隨著2025年的到來，我國的醫療保障體系迎來了新的變化，尤其是對于醫保藥品目錄的調整。為確保更多臨床必需、療效確切且經濟性合理的藥品惠及廣大患者，醫保目錄對一些不再符合醫保定位或存在更好替代選擇的藥品作出了相應的限制。

西 藥

艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑：

25年：無限制

24年：限：1.胃食管反流病；2.與幽門螺桿菌相關的十二指腸潰瘍；3.需要持續非甾體抗炎藥(NSAID)治療，且與使用NSAID治療相關的胃潰瘍。

富馬酸伏諾拉生片：

25年：限：1.反流性食管炎；2.與適當的抗生素聯用以根除幽門螺桿菌。

24年：限反流性食管炎的患者。

甘草酸單銨半胱氨酸氯化鈉注射液：

25年：限AST或ALT大于120U/L的患者。

24年：限肝功能衰竭或無法使用甘草酸口服制劑的患者。

骨化三醇注射劑：

25年：無限制。

24年：限腎透析并有低鈣血癥的患者

門冬氨酸鉀鎂口服常釋劑型：

25年：無限制。

24年：限低鉀血癥引起的心律失常或洋地黃中毒引起的心律失常

特利加壓素注射劑：

25年：無限制。

24年：限食管靜脈曲張出血搶救

琥珀酰明膠注射劑：

25年：無限制。

24年：限低血容量性休克或手術創傷、燒傷等引起的顯著低血容量患者

羥乙基淀粉130/0.4電解質注射劑：

25年：無限制。

24年：限低血容量性休克或手術創傷、燒傷等引起的顯著低血容量患者

復方氨基酸注射液(14AA-SF)：（復方氨基酸請結合凡例規定）

25年：備注無限制。

24年：需經營養風險篩查，明確具有營養風險，且不能經飲食或“腸內營養劑”補充足夠營養的住院患者方予支付。

復方氨基酸(15AA-Ⅱ)/葡萄糖 (10%)電解質注射液：

25年：備注無限制。

24年：需經營養風險篩查，明確具有營養風險，且不能經飲食或“腸內營養劑”補充足夠營養的住院患者方予支付。

復方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)：

25年：備注無限制。

24年：需經營養風險篩查，明確具有營養風險，且不能經飲食或“腸內營養劑”補充足夠營養的住院患者方予支付。

頭孢替安注射劑：

25年：無限制。

24年：限有明確藥敏試驗證據或重癥感染的患者

來那度胺口服常釋劑型：

25年：無限制。

24年：限：1.與地塞米松合用，治療此前未經治療且不適合接受移植的多發性骨髓瘤成年患者；2.與地塞米松合用，治療曾接受過至少一種療法的多發性骨髓瘤的成年患者；3.與利妥昔單抗合用，治療既往接受過治療的濾泡性淋巴瘤(1-3a級)成年患者。

齊拉西酮注射劑：

25年：無限制。

24年：限精神分裂癥患者的急性激越癥狀。

碳酸鑭咀嚼片：

25年：無限制。

24年：限透析患者高磷血癥。

注射用醋酸奧曲肽微球：

25年：限胃腸胰內分泌腫瘤、肢端肥大癥。

24年：限胃腸胰內分泌腫瘤、肢端肥大癥，按說明書用藥。

厄他培南注射劑：

25年：限頭孢菌素耐藥或重癥感染患者。

24年：限多重耐藥的重癥感染。

亞胺培南西司他丁注射劑：

25年：限頭孢菌素耐藥或重癥感染患者。

24年：限多重耐藥的重癥感染。

法羅培南顆粒劑：

25年：限頭孢菌素耐藥或重癥感染患者。

24年：無限制。

來特莫韋片：

25年：限用于接受異基因造血干細胞移植(HSCT)的巨細胞病毒(CMV)血清學陽性的成人受者[R+]預防巨細胞病毒感染和巨細胞病毒病。

24年：無限制。

甲磺酸奧希替尼片：

25年：限：1.ⅠB-ⅢA期存在表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療，患者須既往接受過手術切除治療，并由醫生決定接受或不接受輔助化療；2.具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療；3.既往經EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現疾病進展，并且經檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉移性NSCLC成人患者的治療；4.聯合培美曲塞和鉑類化療藥物用于具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療。

24年：限：1.IB-IIIA期存在表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療，患者須既往接受過手術切除治療，并由醫生決定接受或不接受輔助化療；2.具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療；3.既往經EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現疾病進展，并且經檢測確認存在EGFRT790M突變陽性的局部晚期或轉移性NSCLC成人患者的治療。

巴瑞替尼片：

25年：限：1.診斷明確的類風濕關節炎經傳統DMARDs治療3-6個月疾病活動度下降低于50%者；2.對一種或多種既往傳統合成或生物DMARDs應答不佳或不耐受的2歲及以上活動性幼年特發性關節炎患者，包括：(1)多關節型幼年特發性關節炎(多關節型類風濕因子陽性[RF+]或陰性[RF-]，擴展型少關節炎),(2)附著點炎相關關節炎,(3)幼年銀屑病關節炎。可單藥使用或與甲氨蝶呤聯合用藥。

24年：限：診斷明確的類風濕關節炎經傳統DMARDs治療3-6個月疾病活動度下降低于50%者，并需風濕病專科醫師處方。

鹽酸右美托咪定鼻噴霧劑：

25年：限：1.成人術前鎮靜/抗焦慮；2.2-6周歲兒童全麻手術前的鎮靜/抗焦慮。

24年：限成人術前鎮靜/抗焦慮。

阿柏西普眼內注射溶液：

25年：限：1.50歲以上的濕性年齡相關性黃斑變性(AMD)；2.糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害。應同時符合以下條件：(1)需三級綜合醫院眼科或二級及以上眼科專科醫院醫師處方；(2)首次處方時病眼基線矯正視力0.05-0.5；(3)事前審查后方可用，初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據；(4)每眼累計最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗、康柏西普、法瑞西單抗的藥品支數合并計算。

24年：限：1.50歲以上的濕性年齡相關性黃斑變性(AMD)；2.糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害。應同時符合以下條件：(1)需三級綜合醫院眼科或二級及以上眼科專科醫院醫師處方；(2)首次處方時病眼基線矯正視力0.05-0.5；(3)事前審查后方可用，初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據；(4)每眼累計最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數合并計算。

中 成 藥

安宮牛黃丸：

25年：限急診或住院患者。

24年：限清熱解毒，鎮驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

百令膠囊：

25年：限慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的患者。

24年：限器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化。

九味鎮心顆粒：

25年：限廣泛性焦慮癥心脾兩虛證。

24年：限有明確的焦慮癥診斷證據。

西紅花總苷片：

25年：限化療產生的胸痹心痛(冠心病、心絞痛)心血瘀阻證患者。

24年：限化療產生心臟毒性引起的心絞痛患者。

疏血通注射液：

25年：限二級及以上醫療機構急性腦梗塞患者。

24年：限二級及以上醫療機構缺血性心腦血管疾病的患者。

注射用丹參多酚酸鹽：

25年：限二級及以上醫療機構。

24年：限二級及以上醫療機構并有明確冠心病穩定型心絞痛診斷的患者。

來源 | 越強文化

編輯 | 劉瑩 何作為

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