近日，泰安市中心醫院血管通路門診在感染科與醫學影像科的密切配合下，成功解決了增強CT檢查中造影劑高壓注射的難題，為精準診療提供了有力支持。這是在護理高質量發展背景下，實施個案化多學科護理的創新舉措。

PICC尖端心腔內電圖精準定位

胸片示尖端位置位于上腔靜脈

患者張某，老年男性，因惡性腫瘤支持治療、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、門靜脈高壓、血小板減少等多重疾病在感染科住院治療。患者有多次手術史和輸血史，病情復雜，需長期接受靜脈輸液治療，并間斷進行增強CT檢查。然而，患者的血管條件極差，傳統穿刺方法難以滿足靜脈治療需求，尤其在增強CT檢查中，高壓注射造影劑更易導致組織損傷，甚至皮膚潰爛，給治療帶來了極大的挑戰。

置完耐高壓PICC后人文關懷，患者未述不適

患者進入CT室

高壓注射泵排氣

精準連接

患者順利做加強CT

感染科主治醫師張汝菊、血管通路門診主管護師黃曉鳳、CT室主管護師陳琳共同陪同患者做加強CT

面對這一難題，感染科護士長張麗偉提出會診申請。經過血管通路門診護士長劉金英和主管護師朱世華的會診，決定為患者置入耐高壓PICC導管。這一決策不僅滿足了患者的輸液需求，還能進行高壓造影劑注射。患者使用耐高壓PICC導管進行高壓注射造影劑，順利完成了上腹部及胸部增強掃描，未出現液體外滲、導管斷裂等并發癥。實現了“一針穿刺、全程治療”，最大程度減少了患者的痛苦，提高了患者的滿意度。

耐高壓PICC導管采用聚氨酯材料，可耐受高達300Psi的壓力，滿足高壓注射的需要。與傳統的單腔硅膠導管相比，耐高壓PICC導管具有更高的安全性和可靠性。在增強CT檢查中，高壓注射器通常以3-5ml/秒的速度注入造影劑，耐高壓PICC導管完全滿足這一要求。耐高壓PICC導管的應用還避免了傳統留置針在高壓注射過程中可能發生的造影劑外滲風險。造影劑外滲可能導致軟組織缺損、傷口感染、膿腫、組織粘連等嚴重后果，不僅增加患者的痛苦，還延長住院時間、增加醫療費用，影響疾病的診斷和治療進度。

泰安市中心醫院自2018年開展雙腔耐高壓PICC導管穿刺技術以來，廣泛應用于血液科骨髓移植和重癥ICU患者的多管路靜脈治療需求，臨床應用效果良好。如今，該導管還用于需要多次增強CT掃描時注射造影劑的患者，真正實現了“一管到底”。

泰安市中心醫院血管通路門診不斷進行技術革新，注重細節管理，提升專業化水平，致力于為患者治療提供更加安全、高效、舒適的個案化護理服務。通過多學科協作，打通了增強CT檢查的“連接路”，為精準診療提供了強有力的保障。

（通訊員/崔盟）