命懸一線：花甲老漢失血性休克

上周末，徐州礦務集團總醫(yī)院急診室來了一位情況危重的患者——一位60多歲的老年男性便血嚴重導致失血性休克。問診得知，老爺子腦卒中后行動不便長期臥床，這導致其便秘問題愈發(fā)嚴重。每次情急之下，老人的兒子都用開塞露為父親通便，這回不慎將開塞露的頭部直接刺入直腸，導致直腸被劃破。

在當地醫(yī)院急診室經過簡單壓迫止血后，出血暫時停止。然而，第二天，情況突然惡化，老人大量便血，很快便陷入了失血性休克。家人急忙撥打120求助。到達徐礦總醫(yī)院的時候老人的血壓已經急劇下降至80/50mmHg，同時心率明顯增快，生命體征極不穩(wěn)定。

時間就是生命，每一秒的拖延都可能讓老人離死神更近一步。醫(yī)護人員立即為老人建立靜脈通道，快速輸血以補充血容量，同時準備進行止血手術。

妙手回春：內鏡止血顯神威，化險為夷

面對老人如此危重的病情，徐州礦務集團總醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師唐成祥迅速趕到急診室。他詳細了解了老人的病史和病情后，作出診斷，決定為其做內鏡下止血手術來挽救老人的生命。

內鏡？止血？

面對家屬的疑問，唐成祥醫(yī)生解釋說，止血手術一般分為內科止血和外科止血兩種方法。內科止血主要包括壓迫止血和藥物止血，但效果往往有限；外科止血則包括介入治療和外科手術，但創(chuàng)傷較大，成本較高，且對于已經失血過多的老人來說，風險極高。

相比之下，內鏡下止血具有創(chuàng)傷小、恢復快、費用低等優(yōu)勢。通過腸鏡，醫(yī)生可以直觀地看到出血部位，并采取相應的止血措施。唐成祥醫(yī)生表示，徐州礦務集團總醫(yī)院在內鏡止血方面具有豐富的經驗和先進的技術設備，因此選擇這種方法是最合適不過的。

手術過程中，唐成祥醫(yī)生憑借精湛的醫(yī)術和冷靜的判斷，迅速找到了出血點。他在腸鏡中發(fā)現(xiàn)，老人的直腸被開塞露尖銳的頭部劃開了一條長長的口子，形成巨大的潰瘍創(chuàng)面，直腸下有一條動脈還在不停地流出血液。情況十分危急，唐成祥醫(yī)生立即使用鈦夾將出血點夾住，并噴灑了止血藥物。很快，出血點被成功夾閉，老人的血壓回升，生命體征也逐漸穩(wěn)定下來。

健康提醒：科學使用開塞露，避免傷害

“即便是小小的開塞露，在使用時也必須謹慎小心。在臨床上開塞露劃破直腸的案例經常遇到。”唐成祥醫(yī)生提醒廣大市民，“特別是老年人和行動不便的患者，在使用開塞露時一定要慎之又慎。”

首先，要選擇合適的開塞露。

市面上的開塞露有兩種類型：一種是前端比較圓鈍的，安全性相對較高；另一種是需要用剪刀剪開的。在使用剪刀剪開的開塞露時，一定要小心謹慎，確保前端修剪得圓鈍一些，避免尖銳的部分損傷直腸黏膜。

其次，在使用開塞露時要輕柔、緩慢。

特別是對于老年人和有腦血管疾病、截癱等疾病的患者來說，他們的直腸黏膜更加脆弱敏感，但是他們的痛覺神經傳導卻很不敏感，這就導致，即使直腸被戳破，他們也很可能沒有任何疼痛的感覺。

此外，唐成祥醫(yī)生還提醒廣大市民要養(yǎng)成良好的排便習慣和生活方式。多喝水、多吃蔬菜水果等富含纖維素的食物有助于軟化糞便、預防便秘；適量運動可以促進腸道蠕動、增強腸道功能；避免長時間久坐和憋便等不良習慣也有助于預防便秘的發(fā)生。

“對于已經出現(xiàn)便秘癥狀的患者來說，不要盲目依賴開塞露等瀉藥來解決問題。應該及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見和建議，采取科學有效的治療方法來緩解癥狀、改善腸道功能。”唐成祥說，“長時間不當使用開塞露，也容易導致便秘。”

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：何夢璇

來源：都市晨報