糖尿病足是糖尿病患者常見的慢性并發癥之一,主要由大血管病變、微血管病變和周圍神經的病變引起,如果患者的血糖控制不佳,則可能影響下肢的血液循環和神經功能,從而增加感染、潰瘍和壞疽的風險,還會出現糖尿病足潰爛的情況。更重要的是,一旦發生,則預后較差,因此,糖尿病患者日常要格外注意飲食營養,積極預防糖尿病足。
1、清淡飲食
低鹽、低脂:控制食鹽和脂肪的攝入,避免高鹽、高脂食物,如油炸食品、肥肉、腌制品等。每日食鹽攝入量限制在10克以內,防止高血壓和高血脂的發生。可以選擇低鈉鹽或使用香料、檸檬汁等替代品來調味。
低糖:嚴格控制糖分攝入,避免高糖食物,如甜飲料、糖果、蛋糕等。注意選擇低糖水果,比如選擇含糖量低的水果,如草莓、藍莓、櫻桃、柚子等。避免吃太多高糖水果,如香蕉、葡萄、芒果、桂圓等。每次吃水果的量不超過100克,每日總攝入量不超過300克。
2、均衡飲食,補充營養
遵循“早吃好、午吃飽、晚吃少”的原則,早餐搭配要營養豐富,包含優質蛋白質、復合碳水化合物和膳食纖維。午餐提供能量,可以適量增加主食和蛋白質的攝入。晚餐則應當簡單,避免過多碳水化合物和脂肪的攝入。每餐都要配有肉、蛋、奶和蔬菜。
優質蛋白質
肉、蛋、奶可以提供優質蛋白質,有助于傷口愈合和組織修復。例如,瘦肉、魚、雞胸肉、雞蛋、牛奶、豆漿等。糖尿病足患者的飲食中蛋白質攝入量應比一般人要高。例如,60公斤體重的患者,每日應攝入蛋白質90~120克。
動物蛋白:瘦肉、魚、雞胸肉、雞蛋、牛奶等。
植物蛋白:豆類及其制品,如豆腐、豆漿、黑豆、紅豆等。
蔬菜能提供豐富的維生素、礦物質和膳食纖維,有助于改善血糖控制和預防便秘。建議選擇深綠色葉菜、胡蘿卜、西蘭花等。
高纖維
增加膳食纖維的攝入,如全谷類、蔬菜和水果,有助于改善腸道功能和控制血糖。
維生素和礦物質
確保足夠的維生素和礦物質攝入,特別是維生素C、維生素E、鋅和鐵,這些營養素對傷口愈合和免疫功能非常重要。可以通過食用新鮮蔬菜和水果來補充。以下食物富含纖維素:
全谷類:糙米、燕麥、全麥面包等。
豆類:黑豆、紅豆、綠豆等。
蔬菜:芹菜、菠菜、苦瓜等。
水果:蘋果、梨、桃等。
纖維食品:米糠、麩皮、玉米皮、甜菜屑及海藻類植物制成的糕餅等。
適量碳水化合物
主食攝入應該粗細糧合理搭配,每日保證200~350克的主食,如米、面等,但是要注意不要一次攝入過多以免引起血糖波動。這些食物含有豐富的碳水化合物,是糖尿病足患者不可或缺的營養素。
適當飲水
每天保證充足的水分攝入,有助于維持身體的正常代謝和排毒功能。一些糖尿病足患者因為發病初期有多飲、多尿的癥狀,就限制飲水。其實口渴是因為葡萄糖從尿中排出時帶走了大量水分,所以感到口渴就應喝水,千萬不可加以限制,限制飲水會導致脫水或高黏血癥,進一步加重病情。學會監測尿量,注意尿量的變化,如果尿量過多或過少,應及時就醫。
3、飲食禁忌
避免高升糖指數食物:高升糖指數(GI)的食物會導致血糖迅速升高,應該盡量減少,如白面包、白米飯、甜點、果汁等。嚴格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、甜點心、巧克力、含糖飲料及甜果汁的攝入,因為這些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖,所含熱量較高,血糖上升速度過快。曾經出現過糖尿病患者由于口渴進食了大量可樂、冰淇淋,導致糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷,危及生命。
遠離酒精:酒精會干擾血糖控制,增加感染風險,所以盡量戒酒。
4、定期監測血糖,個性化調整
記錄每日的飲食情況,以便醫生和營養師評估和調整飲食方案。定期監測血糖水平,根據血糖結果調整飲食和藥物。
如果血糖控制不好,引起糖尿病足病情不斷發展,應及時咨詢醫生和營養師,根據個人血糖控制情況、營養狀況等,制定個性化的飲食計劃。
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