倒閉浪潮已席卷公立醫(yī)院！有編無(wú)編全離職！

近期，公立醫(yī)院面臨的經(jīng)營(yíng)困境受到了廣泛的社會(huì)關(guān)注。其中，梅州市嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的倒閉事件就是一個(gè)引人注目的案例。

醫(yī)院因?yàn)樨?cái)務(wù)問(wèn)題，不得不宣布停診，并且已經(jīng)欠薪10個(gè)月之久。員工們突然被通知離職，許多人感到措手不及。

在相關(guān)評(píng)論區(qū)，更多職工透露了信息，其中一名醫(yī)務(wù)人員表示：“直接開(kāi)會(huì)，讓我們解散。不管有沒(méi)有編制，都不能上班了。”

另一名高職稱醫(yī)生更清楚地講述了緣由：“10月22 日，醫(yī)院上午把主任們都叫去開(kāi)會(huì)了，下午就在各個(gè)科室微信群里發(fā)布了停診的消息，合同制員工準(zhǔn)備簽署離職協(xié)議，有編的會(huì)分流，醫(yī)院表示最少半年內(nèi)會(huì)支付拖欠的工資和賠償金，此前有職工已經(jīng)被拖欠了10個(gè)月的工資。”

事實(shí)上，公立醫(yī)院倒閉并非個(gè)別事件。

• 2024年8月，懷遠(yuǎn)荊塗醫(yī)院（前身為懷遠(yuǎn)縣第二人民醫(yī)院）申請(qǐng)破產(chǎn)

• 2023年11月1日，湖南益陽(yáng)康雅醫(yī)院發(fā)文，鑒于益陽(yáng)市中心醫(yī)院近期將正式接管康雅醫(yī)院，決定于30日和全體員工正式解除勞動(dòng)或聘用協(xié)議。

• 2023年5月，浙江省長(zhǎng)興第二醫(yī)院申請(qǐng)破產(chǎn)。

• 2021年，四川樂(lè)山市第四人民醫(yī)院在因連續(xù)虧損而關(guān)閉。

降薪、欠薪、斷保、倒貼上班、十幾人瓜分千元績(jī)效…

除公立醫(yī)院倒閉之外，醫(yī)院降薪、欠薪的消息頻繁出現(xiàn)在社交媒體。

9月份，安徽一家三甲醫(yī)院也被曝出降薪，部分醫(yī)護(hù)收入腰斬。醫(yī)院也正式召開(kāi)會(huì)議宣布了降薪事宜，其中還涉及到了退休人員。

降薪在醫(yī)院內(nèi)部往往不是秘密，除了正式召開(kāi)會(huì)議宣布了降薪事宜的，大多醫(yī)院也會(huì)通過(guò)科主任等領(lǐng)導(dǎo)層正式傳達(dá)。

其實(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言，降薪或許還算是一種可以勉強(qiáng)接受的現(xiàn)實(shí)，畢竟這被視為行業(yè)在特定時(shí)期所面臨的暫時(shí)性困境，尚有克服的希望和轉(zhuǎn)機(jī)。然而，目前的實(shí)際境況卻遠(yuǎn)比這更為嚴(yán)峻和復(fù)雜。全國(guó)各地，無(wú)論是民營(yíng)還是公立，無(wú)論是省市級(jí)大型醫(yī)院還是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都紛紛出現(xiàn)了欠薪的案例，這一普遍現(xiàn)象無(wú)疑給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了沉重的打擊。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

有網(wǎng)友爆料，著名三甲醫(yī)院的一線醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)有好幾個(gè)月的績(jī)效都是負(fù)數(shù)，自己每天都倒貼上班。

來(lái)源：丁香園論壇

更有重慶某醫(yī)院放射科主任在網(wǎng)上發(fā)文稱：我們醫(yī)院兒科基本廢了，上月全科總績(jī)效只有幾千元，這讓全科十多號(hào)人怎么分？還好，領(lǐng)導(dǎo)同意科主任找財(cái)務(wù)科預(yù)支了部分工資，好讓大家維持生計(jì)。

