近日，趙露思通過其個人微博發布長文，首次公開了自己與抑郁癥斗爭的經歷，并確診為分離（轉換）性障礙伴隨焦慮狀態。她呼吁大家正視心理疾病，不要將其視為“矯情”或“想不開”，而應積極尋求專業幫助。

圖片來自于趙露思的微博

什么是分離（轉換）性障礙？

分離（轉換）性障礙是一類由精神因素，如生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示和自我暗示作用于易患個體引起的精神障礙。

主要癥狀

一、解離癥狀

患者可能出現意識狀態的改變，如意識恍惚、昏睡，以及自我同一感障礙，如對自己發病時的表現部分遺忘，或者記不起某一段時間發生的事情。

二、軀體癥狀

患者可能表現出各種軀體化癥狀，如癱瘓、失明、失聰、抽搐和痙攣等，這些癥狀往往沒有器質性病變的基礎，而是由心理因素引起的。

三、情感與認知癥狀

患者可能出現情感麻木、人格解體，即感到自己身體或外界環境變得不真實或疏遠，以及記憶喪失和身份認同障礙，如多重人格或人格轉換的現象。

中醫如何看待

在中醫理論中，分離轉換性障礙一般歸為“癔癥”的范疇。其根源在于七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的過度或不當表達，導致人體臟腑功能失調，氣機運行不暢，進而引發一系列身心癥狀。

中醫認為，分離轉換性障礙的發生，首先與肝的疏泄功能密切相關。肝主疏泄，調暢氣機，若情志內傷，肝氣郁結，則氣機不暢，血行瘀滯，進而影響到心、脾、腎等臟腑的功能。

心主神明，若心神不寧，則易導致意識障礙、記憶喪失等癥狀；脾主運化，若脾失健運，則氣血生化無源，身體機能下降，出現各種軀體化癥狀；腎藏精，主骨生髓，若腎精不足，則腦髓失養，思維混亂，身份認同障礙等問題便隨之而來。

如何治療？

在先秦時期的醫學著作中，例如《靈樞》和《難經》中，就有關于精神因素引起的失音問題的記載，并提出了針刺天突穴等治療方法。這些描述和治療方法與后世對分離（轉換）性障礙的理解和治療有一定的相似性。

針對分離轉換性障礙，中醫治療主要采用疏肝解郁、行氣化痰、寧心安神、活血化瘀等方法，以調和臟腑功能，恢復氣機運行。

常用的中醫方劑如下：

行氣化痰：半夏厚樸湯

出自東漢醫學家張仲景所著的《金匱要略》

功效：行氣暢中、降逆止嘔

組成：半夏、茯苓、生姜、厚樸、紫蘇等藥物

適應癥：主要用于治療咽中如有物梗阻、吐之不出、咽之不下的癥狀，以及胸脅滿悶、咳白粘痰、嘔吐粘涎等相關癥狀，從而緩解分離轉換性障礙的相關癥狀。

疏肝解郁：柴胡疏肝散

出自明代醫藥學家張景岳的《景岳全書》

功效：疏肝解郁、活血止痛

組成：柴胡、香附、陳皮、枳殼、甘草等藥物

適應癥：主要用于治療肝氣不舒所引起的脅肋疼痛、郁悶不安、噯氣頻作、食少腹脹、易怒等癥狀，對分離轉換性障礙也有一定療效。

寧心安神：酸棗仁湯

出自東漢醫學家張仲景所著的《金匱要略》

功效：養血安神、清熱除煩

組成：酸棗仁、川芎、知母、茯苓、甘草等藥物

適應癥：主要用于治療肝血不足、虛熱內擾導致的失眠多夢、心悸健忘等；對神經衰弱、更年期綜合征伴失眠煩躁有效，亦輔助改善分離轉換性障礙的焦慮、煩躁及睡眠障礙等伴隨癥狀。

實際應用時，醫生會根據患者的具體癥狀、體質、病因等因素進行綜合考慮，對方劑進行加減化裁，實現一人一方的精準治療。

心理咨詢醫生組

為了更好地滿足患者的需求，我院特別組建了心理咨詢醫生組，包括沈文飛、許明君以及翟爭醫生，他們將為患者提供個性化的心理咨詢和治療服務。

心理咨詢醫生組

沈文飛

門診時間：周三下午、周五、周日上午

副主任中醫師、心理咨詢師、九三學社社員、江蘇中醫學會會員。畢業于陜西中醫學院，國醫大師張學文的門生，從事臨床工作有四十余年，在省級刊物發表多篇論文，曾任中醫科主任，擅長運用傳統中醫的辯證施治。中醫理論功底扎實，各科能融匯貫通。

擅長：運用中醫辨證論治和情志疏導的方法針對每位患者不同情況，制定個體化、綜合化、人性化的中醫特色診療方案。對疲乏、焦慮、恐懼、幻覺、心悸、胸悶、厭食、妄想、強迫、青少年抑郁、專注力缺陷、老年癡呆（阿爾海默茨綜合征）、失眠等情志疾病有很好的療效。

許明君

門診時間：周五上午，周三、周日全天

跟師于孟河醫派第四代傳人張祥風主任，上海市中醫院主任醫師范征吟教授等名醫。擅長運用中草藥結合針灸進行個體化辨證施治。

擅長：心悸、眩暈、高血壓、頭痛、胸痛、四肢麻木偏癱等心腦血管疾病；耳鳴、焦慮、失眠、青少年焦慮抑郁、多汗癥、甲狀腺功能異常、高血糖等內分泌疾病；慢性胃腸炎、腹瀉、便秘、高脂血癥、脂肪肝、膽囊炎、膽結石等消化系統疾病；急慢性咳嗽、過敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系統疾病；尿路感染、腎結石、尿頻尿急綜合征、前列腺炎等泌尿系疾病。

翟爭

門診時間：周三全天，周四、周五下午，周六全天

中醫學碩士，執業中醫師，畢業于浙江中醫藥大學，首屆國醫大師路志正老再傳弟子，上海市名中醫李雁工作室成員，師從中國中醫科學院廣安門醫院風濕科主任姜泉教授，參與多項國家自然科學基金課題，參與一項“十三五”國家重點研發計劃。中華中醫藥學會風濕病分會會員。

擅長：治療外感、胃腸道疾病、精神情志病，亞健康狀態；風濕、類風濕關節炎、痛風、干燥綜合征、纖維肌痛、產后風濕等風濕免疫疾病；月經不調、痛經、更年期綜合征等婦科疾病；痤瘡、蕁麻疹、濕疹等皮膚疾患。

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