我這里遇見有這么一個男患者，當時是32歲。什么毛病呢？就是不敢見風。一見風吹，就癢得不行，起疹子。經過西替利嗪片、氯雷他定、撲爾敏等藥物治療，一開始確實能控制住，但停藥立刻復發。后來，西藥不用了，患者用中藥。但遺憾的是，中藥上去，還是不行。到最后，他發展到什么程度呢？就是不敢見風了。一旦見風，立刻起風疹塊，而且是渾身上下起風疹塊，色白或色紅，瘙癢難耐。

刻下證，見患者渾身起紅白相間的疹子，脈浮弦，苔薄。給他開了一個方子：生黃芪30克，防風10克，祁術10克，生地黃30克，當歸10克，赤芍10克，川芎6克，益母草15克，豨薟草15克，徐長卿15克。7劑，每天一劑分兩次水煎服。

結果如何？患者服用7劑以后，瘙癢之感明顯減輕，而且疹塊開始消失。這時候，原方稍加減，再投14劑。患者最終諸癥悉平，完全恢復正常。哪怕是見了風吹，他也不會起疹子瘙癢了。

其實，這個患者的問題很明確，就是一見風吹，就起疹子、瘙癢。我們來分析這個事兒。他怕風，一吹風就不舒服，這通常意味著身體的防御力弱了。衛氣是身體表面的保護氣，如果衛氣不足，就容易因為風吹而生病。如果衛氣足夠強，就不會這樣。所以，首先要考慮的是衛氣不足。但即使衛氣不足，如果身體沒有其他病根，也不會一見風就生病。這就像軍隊里有內奸，一旦戰斗，信息泄露，就會失敗。

這個時候怎么辦呢？第一，必須鞏固和補充衛氣，使得患者不再懼怕風邪。第二，必須清熱祛風，把余熱和風邪這兩個致病因素根除掉。

這里頭，你能看到黃芪、防風、祁術，就是玉屏風散。黃芪，益氣固表，健脾益肺。防風，祛風邪。祁術就是祁門縣生長的白術，具有健脾益氣，使脾氣旺則土能生金，肺金足則可固表實衛。

接下來，看生地、當歸、赤芍和川芎。這是什么？是不是四物湯啊？四物湯原方，是熟地、白芍、川芎和當歸。這里改成了生地和赤芍。四物湯本意，是養血活血的。為啥要養血活血啊？因為中醫講，治風先治血，血行風自滅。養血的目的，在于治風邪。風邪沒了，瘙癢才消失。

熟地改成生地，突出涼血清熱之效。白芍改成赤芍，突出清熱活血之效。最后，用益母草、豨薟草和徐長卿。豨薟草和徐長卿，都可以祛風止癢。益母草，善于涼血。同時，《神農本草經》則認為，益母草可以治風疹瘙癢。總之，這么一組合，我們發現，全方既能健脾益肺，補充衛氣，還能驅風邪，清熱涼血。這不就非常好地符合我們的訴求嗎？

其實，在眾多蕁麻疹患者中，類似這樣一見風就起疹子、瘙癢的人不少。此類患者完全可以在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。辨證要點，就是掌握反復發病、衛氣不足、余熱不清這三個要點。

中醫辨證虛實夾雜，錯綜復雜，慢性蕁麻疹各癥型用藥皆不同，辨證施治，永遠是中醫的靈魂。如果您自己判斷不準，可以加我微信hsmyxlt給我說說您的情況，我來幫助您判斷診治！
我是祁門縣祁山皮膚健康管理中心的主任醫師許柳田，在黃山市中醫院新安醫學傳承診療中心也有專家門診，從醫35年了，幫助了成千上萬名患者擺脫疾病，重拾健康，相信也可以幫到您！0559-4526688.