近日

長(zhǎng)汀縣法院通過(guò)調(diào)解尋求化解糾紛“最優(yōu)解”，對(duì)雙方當(dāng)事人均不服勞動(dòng)仲裁裁決的工傷保險(xiǎn)待遇糾紛進(jìn)行調(diào)解，雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議，一起持續(xù)一年多的工傷保險(xiǎn)待遇爭(zhēng)議得到圓滿化解。

案情簡(jiǎn)介

2023年8月

黃某入職長(zhǎng)汀某公司，雙方簽訂書面勞動(dòng)合同，約定黃某工作報(bào)酬實(shí)行計(jì)件工資制，2023年9月11日上午，黃某上班開(kāi)會(huì)時(shí)因高血壓突然暈倒，隨后公司員工立即將其送往醫(yī)院救治，當(dāng)天下午15時(shí)黃某因搶救無(wú)效死亡。黃某暈倒送醫(yī)救治期間，公司于當(dāng)日中午12時(shí)為黃某申報(bào)了工傷保險(xiǎn)參保增員手續(xù)并繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)。事后，黃某家屬申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，2023年11月13日，長(zhǎng)汀縣人力資源和社會(huì)保障局作出《認(rèn)定工傷決定書》。

因黃某被認(rèn)定為工傷，長(zhǎng)汀某公司向社會(huì)保險(xiǎn)中心申請(qǐng)核定并支付黃某的工傷保險(xiǎn)待遇，社會(huì)保險(xiǎn)中心當(dāng)日作出并送達(dá)《關(guān)于黃某無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)待遇的告知函》，理由是黃某屬“先傷后繳”，無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

長(zhǎng)汀某公司未履行賠償責(zé)任

黃某家屬遂向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁，仲裁裁決長(zhǎng)汀某公司應(yīng)向黃某家屬支付黃某因工死亡一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金等共計(jì)134.9萬(wàn)余元。黃某家屬及長(zhǎng)汀某公司均不服仲裁裁決，同時(shí)向法院提起訴訟。

法院調(diào)解

兩個(gè)案件受理后

長(zhǎng)汀法院承辦法官詳細(xì)分析案情，耐心傾聽(tīng)雙方陳述，了解各自訴求主張，結(jié)合案件事實(shí)證據(jù)、相關(guān)法律規(guī)定和雙方實(shí)際情況，對(duì)雙方進(jìn)行耐心細(xì)致釋法說(shuō)理，但雙方就賠償問(wèn)題一直不能達(dá)成一致意見(jiàn)。

為保障黃某家屬的賠償款早日落實(shí)，也為了不影響該公司的后續(xù)經(jīng)營(yíng)，從而避免衍生上訴案件和后續(xù)執(zhí)行案件。承辦法官多次組織“背靠背”調(diào)解后，雙方矛盾較為緩和，對(duì)預(yù)期賠償金額也逐漸趨于同一范圍，承辦法官遂組織雙方進(jìn)行“面對(duì)面”調(diào)解，經(jīng)法官反復(fù)溝通和悉心引導(dǎo)后，最終，雙方就賠償金額和付款方式達(dá)成一致意見(jiàn)。

法官說(shuō)法

依法享受工傷保險(xiǎn)待遇是勞動(dòng)者享有的法定權(quán)利，保障員工正常工作是企業(yè)蓬勃發(fā)展的基礎(chǔ)。但一些企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，等員工發(fā)生意外后才趕緊補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)，殊不知事后補(bǔ)繳不可免責(zé)，甚至需要承擔(dān)更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條明確規(guī)定，若用人單位未為員工參保工傷保險(xiǎn)，員工發(fā)生工傷的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。因此，法官提醒用人單位，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到依法繳納工傷保險(xiǎn)的重要性。在員工入職后，為防止意外事故的發(fā)生，應(yīng)盡快為員工辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，有效防控用工風(fēng)險(xiǎn)。

認(rèn)定為工傷（工傷死亡）的

七種情形

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定

1

在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2

工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3

在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4

患職業(yè)病的；

5

因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6

在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

7

法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

視同為工傷（工傷死亡）的

三種情形

《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定

1

在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

2

在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

3

職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

不得認(rèn)定或視同為

工傷（工傷死亡）的情形

《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定

1

故意犯罪的；

2

醉酒或者吸毒的；

3

自殘或者自殺的。

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