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看圖診斷，快來自測！

病例簡介

1名11歲的女性，主訴為頭部低色素斑狀萎縮就診。

患兒15個月前開始發(fā)現(xiàn)額頭上的病變，開始是一個小的低色素斑塊，逐漸擴(kuò)大，直到更明顯。幾個月后，她在練習(xí)摔跤時被擊中，右側(cè)的斑塊就形成了。沒有伴隨癥狀。

專科檢查：累及額部和頭皮的旁正中帶狀色素減退萎縮性斑塊，從眉梢間區(qū)一直延伸到頭頂。在前額，斑塊有細(xì)的水平皺紋，中央垂直淺棕色和離散的色素沉著邊緣。皮膚觸之感覺硬，下骨輕度凹陷（圖1）。頭皮呈線狀瘢痕性脫發(fā)。額頭右側(cè)眉毛上方還有一塊萎縮斑。它也有一個帶狀的結(jié)構(gòu)，但呈現(xiàn)瘀傷樣的外觀（圖2）。

其它檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常。皮膚活檢顯示表皮輕度萎縮，真皮硬化，真皮輕度淺表血管周圍炎癥浸潤。腦部核磁共振及眼科檢查排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼部受累。

圖1：帶狀的低色素和斑塊萎縮影響前額和頭皮瘢痕（中線）（引自參考文獻(xiàn)）

圖2：帶狀硬化斑塊，呈瘀傷樣外觀（右側(cè)），帶狀的低色素和萎縮性斑塊影響前額和頭皮瘢痕（中線）（引自參考文獻(xiàn)）

Q:

最可能的診斷是什么？

A:

A.線狀扁平苔蘚

B.線狀皮膚型紅斑狼瘡

C.線狀硬皮病刀砍狀亞型

D.進(jìn)行性面偏側(cè)萎縮癥

本期答案

參考文獻(xiàn)：

[1]Del Pozzo-Maga?a BR,Rieder MJ.Not every white spot is vitiligo.Paediatr Child Health.2021 Aug 31;27(1):1-3.doi:10.1093/pch/pxab050.PMID:35273663;PMCID:PMC8900696.

本文來源：醫(yī)學(xué)界 皮膚頻道

責(zé)任編輯：小葉

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