去年年末，第十批國家組織藥品集中帶量采購產生擬中選結果顯示，涉62個藥品采購成功，覆蓋高血壓，糖尿病，腫瘤等等領域，被選中企業也多達234家。

值得關注的是，本次集采中選結果中，大多數都是國產仿制藥。我們都知道，進口原研藥和國產仿制藥的藥效差距一直是存在爭議的，在大部分人的固有觀念中，總認為仿制藥的藥效比不上原研藥，但事實上真的如此嗎？

前不久，第十次集采結束后不久，醫保局組織了醫藥集采帶量采購座談會。在會議中，醫保局公布了針對集采中選62類產品的臨床真實研究，結果顯示仿制藥與原研藥等效。

事實上，我國早已構建了一套與國際接軌的技術評價體系，因此在臨床真實試驗研究技術上擁有非常嚴格的審評標準。這次臨床研究，召集全國近百家三甲醫院參與，參與患者超過30萬人，而研究結果也證明了，現在的仿制藥藥效已經和原研藥沒有什么區別，這在一定程度上打消了某些人的顧慮。

然而這種現象也代表了一個趨勢“進口原研藥正在退出醫院”。這次集采基本上是業內“歷史之最”，產品數量最多，降價幅度最大。就比如說阿司匹林腸溶片，中選集采后，單價直接降至三分錢一片。類似的藥品還有很多，六年間十次集采，進口原研藥退出公立醫院已成定局。

其實部分人，對于進口原研藥一直有一層“濾鏡”，固有的“貴有貴的道理”的思想觀念在作祟。其實原研藥在中國為什么貴？主要原因之一是因為藥物知識產權在國外，而不是在國內。原研藥在國內出售的價格，都含有一部分“產權稅”，這部分是占藥價大頭。

就比如說諾西那生鈉注射液，一針69.7萬元，后來被納入我國醫保之后也要一針3.3萬元。這里面的研發成本和知識產權占了很大一部分，也就是說，你花大價錢購買的這個原研藥，過半的錢進入了美國原產公司里。

類似這樣的高價原研藥還有很多，如果想要讓大部分普通人用上同等療效的藥，那么只能靠我們自己研發，也就是仿制藥。有人就說了，我還是對仿制藥沒有信心，國家就不能把原研藥都納入醫保嗎?

俗話說“羊毛出在羊身上”，國家的錢哪里來的？還不是老百姓納稅的錢嗎？所以納入醫保不是不行，只不過還是沒解決本質存在的問題。因此，其實研制仿制藥就是一種利國利民的好事兒。

外資藥企為什么要退出中國市場，這邏輯也很簡單。我們為什么要集采，目的就是為了讓更多的人用上價格優惠的藥品。但是原研藥因成本以及產權原因，就算納入醫保價格仍然居高不下，而且能降下來的部分還是老百姓自己掏的錢。

那么漸漸地，原研藥面對等藥效，價格降低同品牌的國產仿制藥，根本沒有任何競爭力。所以，原研藥漸漸退出國內市場是一種歷史趨勢。同等藥效的國產仿制藥，價格實惠，對于老百姓來說這絕對是一件好事兒！

另外，現在的風向有點奇怪，有些人一談國產仿制藥就“談虎色變”，這背后必定有蹊蹺！大家應該都知道，在集采之前，“降藥價”的民意很大，天價藥讓老百姓苦不堪言，就好比《我不是藥神》中，一個個用不起原研藥，所以寧愿“違法”也要購買印度仿制藥一樣。

老百姓的呼聲早就被看見，如今藥價真的降了，但部分人反而坐不住了。世界上所有的改革，基本上都會觸及利益，而國家大力研發仿制藥，降藥價到底觸及了那部分人的利益，其實自由心證，大家心里都門清兒！

有人說，“藥價不能降，降了藥廠就得倒閉?！钡峭ㄟ^最近一次集采發現，201家企業的355個產品參與了投標，藥廠反而越來越多了，用事實打臉這些說法。

其實國產仿制藥到底藥效如何，自己用過才知道。目前，使用國產仿制藥的患者越來越多，就比如說高血壓患者，他們深有體會。早些年降壓藥沒有降價時，為了賣到某些藥，只能到有些醫院才能買到，和藥價關系并不大。就比如說當時想要買原研藥就得去三家以上大醫院，近幾年換了國產仿制藥，親身體會效果和之前費勁買到的原研藥一樣。

不僅如此，大家應該有同感，現在公立醫院的進口原研藥越來越少，以前在這些醫院買到的原研藥，基本上只能在藥店看到。這說明了一個問題，那就是在國產仿制藥越來越好的當下，從中收益的基層老百姓是越來越多。

其實很多人可能不明白，對于一個基層普通老百姓來說，尤其是患有慢性病需要常年累月吃藥的老人，他們只有微薄的收入，卻要每月掏錢買藥，動輒幾百元出去了心像在割肉。但是現在集采中選的國產仿制藥越來越多，納入醫保后，藥價進一步降低，這些人是最先獲益的。

所以說，醫保的本意不是為了服務那些原本就能吃上高檔藥的人，而是惠及基層老百姓。

而那些外資藥企，研發成本雖大，但是已經投入就說明，可以加大生產惠及更多人。但是他們并不會這樣做，而是繼續以高價讓患者望而卻步。正因為如此，讓有能力，或者愿意買高價藥的人自由選擇，但是集采國產仿制藥進醫保，可以為基層老百姓托底。

此外，盡管如此，現在國產仿制藥還在繼續努力中，一些罕見病患者用藥，可能暫時沒有相關仿制藥選擇。不過如果相關藥被納入醫保，還是可以享有優惠價格，我國醫保部門一直在為此努力中。

不僅如此，眾多藥企也在針對罕見病或者重病患者開展慈善救助計劃，想盡辦法讓無力支付高價藥品的患者，用上同等藥效的藥品。

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參考資料：63種國家集采藥品經臨床研究，結果顯示仿制藥與原研藥等效——北京日報