11月醫學新聞回顧，讓我們一起看看11月都有哪些大事發生：

01

重磅發布2024中國類風濕關節炎診療指南

11 月 1 日，《2024 中國類風濕關節炎診療指南》發表于《中華內科雜志》。

新版指南由國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心（北京協和醫院）、中國醫師協會風濕免疫專科醫師分會、中國康復醫學會風濕免疫病康復專業委員會、中國研究型醫院學會風濕免疫專業委員會、北京整合醫學學會風濕免疫分會共同制定。

本指南采用循證醫學方法制定，參考了國際指南制定標準（GRADE）和國際實踐指南報告標準（RIGHT）。專家組成員包括風濕免疫科、循證醫學等領域專家，通過德爾菲法達成共識，并基于最佳證據和臨床經驗，對10個關鍵臨床問題提出了推薦意見。更多指南內容，詳見（內容來源：中華內科雜志）

02

河南一醫院更衣室

暗藏針孔攝像頭，院方通報

11 月 9 日，安陽市婦幼保健院對醫院更衣室暗藏攝像頭事件進行情況通報：（圖片、信息來源：圖片、信息來源：安陽市婦幼保健院、安徽網）

03

2024「軟科世界一流學科排名」

臨床醫學學科排名公布

11 月 11 日，高等教育評價專業機構軟科正式發布 2024「軟科世界一流學科排名」（ShanghaiRanking's Global Ranking of Academic Subjects）。2024 年排名覆蓋 55 個學科，涉及理學、工學、生命科學、醫學和社會科學五大領域。

臨床醫學學科排名中，中國內地高校共有 22 所上榜前 500，優于 2023 年的 17 所。其中，表現最好的為復旦大學、北京協和醫學院、北京大學，排名均位于全球前 150。（圖片、信息來源：軟科官網）

04

10月全國新冠陽性率呈下降趨勢主要流行株

為XDV系列變異株和JN.1系列變異株

11 月 11 日，中國疾病預防控制中心發布《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》。

2024年10月1日-10月31日，全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團報告新增重癥病例57例、死亡病例6例（其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基礎疾病合并新冠病毒感染死亡病例6例）。

流感樣病例新冠病毒陽性率從第40周（9月30日-10月6日）的4.1%持續下降至第44周（10月28日-11月3日）的1.4%。主要流行株為XDV系列變異株和JN.1系列變異株。（圖片、內容來源：中國疾控中心）

05

上海發布最新文件聚焦提成回購

11 月 11 日，國家醫保局辦公室、財政部辦公廳聯合印發《關于做好醫保基金預付工作的通知》，正式提出醫保基金結算向「預付制」轉變，意在緩解定點醫療機構的醫療費用墊支壓力。（圖片、信息來源：國家衛健委官網）

06

復旦版中國醫院百強榜發布

11 月 16 日，復旦版《2023年度中國醫院綜合排行榜》和復旦版《2023年度中國醫院專科聲譽排行榜》在上海市發布。全國共有100家醫院進入《2023年度中國醫院排行榜》，45個專科（前10名）榜上有名。完整榜單，戳【】（信息來源：復旦大學醫學管理研究）

07

最新指南

自發性低顱壓診療專家共識（2024）發布

11 月 19 日，中國醫師協會神經內科醫師分會和中國研究型醫院學會頭痛與感覺障礙專委會聯合發布了《自發性低顱壓診療專家共識（2024）》，為臨床醫師提供最新的診療指南。

共識結合了最新的臨床研究成果和臨床實踐情況，重點介紹了 SIH 的臨床識別、檢查流程、診斷標準和鑒別診斷、干預性治療和并發癥的處理，共計制訂了 30 條推薦意見。

（信息、圖片來源：中華醫學雜志 2024 年11 月19 日第 104 卷第 43 期）

08

中國1型糖尿病高危人群

篩查、監測與管理專家共識

11 月 20 日，《中國 1 型糖尿病高危人群篩查、監測與管理專家共識（2024 版）》發布，在《中國 1 型糖尿病診治指南（2021 版）》中增添了 1 型糖尿病（T1DM 分期的內容，首次提出了「亞臨床 T1DM」的概念。

