“有商業保險就不能入院治療且報銷”,10月28日,黑龍江佳木斯腫瘤結核醫院腫瘤科一位張姓醫生的說法在網上引發熱議。當日,佳木斯腫瘤結核醫院工作人員回應奔流新聞記者采訪時稱,醫院沒有“有商業保險就不能住院”的說法。
擁有14萬粉絲的“網紅”袁溜溜發布的一段視頻反映,三個月前,袁溜溜的媽媽在佳木斯市第一大學附屬醫院佳木斯二院查出乳腺癌,當時需要一個FISH檢測,因等不及他們就去了黑龍江省哈爾濱腫瘤醫院。在第三次化療時,醫院開了17次靶向治療,醫生建議可以到當地醫院治療。10月23日,在佳木斯二院就診時,醫生說靶向藥物屬于雙渠道用藥,不可以住院,費用也報銷不了。因為病情不能耽擱,他們便去了佳木斯腫瘤結核醫院就醫,掛了該院腫瘤五科張醫生當天的號。
袁溜溜說,在接診中,張醫生得知媽媽有商業保險時,“就開始找各種理由,像審犯人一樣。”后來張醫生直接說醫院不接收商保患者,“不是商保患者就可以。”還說,上級醫院把錢賺了,負擔都給下級醫院了。
此時,袁溜溜媽媽的治療已經耽擱了10多天,“病人生病的時候已經沒有醫生要你了,醫生在對比賺錢不賺錢,這些事情真是讓人絕望。”袁溜溜說,最后他們選擇去了其他醫院治療。
視頻中,袁溜溜在醫院大廳質問醫生,“你們憑什么不接診,因為有商業保險就不能接診嗎?”張醫生則明確說:“商保患者我們收不了,沒有商保可以。”
10月28日,奔流新聞記者采訪佳木斯腫瘤結核醫院時,一名工作人員表示,只要符合入院治療的患者都可以住院,醫院也沒有有商業保險就不能住院的說法,有些病情不一定需要住院治療,根據情況門診也可以治療,醫院也不會拒絕病人。
隨后,當記者采訪該醫院宣傳部門時,工作人員記錄下了記者的詢問,并稱核實了解后回復,但截至記者發稿時沒有接到任何回復。
一家商業保險公司人士告訴奔流新聞記者,商保能否報銷住院費,取決于具體的商業保險條款。一般來說,商業住院醫療保險可以彌補社保醫療住院保險報銷的不足,有些商業醫保可以報銷全部或部分自付費用,有些則按照一定的報銷比例來報銷。因此,如果購買的商業保險中包含住院醫療保險,那么商保是可以報銷住院費的。
據介紹,商業住院醫療保險的報銷范圍通常包括床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費、救護車使用費等。然而,不同的保險公司和不同的保險產品可能有不同的報銷范圍和比例,因此在實際操作中需要仔細查看保險合同和保險條款。
來源:奔流新聞
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