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跑步時，腳是人與地接觸的始端，是跑步過程中最易損傷的部位之一。黑趾甲是常見的損傷。它是指由跑步造成的腳趾甲淤青和淤血堆積，常見于拇趾或第二腳趾，在馬拉松比賽中的發生率高達14%，影響舒適，有礙觀瞻；并且一旦感染，會危及趾甲，導致整個腳趾紅腫脹痛流膿。

如何發生黑趾甲，如何預防黑趾甲，哪些跑鞋更能有效降低黑趾甲風險？

保護性鞋頭設計（右）與黑踇趾發生原理（左）

跑步導致的足部形態變化和鞋內溫度改變，都可能引發黑趾甲。

一方面，足部形態特征并不是固定不變的。跑10 km，足前掌寬度與足弓高度就會降低。跑20 km，足前掌寬度以及足部整體圍度顯著減小。

前足寬度的減小將進一步增加鞋頭的橫向空間，造成足-鞋不適配程度增加，引起足趾與鞋頭摩擦增多。本研究發現，相較于跑前和足弓高度降低將進一步改變足與鞋的相對運動方式，影響鞋對足部的包裹性。

上述變化可能引起足在鞋內產生不正常的位移和扭曲，降低足在鞋腔內的穩定性，增加足部受到的非正常擠壓和摩擦。黑拇趾風險有隨足部形態改變而上升的趨勢。

跑步過程中足部不斷接觸地面，一部分機械能會轉化為熱能。隨著跑步距離增加，前足所有區域的溫度都明顯遞增，其中內側跖骨區域的溫度上升最快且變化程度最高。相關研究表明，溫度的變化與該區域所承受的力學負荷關系密切。

內側跖骨區域溫度上升也預示了長跑后該區域的力學負荷顯著增加。足部汗腺密度高，血管走向錯綜復雜，由于鞋腔內部相對密閉的環境，長跑后鞋腔內溫度升高，引起汗液分泌增加，可能導致足-鞋之間相對摩擦降低，足-鞋相對位移增大，增加黑拇趾損傷風險。此外，足部汗液分泌增加導致局部水分流失增多，也為足前掌圍度降低提供了一種可能的解釋。

鞋是對足部最直接最有效的防護裝備。長跑后足部形態與熱力學的改變會導致足-鞋不適配程度增大，增加足-鞋之間的相對位移，增加了黑趾甲損傷風險。

比起買更大的鞋（必然放棄鞋的包裹性），對鞋頭進行“抬高”，確保鞋頭在前后方向上與拇趾運動保持相對一致性，同時不破壞鞋具的包裹性，是更好的解決方案。

這種符合大拇趾運動規律的優化設計，能夠在一定程度上減輕摩擦和沖擊，可能降低黑趾甲損傷的風險。

總之，長跑后足部前掌寬度和足弓高度均顯著減小，同時大拇趾足背區域溫度顯著上升，大拇趾主觀舒適度下降，伴隨足-鞋相對位移增加。這些變化可能是導致黑趾甲損傷。

想盡量從根本解決這個問題，設計跑鞋的改進思路是對鞋頭進行“抬高”的結構改良，減小腳趾與鞋頭接觸應力，讓受力分布更加均勻，以此提高主觀舒適度。

文字 | 顧耀東 寧波大學體育學院 教授、研究生導師

照片 | 網絡