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? 案例索引：唐瑞廷等六人訴平度市社會勞動保險事業(yè)處要求履行法定職責(zé)案【（2019）魯行再60號】

? 裁判要旨：《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條第二款規(guī)定：職工被認(rèn)定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇：（一）用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的；（二）用人單位拒絕支付全部或者部分費用的；（三）依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇， 法院出具中止執(zhí)行文書的 ；（四）職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。本案中，因青島恒矩精密鑄造有限公司未依法履行生效判決確定的給付義務(wù)，再審申請人申請平度市人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。平度市人民法院于2016年6月2日作出（2016）魯0283執(zhí)429號執(zhí)行裁定：終結(jié)平度市人民法院（2015）平民一初字第2443號判決書的本次執(zhí)行程序。在該裁定書中載明，發(fā)現(xiàn)被執(zhí)行人可供執(zhí)行的財產(chǎn)或線索后，申請執(zhí)行人可依法向平度市人民法院申請恢復(fù)執(zhí)行。由此可知， 用人單位青島恒矩精密鑄造有限公司既未履行生效民事判決確定的支付義務(wù)，在再審申請人申請強(qiáng)制執(zhí)行期間亦未履行，這屬于用人單位拒絕支付全部費用的情形，符合《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條第二款第（二）項可以從工傷保險基金中先行支付的規(guī)定，二審法院判決再審申請人不符合申請先行支付的法定條件系認(rèn)定事實不清、適用法律錯誤，本院應(yīng)予糾正。

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※ 注1：本案原一、二審判決以“終本裁定”不同于“中止裁定”為由，駁回了原告的訴訟請求。

※ 注2：山東省高級人民法院（2020）魯行申1236號案與本案觀點一致，認(rèn)為 終結(jié)本次執(zhí)行裁定書與中止執(zhí)行文書具有同等效力 ，支持社保機(jī)構(gòu)向工傷職工先行支付工傷保險待遇。

? 相關(guān)資料：

• ? 人社部對“對不依法繳納工傷保險費及拒不支付勞動者工傷待遇的用人單位追究其刑事責(zé)任的建議”的答復(fù)【人社建字〔2020〕178號】
  

• ?【讀案】包頭市中院：用人單位未為職工繳納工傷保險費，不影響職工享有從工傷保險基金獲得工傷保險待遇的權(quán)利
  

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山東省高級人民法院

行 政 判 決 書

（2019）魯行再60號

再審申請人（一審原告、二審上訴人）唐瑞廷，男，1963年11月8日出生，漢族，住平度市。

再審申請人（一審原告、二審上訴人）唐修強(qiáng)，男，1986年12月5日出生，漢族，住平度市。

再審申請人（一審原告、二審上訴人）萬美枝，女，1946年4月27日出生，漢族，住平度市。

再審申請人（一審原告、二審上訴人）宮明珍，女，1964年9月3日出生，漢族，住平度市

再審申請人（一審原告、二審上訴人）宮明蘭，女，1969年12月11日出生，漢族，住平度市。

再審申請人（一審原告、二審上訴人）宮銘河，男，1990年4月29日出生，漢族，住平度市。

上述六再審申請人共同委托代理人李磊、程增剛，均系山東鼎杰律師事務(wù)所律師。

被申請人（一審被告、二審被上訴人）平度市社會勞動保險事業(yè)處，住所地平度市人民路79號。

法定代表人毛建彬，主任。

委托代理人趙典明，山東雅君律師事務(wù)所律師。

唐瑞廷、唐修強(qiáng)、萬美枝、宮明珍、宮明蘭、宮銘河（以下簡稱唐瑞廷等六人）因訴平度市社會勞動保險事業(yè)處要求履行法定職責(zé)一案，不服青島市人民法院于2017年11月6日作出的（2017）魯02行終590號行政判決，向本院申請再審。本院于2019年6月28日作出（2018）魯行申1609號行政裁定，裁定本案由本院提審。2019年9月24日，本院立案再審，并依法組成合議庭，對本案進(jìn)行了審理，現(xiàn)已審理終結(jié)。