共識的發布旨在探索 T1DM 高危人群的篩查策略，推動篩查、監測和管理標準化，推動 T1DM 早期防治的科學研究及臨床應用。

（信息來源：《中國 1 型糖尿病高危人群篩查、監測與管理專家共識（2024 版）》）

09

國家醫保局已印發17批立項指南

國家醫保局已印發17批立項指南，合計涉及271個主項目、250個加收項、88個擴展項。立項指南發布將為我國醫療服務價格帶來哪些新變化？國家醫保局 11 月 23 日進行相關解讀。

變化一：“合并同類項”讓收費更規范

項目合并的同時價格也會相應調整。比如特級護理、一級護理等項目落地時會適度上調價格，以更好體現技術勞務價值。而對于CT等放射檢查服務，國家醫保局則將指導各省份在制定省級基準價格時，關注大型檢查設備真實采購價格下降趨勢，合理下調放射檢查服務價格水平。

變化二：項目“上新” 更有前瞻性
比如，為呵護“一老一小”，新設“上門服務”“床旁超聲”“免陪照護服務”“安寧療護”等價格項目，以及“早產兒護理”“新生兒護理”等價格項目。
價格項目“上新”，也促進了醫院醫療服務質量的提升。
變化三：關注新技術 項目內容更豐富
比如，為支持相對成熟的人工智能輔助技術進入臨床應用，同時防止額外增加患者負擔，國家醫保局在放射檢查、超聲檢查、康復類項目中設立“人工智能輔助”擴展項，但現階段不重復收費。

（信息來源：國家醫保局、新華網）

10

6余名知名學者相繼因病逝世

中山大學、同濟大學等多所985/211發布訃告

近日，中山大學、同濟大學、湖南師范大學、陸軍軍醫大學、華東師范大學、深圳大學、國際關系學院等多所高校相繼發布訃告，據不完全統計，近幾天內，已有6位正值壯年學者因病去世，他們分別是：

• 中山大學教授、研究員、主任醫師，中山大學孫逸仙紀念醫院深汕院區（深汕中心醫院）副院長姚燕丹教授，受派在汕尾工作期間因突發疾病于2024年11月21日17時醫治無效，不幸逝世，享年54歲；

• 同濟大學數學科學學院教授，原浙江大學數學研究所副所長邊保軍教授因病醫治無效，于2024年11月21日11時10分不幸逝世，享年62歲；

• 湖南師范大學法學院副教授文同愛，因突發心梗搶救無效，不幸于 2024 年 11 月 23 日 17 時 30 分在廣州逝世，終年 61 歲；

• 我國著名心血管病學專家，陸軍軍醫大學第二附屬醫院專業技術二級、主任醫師、教授，心血管內科原主任黃嵐，因病醫治無效，于2024年11月22日18時10分在重慶逝世，享年65歲；

• 中國國際公共關系協會（CIPRA）副會長兼學術委員會主任、國務院特殊津貼專家、國際關系學院原副院長郭惠民教授，因病醫治無效，于2024年11月16日10時58分在北京不幸逝世，享年63歲；

• 華東師范大學心理與認知科學學院首任院長、深圳大學心理學院原院長，國際知名心理學家神經科學家周永迪教授，因病不幸于 2024年11月15日在上海逝世，享年69歲。

（信息來源：綜合自澎湃新聞、各高校官微等 ）

11

2024 醫保目錄公布新增 91 種，調出 43 個

11 月 28 日國家醫保局在醫保藥品目錄調整新聞發布會上宣布，本次一共 117 個目錄外藥品參加談判，共談判成功 89 個，本次調整共新增 91 種藥品，其中腫瘤用藥 26 個（含 4 個罕見病）、糖尿病等慢性病用藥 15 個（含 2 個罕見病）、罕見病用藥 13 個、抗感染用藥 7 個、中成藥 11 個、精神病用藥 4 個，以及其他領域用藥 21 個。

由于部分藥品有多個治療領域或者個別疾病類別有重復（如罕見腫瘤），因此分類數大于總數。

本次調整后，目錄內藥品總數將增至 3159 種，其中西藥 1765 種、中成藥 1394 種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平得到明顯提升。

2025 年 1 月 1 日起，新版國家醫保藥品目錄將在全國執行。（內容、圖片來源：國家醫保局）

12

國家疾控局綜合司關于印發學校等重點場所

諾如病毒感染防控消毒技術指南的通知

11 月 30 日國家疾控局綜合司發布通知：諾如病毒具有傳染性強、感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，在學校、托幼機構和養老機構等人群聚集場所容易出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。為指導重點場所科學消毒、有效防范應對諾如病毒感染疫情，制定本指南。（內容、圖片來源：國家疾控局）