長新冠（Long COVID）定義為初次感染后三個月或更長時間出現(xiàn)持續(xù)或新出現(xiàn)的癥狀，且沒有其他明顯的解釋。全球約有1.4億人受其影響。癥狀廣泛，包括疲勞、腦霧、頭暈、記憶力下降、心悸、胃腸不適、嗅覺或味覺喪失、慢性咳嗽、胸痛、脫發(fā)等，并且可能影響多個器官系統(tǒng)，導(dǎo)致認知和情緒障礙。

根據(jù)不同的研究，長新冠的患病率差異較大，范圍在10%到60%之間，目前已成為全球重要的公共衛(wèi)生問題。

在中國，長新冠的研究仍然相對較少，目前的研究大多集中于住院患者、早期SARS-CoV-2變異株或特定癥狀的調(diào)查。由于中國實施了長期的清零措施，重癥和死亡病例顯著減少，且中國居民的免疫背景相對統(tǒng)一。然而，隨著清零策略的調(diào)整，普通人群中的長新冠特征仍不明確。

近日，國際權(quán)威醫(yī)學期刊《柳葉刀》子刊《柳葉刀-區(qū)域健康（西太平洋）》在線發(fā)表高福院士《長新冠事實與發(fā)現(xiàn)：一項針對74075名中國受訪者的大規(guī)模在線調(diào)查》（Long COVID facts and findings: a large-scale online survey in 74,075 Chinese participants）一文。

通過在PubMed數(shù)據(jù)庫檢索“l(fā)ong COVID”和“中國”關(guān)鍵詞，研究者發(fā)現(xiàn)，2023年1月1日之后，共有235篇相關(guān)文獻被收錄，其中83篇為綜述或系統(tǒng)綜述。剩余的研究大致可分為兩類：一類探討了長新冠的發(fā)病機制、異常分子標記或遺傳因素；另一類則關(guān)注長新冠癥狀與基線特征之間的關(guān)系，盡管大多數(shù)研究的樣本主要集中在上海、北京、廣州和香港，無法全面代表全國情況。

此外，很多研究重點關(guān)注住院患者（包括中重癥病例），而大多數(shù)在過去一年感染的人并未住院。因此，關(guān)于中國廣大居民長新冠的流行病學數(shù)據(jù)仍然缺乏，需要進一步調(diào)查以明確長新冠的基線特征、免疫背景及再感染的影響。

為填補這一研究空白，高福院士團隊采用了國內(nèi)最大規(guī)模的在線調(diào)查，旨在分析中國居民長新冠的流行病學特征及相關(guān)因素。研究方法包括回顧性問卷調(diào)查，并采用多元Logistic回歸分析方法探討基線特征、疫苗接種、病原感染與長新冠癥狀之間的關(guān)系。

此次研究涵蓋了74,075名參與者，最終收回有效問卷68,200份。研究結(jié)果表明，最常見的長新冠癥狀包括疲勞（30.53%）、記憶力下降（27.93%）、運動能力下降（18.29%）和腦霧（16.87%）。在僅感染一次的患者中，這些癥狀的患病率相對較低：疲勞為24.85%，記憶力下降為18.11%，運動能力下降為12.52%。

此外，女性患者更容易出現(xiàn)長新冠癥狀，且癥狀呈現(xiàn)年齡差異，老年人群體中，睡眠障礙和肌肉/關(guān)節(jié)疼痛更為常見。

研究還發(fā)現(xiàn)，中國北方地區(qū)的長新冠發(fā)生率較高，可能與溫度梯度有關(guān)。危險因素包括合并基礎(chǔ)疾病、飲酒、吸煙以及急性感染的嚴重程度。再次感染與較輕的癥狀相關(guān)，但其導(dǎo)致的長新冠發(fā)病率和嚴重程度較高。接種疫苗，尤其是多輪增強疫苗接種，能夠顯著降低30%~70%的長期癥狀。

此外，患者還自報告了更多細菌、流感和支原體感染病例，8%~10%的患者還出現(xiàn)了其他慢性疾病。

本研究通過大規(guī)模的在線調(diào)查，提供了對中國居民長新冠情況的深入分析。結(jié)果表明，10%~30%的患者報告出現(xiàn)長新冠癥狀（包括反復(fù)感染者）。基于此，識別長新冠的危險因素并監(jiān)測高風險人群對于公共衛(wèi)生工作至關(guān)重要。這項研究為全球長新冠的研究提供了寶貴的資料，并為防控策略的制定提供了參考。

該研究由高福院士主持，得到了比爾及梅琳達·蓋茨基金會、中國博士后科學基金及廣東省基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)研究基金的支持。

參考資料：Long COVID facts and findings: a large-scale online survey in 74,075 Chinese participants Qin, Shijie et al. The Lancet Regional Health – Western Pacific, Volume 52, 101218

來源：生命科學前沿