一審法院查明：原告唐瑞廷、唐修強(qiáng)、萬美枝、宮明珍、宮明蘭、宮銘河分別系死者宮明美的丈夫、兒子、母親、大姐、二姐、弟弟。宮明美生前在青島恒矩精密鑄造有限公司工作，雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，該公司也沒有給宮明美繳納社會保險費。2013年1月17日宮明美上班途中發(fā)生交通事故死亡。后經(jīng)平度市公安局交通警察大隊認(rèn)定，宮明美承擔(dān)事故的次要責(zé)任。2013年5月10日，唐瑞廷、唐修強(qiáng)、宮培貴、萬美枝向本院提起刑事附帶民事訴訟，要求臧遠(yuǎn)濤、徐君、天安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司賠償因?qū)m明美死亡造成的損失345,171.25元。2013年5月28日，經(jīng)一審法院主持調(diào)解，雙方達(dá)成如下協(xié)議：唐瑞廷、唐修強(qiáng)、宮培貴、萬美枝死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、誤工費、喪葬費、交通費、鑒定費、車輛損失等各項損失共計人民幣302,000元，由附帶民事訴訟被告人天安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)112,000元，于2013年6月28日前付清，逾期加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息；由被告人臧遠(yuǎn)濤、徐君承擔(dān)190,000元，即時清結(jié)。

2014年5月7日，平度市人力資源和社會保障局認(rèn)定，宮明美受到的事故傷害屬于工傷，并經(jīng)唐瑞廷、唐修強(qiáng)、宮培貴、萬美枝申請作出工傷保險待遇仲裁；青島恒矩精密鑄造有限公司不服向一審法院提起民事訴訟，一審法院于2015年8月26日作出（2015）平民一初字第2443號民事判決：青島恒矩精密鑄造有限公司于本判決生效后十日內(nèi)付給唐瑞廷、唐修強(qiáng)、宮培貴、萬美枝一次性工亡補(bǔ)助金491,300元。青島恒矩精密鑄造有限公司不服提起上訴。青島市中級人民法院于2015年11月20日作出（2015）青民一終字第2673號民事判決：駁回上訴，維持原判。因青島恒矩精密鑄造有限公司未履行生效判決確定的義務(wù)，原告申請一審法院強(qiáng)制執(zhí)行，在執(zhí)行過程中，查明被執(zhí)行人青島恒矩精密鑄造有限公司無銀行存款、無車輛、無房產(chǎn)登記信息，經(jīng)原告唐瑞廷個人申請，一審法院于2016年6月2日作出（2016）魯0283執(zhí)429號執(zhí)行裁定：終結(jié)平度市人民法院（2015）平民一初字第2443號判決書的本次執(zhí)行程序。發(fā)現(xiàn)被執(zhí)行人可供執(zhí)行的財產(chǎn)或線索后，申請執(zhí)行人可依法向本院申請恢復(fù)執(zhí)行。

2016年7月7日，原告向被告平度市社會勞動保險事業(yè)處提出先行支付宮明美一次性工亡補(bǔ)助金的申請，并提交了相關(guān)申請材料并根據(jù)被告的要求進(jìn)行了補(bǔ)正，至原告起訴之日未作出處理決定。原告于2016年9月12日向一審法院提起行政訴訟，被告在訴訟過程中表示，原告的申請不符合先行支付的規(guī)定。