圖源：網(wǎng)絡(luò)截圖

在醫(yī)院遭遇降薪或欠薪的風(fēng)潮之后，一部分醫(yī)護(hù)人員選擇了離開(kāi)，而另一部分則依然堅(jiān)守崗位。然而，那些選擇“跑路”的醫(yī)護(hù)人員并非都能順利找到新的工作機(jī)會(huì)。特別是那些臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺、學(xué)歷優(yōu)勢(shì)不明顯的醫(yī)護(hù)群體，在跳槽市場(chǎng)上并不具備太強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，難以成為“搶手”的人才。至于完全跳出醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，轉(zhuǎn)戰(zhàn)當(dāng)前的就業(yè)市場(chǎng)，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)更是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，并非一朝一夕就能實(shí)現(xiàn)的事情。

因此，當(dāng)欠薪逐漸成為一種常態(tài)，這些醫(yī)護(hù)人員的耐心和信心開(kāi)始逐漸消磨。他們中的許多人，盡管內(nèi)心充滿了不甘和無(wú)奈，卻也不得不被動(dòng)接受這一現(xiàn)實(shí)。相較于失去工作所帶來(lái)的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)，降薪和欠薪似乎成了他們?cè)谶@個(gè)艱難時(shí)期不得不接受的“次優(yōu)選擇”。

堅(jiān)守，是一部分人不得已的“選擇”。

醫(yī)院降薪，并非突發(fā)事件

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)匯總的信息顯示，部分醫(yī)院存在的欠薪與降薪情況并非近期才開(kāi)始的新現(xiàn)象，而是已經(jīng)持續(xù)了相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，有的甚至已有一年之久。具體而言，一些醫(yī)院拖欠的是員工的績(jī)效獎(jiǎng)金，而另一些醫(yī)院則連醫(yī)護(hù)人員的基本工資都未能按時(shí)發(fā)放，甚至出現(xiàn)了社保斷繳的情況，這些問(wèn)題亟待得到重視和解決。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

學(xué)醫(yī)十載，歸來(lái)月薪不如少走 40 年彎路當(dāng)保安。有些人苦苦堅(jiān)守，忍受 10 個(gè)月停薪，最后等到了醫(yī)院破產(chǎn)的消息。

做一份幾個(gè)月甚至半年不領(lǐng)薪水的工作，光靠積蓄養(yǎng)家糊口并非長(zhǎng)久之計(jì)。部分醫(yī)護(hù)人員走上了維權(quán)的道路，將工作過(guò)的醫(yī)院一紙?jiān)V狀告上法庭。評(píng)論區(qū)不乏同行詢問(wèn)維權(quán)結(jié)果，po 主稱目前尚在等待仲裁文書(shū)。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

司法維權(quán)的舉措，意味著醫(yī)護(hù)人員不再寄希望于有可能的好轉(zhuǎn)，不再期待醫(yī)院主動(dòng)補(bǔ)發(fā)他們被拖欠的薪水，不再考慮還留在這家醫(yī)院。也有醫(yī)護(hù)人員稱自己已辦理離職，是否維權(quán)追薪尚不可知。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院困境重重，掙得錢(qián)都去哪里了？

醫(yī)院的錢(qián)究竟都流向了何方？為何在人滿為患、看似繁忙不已的醫(yī)院中，還會(huì)出現(xiàn)虧損的困境？這一問(wèn)題的背后，隱藏著諸多復(fù)雜因素。

早在2023年3月，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳公布的《關(guān)于2021年度全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析情況的通報(bào)》就為我們揭示了部分真相。該通報(bào)顯示，盡管二級(jí)公立醫(yī)院總體運(yùn)行平穩(wěn)，但仍有高達(dá)43.87%的醫(yī)院在那一年陷入了虧損的泥潭，這一比例與上一年度幾乎持平，顯示出問(wèn)題的頑固性和普遍性。

