你家小朋友咿呀學語的時候，是不是總喜歡把哥哥說成“嘚嘚”、褲子說成“兔子”呢？

雖然這樣發音很萌很可愛，不過兒保專家還是提醒一下家長：小朋友吐字不清一定要引起足夠的重視，因為這很可能是一種發育性語音障礙哦。

什么是發育性語音障礙？

發育性語音障礙，又稱特定性言語構音障礙，是指兒童持續出現超過年齡和智力水平正常范圍的發音錯誤，導致言語可理解性降低，嚴重影響交流。這類發音錯誤出現在早期發育階段，且不能由社會、文化、其他環境變化（如地區方言）、聽力障礙或結構或神經異常解釋。

簡單來說發育性語音障礙就是孩子的發音不符合這個年齡段水平，表現為持續的說話吐字不清，周圍人不能很好的理解其表達意思。

需要注意的是，這種吐字不清不是由地方口音、耳朵聽不清、唇腭裂、絆舌或者神經發育例如智力有問題等導致的。

發育性語音障礙錯誤類型有哪些？

替代：

部分音素被其他音素替代。例如：哥哥（de de）、蘋果（duo）、褲（tu）子、西（ji）瓜（dua）、飛（hui）機等。

省略：

某些音素被省略。例如胳（e）膊、月亮（iang）、肥肉（ou）、汗（an）水等。

歪曲：

發音聽起來被扭曲，與目的音相似，但無法明顯識別。

添加：

音節中插入一個或者多個額外的發音。例如馬路（luo）、卡（kua）車等。

發育性語音障礙錯誤類型有哪些？

社交影響

部分兒童在與同齡兒童溝通交流過程中，因為存在發音不清，兒童表達不能很好被理解而出現交流困難，從而影響兒童與人正常交流，影響良好人際關系的建立。

心理健康影響

部分兒童因為發音不清，可能會被周圍人模仿、嘲笑，長時間可能導致兒童不愿意說話、內向、自卑，影響兒童心理健康狀況。

家長認為的常見物誤區有哪些？

“孩子吐字不清，剪了舌系帶就好了”

很多家長覺得孩子吐字不清晰、大舌頭，都是因為舌系帶有問題，剪了就好了。

其實不然，絕大部分吐字不清晰的兒童并不伴隨舌系帶異常，即使少部分舌系帶短的兒童也只影響部分發音，例如卷舌音。

部分舌系帶矯正術后兒童仍然可能存在發音清晰度異常，也需要進行語音訓練，才能夠更好地改善兒童語音功能。

“孩子吐字不清不需要治療，大了就好了”

部分家長覺得“貴人語遲”，孩子說話不清晰不需要治療，大了自然就好了。有的家長會表示自己小時候也有吐字不清，但現在也沒有問題。

其實兒童語音發展是有順序和規律的：

我們可以看到4歲后兒童的語音發展絕大部分發音已基本穩定，如果超過4歲兒童仍然存在較多發音不清晰時應及時就診，完成專業言語評估，判斷是否需要專業言語訓練。

“上個小主持播音課練習一下就好啦”

小主持播音課程的學習目標更多在于提高孩子表達、溝通和演講能力，培養孩子自信心，簡單理解就是讓孩子有個好口才，各種場景下表現的更自信。

不過，上小主持播音課對于改善兒童吐字不清晰的癥狀沒有針對性作用，對于發育性語音障礙兒童，糾正錯誤發音需要專業的言語訓練。

言語治療師根據孩子的發音錯誤類型，制定個體化訓練方案，糾正兒童的錯誤發音，使其語音清晰度提高，提高兒童言語可理解性。

總結一下，當孩子＞4歲仍然存在吐字清晰度異常，以及影響兒童語言表達被理解的情況，或者當您發現孩子吐字不清明顯影響其社交能力或者心理健康狀況時，請及時尋求專業醫生的幫助。

成都市婦女兒童中心醫院兒童保健指導中心中心院區開設了“語音及口吃專科”門診，有需求家長和孩子可以面對面與醫生進行溝通。
在言語門診進行專業評估后，若孩子發音不清楚是由器質性疾病導致的，可轉介到相應?？浦委煟绻鞔_為發育性語音障礙兒童，可進行專業的言語訓練。

消息來源：成都市婦女兒童中心醫院兒童