何 明 教 授 ， 系 北 京 中 醫 藥 大 學 東 方 醫 院 著 名 專家 ，博 士 生 導 師 ，原 北 京 中 醫 藥 大 學 東 方 醫 院 呼 吸 病研 究 室 主 任 。 世 界 中 醫 藥 聯 合 會 呼 吸 病 專 業 委 員 會常 務 理 事 、 北 京 中 西 醫 結 合 學 會 呼 吸 病 專 業 委 員 常委 、北 京 市 第 四 批 名 老 中 醫 繼 承 工 作 指 導 專 家 。從 事臨 床 近 40 年 ， 經 驗 豐 富 ， 在 呼 吸 系 統 疾 病 的 診 療 方面 有 較 深 造 詣 。

筆 者 有 幸 跟 隨 何 明 教 授 學 習 ，現 對 何教 授 治 療 支 氣 管 擴 張 急 性 發 作 期 經 驗 總 結 如 下 ，供大 家 探 討 。

支 氣 管 擴 張 癥（簡 稱 支 擴）是 一 種 常 見 的 慢 性 呼吸 道 疾 病 ，是 各 種 原 因 引 起 的 支 氣 管 樹 的 病 理 性 、永久 性 擴 張 ， 導 致 反 復 化 膿 性 感 染 的 氣 道 慢 性 炎 癥 。何 教 授 根 據 多 年 臨 床 經 驗 ，分 期 分 型 辨 證 論 治 支 擴 ，取 得 了 良 好 療 效 。

1 .從 痰 熱 論 治 ，注 重 益 氣 健 脾

何 教 授 認 為 ，支 擴 急 性 發 作 期 痰 熱 壅 肺 證 為 最 常見 證 型 ，痰 熱 來 源 有 二 ：一 為 由 于 外 感 六 淫 ，入 里 化熱 ，與 體 內 宿 痰 相 結 ，形 成 痰 熱 內 盛 之 象 ，患 者 素 患肺 疾 或 稟 賦 不 足 ，兼 感 風 熱 或 風 寒 之 邪 ，外 邪 入 里 化熱 ，故 可 見 里 熱 之 象 ；肺 氣 失 宣 ，水 道 不 調 ，肺 金 之 病累 及 脾 母 ，脾 臟 運 化 失 司 ，津 液 不 布 ，則 水 濕 聚 而 成痰 ，上 壅 于 肺 。其 二 為 素 體 脾 虛 ，運 化 失 司 ，水 濕 聚 而成 痰 ，痰 濕 內 盛 ，病 久 郁 而 化 熱 所 致 。 這 兩 者 皆 可 見脾 虛 。由 此 ，何 教 授 認 為 支 擴 之 痰 熱 壅 肺 證 以 脾 虛 為本 ，痰 熱 壅 肺 為 標 ，在 臨 床 治 療 中 補 虛 固 本 與 清 肺 化痰 排 膿 相 結 合 ，標 本 兼 治 ，以 提 高 患 者 的 免 疫 力 ，減少 再 感 染 機 會 。

2 .從 火 熱 論 治 ，明 辨 虛 實

咯 血 為 支 擴 急 性 發 作 期 常 見 癥 狀 ， 何 明 教 授 認為 ，支 擴 咯 血 ，病 位 在 肺 ，因 肺 為 嬌 臟 ，又 為 臟 腑 之 華蓋 ，喜 潤 惡 燥 ，不 耐 寒 熱 ，有 虛 實 之 分 。實 證 主 要 責 之于 肺 熱 、肝 火 ，虛 證 主 要 責 之 于 陰 虛 火 旺 ；外 邪 、飲食 、情 志 、勞 倦 往 往 是 支 氣 管 擴 張 咯 血 誘 發 或 加 重 的

因 素 。 治 療 上 對 于 肝 火 犯 肺 者 宜 清 肝 瀉 肺 ， 涼 血 止血 。

3 益 氣 固 本 貫 穿 始 終

何 教 授 強 調 ，支 擴 病 人 免 疫 力 低 下 ，反 復 感 染 ，正氣 虧 虛 ，益 氣 固 本 應 貫 穿 始 終 。 支 擴 病 程 長 ，病 情 易反 復 ，纏 綿 難 愈 ，或 素 體 稟 賦 不 足 ，或 久 病 多 虛 ，故 何教 授 在 治 療 過 程 中 ，尤 注 重 益 氣 固 本 ，補 益 肺 脾 腎 ，祛 邪 的 同 時 兼 以 固 本 ， 以 免 邪 伏 體 內 成 為 反 復 發 病的 誘 因 。

支 擴 是 臨 床 常 見 的 慢 性 呼 吸 系 統 疾 病 ，何 明 教授根 據 多 年 臨 床 經 驗 ，分 期 分 型 辨 證 論 治 支 氣 管 擴 張 ，強 調 根 據 臨 床 癥 狀 準 確 辨 證 分 型 ， 補 虛 固 本 與 祛 邪相 結 合 ，標 本 兼 治 ，取 得 了 良 好 療 效 ，充 分 發 揮 中 醫藥 治 療 慢 性 疾 病 的 優 勢 ， 更 有 效 地 達 到 減 少 該 病 發病 率 及 復 發 率 的 目 的。

注：本文章來自于《何明教授治療支氣管擴張急性發作期經驗總結》（期刊）云南中醫學院學報2017 (01)