北京
在兒童心臟外科領域，主動脈瓣狹窄患兒植入機械瓣后常面臨一道難題：身體不斷生長，而金屬瓣膜尺寸固定，成為患兒健康成長的隱患。
7月14日，澎湃新聞記者從上海兒童醫學中心獲悉，近日，該院心胸外科主任鄭景浩團隊通過一場高難度的Ross手術（自體肺動脈瓣移植術），成功為一名13歲少女鋪就了一條免于反復開胸換瓣的成長之路，也攻克了兒童心臟領域困擾醫患多年的難題。
患者在手術中。上海兒童醫學中心 供圖
八年前，5歲患兒小光（化名）因嚴重的主動脈瓣狹窄在外院接受了機械瓣膜置換術。雖然手術暫時緩解了病情，但機械瓣膜的固定尺寸卻成為小光健康成長的隱患。隨著小光的生長發育，瓣口面積逐漸相對狹窄，跨瓣壓差逐年增高，心臟負擔不斷加重。13歲時，她已頻繁出現胸悶、乏力等癥狀，再次手術迫在眉睫。小光的父母帶著孩子輾轉求醫，慕名找到醫生鄭景浩。
鄭景浩團隊對小光進行了全面評估。傳統方案需多次置換機械瓣膜，不僅帶來反復手術的風險，還可能因長期抗凝治療引發并發癥。經詳細檢查和評估，該團隊決定實施Ross手術——將患兒自身的肺動脈瓣移植到主動脈瓣位置，并用同種帶瓣管道替代原有肺動脈瓣。這一方案既能保障瓣膜功能與身體同步生長，又能顯著減少抗凝藥物的使用，極大降低并發癥風險。
手術當天，鄭景浩憑借經驗和技藝，精準分離心臟組織，取下自體肺動脈瓣并植入主動脈瓣位置，同時完成右室流出道帶瓣管道的重建。整個手術過程緊張有序，每一步操作都需“精雕細琢”。經過數小時奮戰，手術順利完成，新植入的自體肺動脈瓣功能良好，心臟重新有力地跳動起來。
術后，小光在心臟重癥監護室接受了嚴密觀察和精心護理。在醫護團隊的悉心照料下，她的心臟功能穩步恢復，目前已康復出院，重返校園。
“兒童不是成人的縮小版，他們的心臟救治方案需要有能夠‘伴隨長大’的空間和方案。”鄭景浩表示，“Ross手術最大程度還原了心臟自然結構，相當于為患兒植入了‘活’的瓣膜。雖然技術難度極高，但對正處于生長發育關鍵期的少年兒童來說，是具有遠見的選擇。”
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