只要天氣好
男子姜某就會去各大公園里閑逛
看到有老人家
圍坐一起聊天嘮嗑
他便會主動上前攀談
這看似平平無奇的行為
竟是他在密謀倒賣“回流藥”
打擊倒賣“回流藥”
守護百姓“救命錢”
姜某是浙江人,今年43歲,沒有固定職業,平日靠打零工賺錢,偶然從老鄉那知道了“回流藥”生意。
福州市倉山區人民檢察院第二檢察部檢察官助理 林韻嘉:所謂“回流藥”,就是現在很多老年人都有基礎病,需要長期服藥,這些藥基本都是通過醫保卡購買的,有時候老年人會剩藥或者買的很多,他們就盯上了這些老年人,例如(患有)高血壓、高血脂、心臟病等的老年人。
姜某通過跟老年人套近乎,唆使這些老年人使用醫保卡頻繁到不同醫院或藥店,購買納入醫療保障基金支付范疇的藥品,又低價收購后賣給其他藥店或線上銷售,從中賺取差價。
其中,老人劉某不僅使用自己的醫保卡到醫院購買醫保藥品,還冒用親屬的醫保卡買藥,將買來的藥倒賣給姜某。
例如拜新同降壓藥,售價約27元,醫療保障基金統籌支付90%以上,個人自費金額約3元,姜某以15元價格回收,每盒再加價1元-3元轉賣給藥店或線上商家。日積月累下,從2019年到2022年,姜某從老年人手中收購的藥品價格總計達到了250萬元。
福州市倉山區人民檢察院第二檢察部檢察官助理 林韻嘉:我們及時提前介人,經深入挖掘發現以姜某為首的收購“回流藥”的犯罪團伙。對于姜某收購藥品行為,根據《兩高關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律問題的解釋》的規定,明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售,金額達50000元以上,將以掩飾隱瞞犯罪所得罪追究刑事責任。
而倒賣藥品的老人劉某,虛構了患病需要大量用藥的事實,騙取國家醫療保障基金超過5000元,其行為已構成詐騙罪,依法應該追究刑事責任。
非法倒賣藥品行為不僅破壞了正常的藥品流通秩序,還影響醫療保障基金安全。對此,倉山區人民檢察院深化部門聯動,聯合區公安分局、區醫療保障局、區衛生健康局出臺《倉山區醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》。
福州市倉山區人民檢察院第二檢察部主任、檢察官 陳俊云:(該方案)重點打擊“假病人”“假病情”等欺詐騙保行為,聚焦醫療保障基金專項監督治理,定期召開聯席會議,有效推進行政和刑事辦案程序的銜接。我們還結合辦案經驗制作數據監督模型,協助相關職能部門提升對醫保大數據的分析研判水平和案件線索發現能力。
2023年以來,福州市檢察機關依法履行“公共利益”代表職責,堅決打擊參與醫保卡盜刷、詐騙的個人、藥店及藥販子,共審查起訴涉醫保詐騙案件30件55人,建議行政執法機關移送涉嫌犯罪案件7件,同步制發社會治理類檢察建議,推動職能部門加強醫療保障基金使用監督管理。
福州市人民檢察院第一檢察部副主任 張敏:我們將進一步擴大普法宣傳面,通過以案釋法的方式,向人民群眾介紹“騙取、倒賣特種病藥物”等違法行為,營造打擊欺詐騙保違法犯罪的良好社會氛圍。
國家一再織密防線,嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,有效保障基金安全和有效使用,維護公民醫療保障合法權益。
在此提醒廣大群眾,要規范使用醫保卡,嚴格按規定報銷醫療費用,不盜刷、冒刷醫保卡,更不可倒賣藥品。特別是老年人,不要因貪圖小利被不法分子誘導,以身犯險,如果多次或長期利用醫保卡騙保倒賣藥品,可能涉嫌詐騙犯罪被依法追究刑事責任。
轉自丨福州檢察之窗
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