一審法院認(rèn)為：《中華人民共和國社會保險法》第九條規(guī)定：個人或者其近親屬提出先行支付醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇申請，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)審核不符合先行支付條件的，應(yīng)當(dāng)在收到申請后5個工作日內(nèi)作出不予先行支付的決定，并書面通知申請人。《社會保險基金先行支付暫行辦法》第七條規(guī)定：社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到職工或者其近親屬根據(jù)第六條規(guī)定提出的申請后，應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出催告通知，要求其在5個工作日內(nèi)予以核實并依法支付工傷保險待遇，告知其如在規(guī)定期限內(nèi)不按時足額支付的，工傷保險基金在按照規(guī)定先行支付后，取得要求其償還的權(quán)利。第九條規(guī)定：個人或者其近親屬提出先行支付醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇申請，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)審核不符合先行支付條件的，應(yīng)當(dāng)在收到申請后5個工作日內(nèi)作出不予先行支付的決定，并書面通知申請人。本案中，因被告應(yīng)對原告的申請先進(jìn)行審核并作出處理決定，故本案不宜直接判決被告是否履行支付義務(wù)，現(xiàn)原告要求直接支付工傷保險待遇訴訟請求不能成立，應(yīng)駁回其訴訟請求。依據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第六十九條之規(guī)定，判決駁回原告唐瑞廷、唐修強(qiáng)、萬美枝、宮明珍、宮明蘭、宮銘河的訴訟請求。

二審法院確認(rèn)一審查明事實成立。另查明：1．工亡職工宮明美之父宮培貴于2016年10月27日死亡，經(jīng)宮培貴之女宮明珍、宮明蘭，宮培貴之子宮銘河申請，原審法院依法準(zhǔn)許宮明珍、宮明蘭、宮銘河作為原告參加訴訟。2．青島恒矩精密鑄造有限公司目前仍開業(yè)在營。

二審法院認(rèn)為：《中華人民共和國社會保險法》第四十一條規(guī)定：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條第二款規(guī)定：職工被認(rèn)定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇：（一）用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的；（二）用人單位拒絕支付全部或者部分費用的；（三）依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的；（四）職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。據(jù)此，先行支付工傷保險待遇制度是國家在用人單位未依法繳納工傷保險費且用人單位不支付工傷保險待遇時給予工傷職工或其近親屬的一種保障，但這種保障的獲取需要滿足法定條件。本案中，（2015）青民一終字第2673號民事判決生效后，上訴人唐瑞廷、唐修強(qiáng)、萬美枝及工亡職工宮明美的父親宮培貴向平度市人民法院申請了強(qiáng)制執(zhí)行。但2016年6月2日，平度市人民法院作出（2016）魯0283執(zhí)429號執(zhí)行裁定書，裁定終結(jié)平度市人民法院（2015）平民一初字第2443號民事判決書的本次執(zhí)行程序，理由為“查明被執(zhí)行人青島恒矩精密鑄造有限公司無銀行存款、無車輛、無房產(chǎn)登記信息。申請執(zhí)行人明確表示無法提供被執(zhí)行人可供執(zhí)行的財產(chǎn)并申請終結(jié)本次執(zhí)行程序”。首先，該執(zhí)行文書是終結(jié)本次執(zhí)行程序文書，并非中止執(zhí)行文書，終結(jié)本次執(zhí)行程序與中止執(zhí)行所適用的情形并不相同；其次，該執(zhí)行案件是因在執(zhí)行當(dāng)時查無可供執(zhí)行財產(chǎn)并經(jīng)申請執(zhí)行人申請而終結(jié)本次執(zhí)行程序的，在青島恒矩精密鑄造有限公司目前仍開業(yè)在營的情況下，不能認(rèn)定上訴人已經(jīng)喪失了通過執(zhí)行程序獲得救濟(jì)的可能，故上訴人的情況不符合《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條第二款第（三）項規(guī)定的情形。另，在根據(jù)現(xiàn)有材料無法明確認(rèn)定青島恒矩精密鑄造有限公司屬于拒絕支付還是不具備履行能力的情況下，上訴人所持其符合《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條第二款第（二）項規(guī)定情形的主張亦不能成立。故判決駁回上訴，維持原判。