2022年7月6日國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的通報(bào)又揭示了另一個(gè)嚴(yán)峻事實(shí)：2020年，全國(guó)有20個(gè)省份的公立醫(yī)院出現(xiàn)虧損，占比高達(dá)62.5%。而在753家三級(jí)公立醫(yī)院中，也有43.5%的醫(yī)院面臨著同樣的困境。盡管2024年2月7日發(fā)布的2022年度績(jī)效考核通報(bào)未詳細(xì)公開(kāi)三級(jí)公立醫(yī)院的盈虧情況，但從前述數(shù)據(jù)中，我們不難推測(cè)，醫(yī)院虧損的問(wèn)題依然嚴(yán)峻。

那么，醫(yī)院為何能走到欠薪這一步呢？原因可謂是五花八門(mén)。有的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，所在醫(yī)院盲目擴(kuò)建，導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)成本激增，而收入?yún)s未能與之匹配，最終形成了入不敷出的局面。有的則指出，績(jī)效分配不公或內(nèi)部存在的腐敗現(xiàn)象，也是導(dǎo)致欠薪的重要因素之一。此外，還有醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，當(dāng)前的醫(yī)保結(jié)算方式存在問(wèn)題，導(dǎo)致部分醫(yī)院回款不及時(shí)，進(jìn)一步加劇了資金緊張的狀況。

更為嚴(yán)峻的是，自2019年以來(lái)，我國(guó)居民醫(yī)保參保人數(shù)持續(xù)減少，且降幅不斷擴(kuò)大。作為醫(yī)保資金來(lái)源的重要部分，居民醫(yī)保人數(shù)的減少直接導(dǎo)致醫(yī)保基金近年來(lái)一直處于緊平衡狀態(tài)，個(gè)別省份甚至出現(xiàn)了基金赤字。這無(wú)疑給醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)帶來(lái)了更大的壓力。

筆者每每看到醫(yī)護(hù)人員收入降低或者拖欠工資的新聞后，都感到很難過(guò)，由于醫(yī)院的降本增效，醫(yī)護(hù)人員工作量大大增加，面對(duì)的卻是薪資大幅度的縮水，付出與收入嚴(yán)重不成正比，甚至出現(xiàn)了付出的越多，收入反而越少的情況，他們的工作積極性被嚴(yán)重打擊，職業(yè)獲得感消失殆盡。

真的想說(shuō)一句，都是體制內(nèi)人員，為何別的職業(yè)可以按時(shí)上下班，但是醫(yī)務(wù)人員呢？工作到點(diǎn)沒(méi)完成，他們能正常下班嗎？節(jié)假日，他們能夠正常休息嗎？和家人團(tuán)圓地吃一頓飯都是一種奢侈。由于醫(yī)護(hù)的工作涉及到生命健康等關(guān)鍵性大事，他們經(jīng)常加班加點(diǎn)，超負(fù)荷工作成為家常便飯，他們僅僅靠個(gè)人的專業(yè)技能和努力來(lái)獲取報(bào)酬，而且這項(xiàng)工作難度大、學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，他們的薪資最不應(yīng)該被降低。

醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員正面臨著彼此依存、一損俱損的嚴(yán)峻局面。作為組織主體的醫(yī)院，遲早需對(duì)醫(yī)護(hù)人員的付出給予明確而公正的回應(yīng)。相較于圍觀那些廣泛傳播的關(guān)于欠薪、降薪的輿論浪潮，我們更加熱切地期盼能有某家醫(yī)院挺身而出，率先為醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)合理、滿意的解決方案。

圖文來(lái)源丁香人才、梅斯醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

編輯整理：護(hù)理傳真 責(zé)任編輯：張昕芃

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