因為每個人都有老的一天，等咱們老了，也是一樣報銷的。

第三個是衛生費用增加了

這是社會花在醫療衛生這方面的錢，每年都在增加，2023年衛生總費用超過9萬億，增長6.15%。

第四個是人均可支配收入增長

2023年人均可支配收入超過3.9萬元，比去年增長6.3%。大家的收入都在漲，那么醫療行業的人均收入當然也隨著增長。并且，收入增加，支付能力也在變強，也有能力享受到更好的醫保報銷待遇。

這些原因，共同導致大家要交的新農合出現連年上漲的情況。由此也能看出，漲價具有一定的合理性，畢竟如果現在還按最初一年10元來交，估計報銷也是一個人報幾十塊幾百塊的，對于大病住院來說，意義不大。

有人說，我自己交的400元，自己沒有報銷，那這400元跑哪去了呢？當然是被別人報銷了啊，新農合本身就是合作醫療，誰有病住院了，就給誰報銷。萬一你自己住院了，報銷幾千幾萬塊，最高甚至幾十萬，自己交的一年400元，夠嗎？也是報銷別人交的錢，和財政補助的錢。

為了保障來之不易的新農合資金被合理利用，近年來各地醫保部門不斷嚴查醫保違規。近日醫保部門發現，在黑龍江省哈爾濱市的一家藥店，有96名參保人從藥店購買藥品金額特別巨大，金額最多的一名參保人兩年間購買的藥品金額甚至超過了百萬元。目前對此案件，已經開展專項調查。

此前還查處了江蘇無錫虹橋醫院欺詐騙保問題，當地有人組織老人“虛假住院”，讓身體健康的老人在醫院，偽造病歷、偽造檢查和治療，實際上在醫院吃吃喝喝兩三天，一人發200元到300元就回去了，而該團伙就可以套取醫保補助了。

類似這樣的騙取醫保等醫保違規問題，現在都在嚴查，包括醫院過度治療、超標準收費、重復收費、分解收費、串項收費、過度檢查等，都屬于違規。

如果你在新農合使用過程中，發現醫院有以上問題，都可以積極舉報。新農合繳費雖然在上漲，但相應地報銷比例增加、報銷范圍擴大，以及新增了慢性病報銷、異地報銷等，都讓新農合的含金量大大增加，綜合來說，當前新農合還是值得交的。