唐瑞廷等六人向本院申請再審，請求：1．撤銷一、二審法院作出的行政判決；2．改判被申請人履行工傷保險基金先行支付的法定職責(zé)；3．一、二審訴訟費用由被申請人承擔(dān)。事實與理由：1．一審法院徑行判決駁回再審申請人的訴訟請求，系法律適用錯誤。經(jīng)再審申請人向被申請人提出先行支付的申請至本案起訴之日，被申請人始終未對此作出處理并說明理由，被申請人違法拒絕、拖延履行義務(wù)的情形明顯，再審申請人就訴訟主張進(jìn)行了詳盡舉證，被申請人的給付義務(wù)明確，完全符合工傷保險基金先行支付的法定條件，一審法院以再審申請人不能直接起訴具體的先行支付項目和金額為由駁回再審申請人的訴訟請求，缺乏事實及法律依據(jù)。2．二審法院以本案中的終結(jié)執(zhí)行程序文書并非中止執(zhí)行文書為由否定再審申請人符合先行支付的條件系認(rèn)識錯誤。《中央政法委、最高人民法院關(guān)于規(guī)范集中清理執(zhí)行積案結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)的通知》、《最高人民法院關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范終結(jié)本次執(zhí)行的規(guī)定（試行）》均表明終結(jié)執(zhí)行程序裁定實質(zhì)上仍屬于執(zhí)行中止的性質(zhì)，省內(nèi)外很多司法案例也印證了此觀點。3．二審法院認(rèn)為在涉案公司仍開業(yè)在營的情況下，不能認(rèn)定再審申請人已喪失了通過執(zhí)行程序獲得救濟(jì)的可能而否認(rèn)再審申請人符合法定條件系法律適用錯誤。《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險基金先行支付暫行辦法》規(guī)定的先行支付條件均不考慮用人單位是否具備支付能力，也不需要再審申請人窮盡所有司法救濟(jì)途徑，而只是用人單位明確拒絕支付即可申請先行支付。本案終結(jié)執(zhí)行程序裁定是法院經(jīng)過嚴(yán)格的執(zhí)行程序，在被執(zhí)行人仍然拒絕履行、再審申請人又無法提供有效財產(chǎn)線索的情況下，再審申請人和法院被迫采取的暫時中止執(zhí)行措施，這已顯示出被執(zhí)行人明確的拒絕履行，亦不能認(rèn)定再審申請人放棄相關(guān)權(quán)利。4．二審法院認(rèn)為無法明確被執(zhí)行人屬于拒絕支付還是不具備履行能力而否定再審申請人符合法定條件有誤。因現(xiàn)有法律并不考慮用人單位是否有支付能力，只要用人單位不支付就可以申請先行支付；同時生效民事判決確定用人單位的履行期限屆滿后，用人單位拒絕履行該生效文書，再審申請人才申請了強(qiáng)制執(zhí)行，這便是用人單位第一次明確拒絕支付，在強(qiáng)制執(zhí)行過程中用人單位仍然不予履行，這是用人單位第二次明確拒絕支付，故二審法院的上述認(rèn)定缺乏事實及法律依據(jù)。

平度市社會勞動保險事業(yè)處提交書面答辯意見稱，二審法院適用法律正確，應(yīng)予維持，具體理由如下：1．再審申請人的訴訟請求無法律依據(jù)。《中華人民共和國社會保險法》第四十一條的立法精神是對再審申請人負(fù)有工傷待遇法定給付義務(wù)的不是被申請人，而是再審申請人親屬所在的用人單位，再審申請人可以履行的是先行墊付義務(wù)，而不是直接給付義務(wù)。2．再審申請人自行撤回對其家屬用人單位的強(qiáng)制執(zhí)行申請，放棄向負(fù)有法定給付義務(wù)人的求償權(quán)利，而要求被申請人先行墊付，把求償?shù)呢?zé)任推給被申請人，明顯不當(dāng)。再審申請人是在對被執(zhí)行人的立案強(qiáng)制執(zhí)行中自行撤銷對第三人的執(zhí)行，截至目前，被執(zhí)行人仍在經(jīng)營過程中。3．被申請人管理的工傷保險基金是國家財產(chǎn)，該基金是為了針對真正急需的群體進(jìn)行先行支付。再審申請人已經(jīng)從交通事故侵權(quán)人處獲得醫(yī)療費、死亡賠償金、親屬撫養(yǎng)費等相關(guān)賠償，其要求的工傷賠償金的法定支付義務(wù)人為用人單位，其應(yīng)該依法申請法院進(jìn)行強(qiáng)制執(zhí)行，而不是形式上履行申請強(qiáng)制執(zhí)行義務(wù)，然后在不到6個月的時間撤回執(zhí)行申請。4．我國不是判例法國家，再審申請人提交的司法案例不具代表性，且與本案案情不相一致，沒有參考意義。

