連吃8顆退燒藥，男子腎臟嚴重受損

　　原來，劉先生在發燒第一天吃了4顆布洛芬，但服藥后癥狀改善并不明顯。于是第二天，他在白天又吃下2顆，這回體溫開始逐漸下降，到了晚上為了維持體溫，劉先生再次服下2顆布洛芬。

　　終于，他的體溫下降到了37℃，可隨之而來的卻是腰痛、乏力、惡心等癥狀。隨后，劉先生來到當地醫院就診。

　　經檢查發現，劉先生的肌酐高達660微摩爾每升（正常成年男性在53到106微摩爾每升），意味著他的腎臟功能已嚴重受損。

　　醫生表示，劉先生的肌酐值飆升極有可能是不當用藥和未及時補充水分共同導致的急性腎損傷。經治療，劉先生目前狀態良好。

　　很多人肚子疼吃布洛芬，偏頭痛也來一片布洛芬，發熱退燒更是離不開布洛芬它真的是“萬能藥”嗎？有哪些服用禁忌？面臨那么多的劑型，患者又該怎么選？

　　別把布洛芬當“萬能藥”！

　　布洛芬可用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經，但對刺痛、嚴重創傷的劇痛、平滑肌絞痛（例如：膽絞痛、胃腸絞痛）無效。

　　適用人群

　　適用于大多數人群，包括兒童、青少年和老年人等。然而，對于一些特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全、心血管疾病及胃腸道疾病患者等，使用布洛芬時應特別謹慎。

　　常見不良反應一般是胃腸部的不適，少數病人可能出現惡心、嘔吐、腹痛腹瀉或者出血。此外，有的人會發生過敏，出現皮疹、蕁麻疹或者過敏性腎炎。也有血壓升高、水腫的報道。

　　劑型多 慎重選

　　常見的劑型有普通片、緩釋片/膠囊、混懸滴劑、混懸液、顆粒、栓劑、糖漿等。

　　通常情況下，相同劑量下普通片、混懸液、顆粒起效的速度比緩釋片/膠囊起效快，但緩釋片/膠囊比普通片、混懸液、顆粒藥效持續時間久。

　　應根據藥物的性質和不同的治療目的，遵醫囑選擇合理的劑型與給藥方式。

　　哪些情況下不能用布洛芬

　　1） 如果對布洛芬及本品中輔料、阿司匹林或者其他NSAIDs類過敏；

　　2） 如果對該藥或這類的藥物，或其他食物、藥物過敏，告訴醫生過敏的相關癥狀；

　　3） 如果懷孕，可能懷孕或哺乳；

　　4） 如果曾經服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發哮喘、蕁麻疹或鼻炎、血管性水腫等過敏反應；

　　5） 如果以前應用NASIDs發生胃腸道出血或穿孔；

　　6） 有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾經復發潰瘍或出血；

　　7） 如果有腎臟疾病、肝臟疾病或者心臟疾病；這個藥可能增加心臟疾病的風險

　　8） 其他情況不能自行判斷的，需把個人相關疾病及用藥信息告知藥師或者醫生，由專業人員進行評估。

　　怎么服用布洛芬

　　對于所有口服劑型，與食物同服會降低胃腸道不適的風險；服藥之后需要多喝水。按照醫囑的劑量服用，不要擅自增加劑量，增加劑量可能會增加不良反應的風險。

　　1）如果服用口服片劑或膠囊劑，需要整片吞服，不要咀嚼，掰開或者碾碎。

　　2）如果服用咀嚼片，則需要在吞咽前嚼碎。

　　3）如果服用液體劑型，需要在用藥前搖勻，并用量杯或者帶有刻度的滴管準確量取所需要的藥物劑量。

　　4）如果漏服，想起來時盡快補服，但如果接近下次服藥時間，就不要再補服。

　　01 其他解熱鎮痛藥物

　　與其他解熱鎮痛、抗炎的藥物同時使用，屬于重復用藥，可能會增加藥物對胃腸道的不良反應，嚴重時可能導致胃潰瘍。

　　02 阿司匹林

　　阿司匹林與布洛芬合用會增加胃潰瘍的風險。

　　03 糖皮質激素

　　糖皮質激素類藥物如地塞米松、可的松、醋酸可的松、醋酸潑尼松、倍氯米松等與布洛芬合用時，會使胃腸道潰瘍的風險明顯增加，應注意避免。

　　此外，用布洛芬來解熱時服用不宜超過3天，鎮痛時服用不宜超過5天。

　　來源：國家應急廣播綜合光明網、云南衛健委、廣東衛生信息、航空總醫院藥學部

　　專業從事藥學工作13年，負責三級中醫院藥事管理組迎檢兩次、市級藥事質控迎檢、處方點評、病歷點評、參加縣級醫療質控、老年醫院患者用藥教育，守護患者用藥安全，歡迎大家關注我們。也希望大家有相關醫藥文章投稿我們，讓更多的同仁了解相關醫學，藥學專業知識或者臨床不合理用藥情況及干預措施！另外我們致力于打造一個高端醫院藥學和臨床藥學交流群，有需要的可以私聊我們。