本院認(rèn)可一、二審法院查明的案件事實。

本院認(rèn)為，《中華人民共和國社會保險法》第四十一條規(guī)定：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條第二款規(guī)定：職工被認(rèn)定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇：（一）用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的；（二）用人單位拒絕支付全部或者部分費用的；（三）依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的；（四）職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。由此可知，先行支付工傷保險待遇制度是國家在用人單位未依法繳納工傷保險費且用人單位不支付工傷保險待遇時給予工傷職工或其近親屬的一種保障。本案中，2014年5月7日，經(jīng)平度市人力資源和社會保障局認(rèn)定，宮明美受到的事故傷害屬于工傷，并經(jīng)唐瑞廷、唐修強(qiáng)、宮培貴、萬美枝申請作出工傷保險待遇仲裁。后經(jīng)民事訴訟，一、二審法院均判決青島恒矩精密鑄造有限公司限期內(nèi)向唐瑞廷、唐修強(qiáng)、宮培貴、萬美枝支付一次性工亡補(bǔ)助金491,300元。因青島恒矩精密鑄造有限公司未依法履行生效判決確定的給付義務(wù)，再審申請人申請平度市人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。在執(zhí)行過程中，查明被執(zhí)行人青島恒矩精密鑄造有限公司無銀行存款、無車輛、無房產(chǎn)登記信息，經(jīng)再審申請人唐瑞廷個人申請，平度市人民法院于2016年6月2日作出（2016）魯0283執(zhí)429號執(zhí)行裁定：終結(jié)平度市人民法院（2015）平民一初字第2443號判決書的本次執(zhí)行程序。在該裁定書中載明，發(fā)現(xiàn)被執(zhí)行人可供執(zhí)行的財產(chǎn)或線索后，申請執(zhí)行人可依法向平度市人民法院申請恢復(fù)執(zhí)行。由此可知，用人單位青島恒矩精密鑄造有限公司既未履行生效民事判決確定的支付義務(wù)，在再審申請人申請強(qiáng)制執(zhí)行期間亦未履行，這屬于用人單位拒絕支付全部費用的情形，符合《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條第二款第（二）項可以從工傷保險基金中先行支付的規(guī)定，二審法院判決再審申請人不符合申請先行支付的法定條件系認(rèn)定事實不清、適用法律錯誤，本院應(yīng)予糾正。

綜上，再審申請人的再審理由成立，應(yīng)予支持。依照《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國行政訴訟法〉的解釋》第一百二十二條之規(guī)定，判決如下：

一、撤銷青島市中級人民法院于2017年11月6日作出的（2017）魯02行終590號行政判決；

二、撤銷平度市人民法院于2017年6月12日作出的（2016）魯0283行初218號行政判決；

三、責(zé)令被申請人平度市社會勞動保險事業(yè)處于本判決生效之日起60日內(nèi)對再審申請人履行先行支付的法定職責(zé)。

一、二審案件受理費各人民幣50元，均由被申請人平度市社會勞動保險事業(yè)處負(fù)擔(dān)。

本判決為終審判決。

審判長　　曲立力

審判員　　蔣炎焱

審判員　　郝萬瑩

二〇一九年十月二十八日

書記員　　王　璐

來源：中國裁判文書網(wǎng)

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