近期網傳，一位當紅小花因長期心理壓力和抑郁，被送往急診，此事再次引發大眾對「抑郁癥軀體化」的關注。

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她還在社交平臺的長文中提到，一開始以為「軀體化癥狀」是藥物的副作用。類似的誤會在現實生活中很常見。

網友評論截圖

那么，什么是「軀體化」呢？

很多人喜歡刑偵劇，尤其是審訊時通過嫌疑人「面部微表情」識別謊言的場景，讓人覺得緊張又刺激。

那么，為什么這些細微的表情變化如此關鍵？

電視劇 Criminal Minds 截圖

這或許是因為，語言可以偽裝，身體卻不會撒謊。

短暫的面部抽動、細微的肢體反應，往往會暴露內心的真實情緒。

而這種「身體不會撒謊」的現象，在抑郁癥患者身上同樣適用。它不僅僅是「情緒病」。

這其實就是「軀體化」（Somatization），簡單來說就是，心理上的不適，通過身體表現了出來。

之前提到的，人們很容易把「軀體化」癥狀和「身體疾病」混淆，這跟軀體化的特點息息相關：

??千變萬化，時好時壞。它可能涉及身體的任何部位，癥狀隨著心情時而緩解，時而加重。

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??容易被誤診。許多人以為這些癥狀是普通的身體疾病，一通檢查，結果卻顯示正常。這導致抑郁癥的識別率很低。

看到這里，你的內心是否多出了幾分疑惑：

——為什么心理問題會通過身體表現出來？

——常見的軀體化癥狀都有哪些？

——如何判斷是軀體化還是其他疾病？

——怎么緩解呢？

抑郁癥雖然看起來是情緒問題，但它也會干擾身體內部系統的運作，從而讓身體也跟著出問題。

在紀錄片《大象出沒的地方》中，女孩紫云就是一個典型的例子。她因抑郁癥連續一周無法進食，吃什么吐什么。

紀錄片截圖

當人處于抑郁或焦慮狀態時，大腦會通過「腸腦軸」（Brain-Gut Axis）向胃腸道發送應激信號，影響胃腸道的的正常運作。

這可能是紫云無法進食、頻繁嘔吐的原因。除此之外，她的家人還提到，她有時整夜失眠，并伴有嚴重的頭痛。

紀錄片截圖

在抑郁癥患者中，5-羥色胺、多巴胺等神經遞質常常失衡，不僅影響情緒，還會導致食欲不正常（吃不下東西或者吃太多）、睡眠紊亂（失眠或者嗜睡）、疼痛（比如頭疼或全身酸痛）。

并且，HPA 軸（即下丘腦-垂體-腎上腺軸）也常出現過度激活的情況，導致皮質醇水平持續升高，導致疲勞、免疫力下降等癥狀。

Dysregulation of the HPA axis promotes depression.

DOI 10.3389/fphar.2024.1407869

上述提到的幾個紫云的軀體化癥狀，其實在許多抑郁癥患者中都很常見。

除此之外，軀體化還可能表現為：窒息感；手腳麻木；出汗增多；心悸；呼吸急促；耳鳴；性功能障礙；皮膚瘙癢……

?? 抑郁癥患者出現這些癥狀，并不完全代表是「軀體化」了，也有可能是在服用抗抑郁藥后，出現的不良反應。

要判斷身體不適是由身體疾病還是心理因素導致的，最關鍵的一點就是看是否存在器質性的病變。

覺得不舒服，先去做個檢查

當你感到身體不適時，應該先去醫院進行一些常規檢查，看看是否有明確的生理問題。

如果檢查結果正常，那么癥狀很可能是由心理因素引發的。

要注意，有些疾病（比如自身免疫疾病或慢性疲勞綜合征）可能需要更專業的檢查才能發現。

所以，不能僅憑常規檢查的結果就完全排除身體上的疾病。

癥狀是不是在特定心情、場合下出現？

觀察自己是否會在感到壓力過大、情緒低落、波動，或者生活中發生了重大變化后，癥狀才變得更明顯。

如果確實如此，那么這些不適癥狀很可能與心理因素有關。

發生的位置是否固定？

軀體化癥狀往往沒有固定的規律。例如，疼痛的位置可能不固定，甚至可能涉及身體的多個部位。

而軀體疾病的癥狀通常比較集中，往往只在特定的部位出現。

因此，判斷時需要結合自身的病史、生活方式、心理狀態等信息進行綜合評估。

必要時，尋求心理醫生的幫助進行心理評估（如量表測試、腦電圖）。

抑郁癥帶來的軀體化癥狀是可以通過一些方法緩解的，比如拉肚子，可以在醫生指導下使用止瀉劑。

同時記錄飲食情況，找出容易誘發癥狀的食物（比如辛辣、油膩），盡量避免這些雷區。

頭暈時，立即躺下休息，深呼吸。

慢&深的呼吸，可能減少交感神經活動，增加副交感神經活動，從而放松身體，改善血液循環，緩解頭暈。

這些方法雖能暫時緩解癥狀，但要真正解決問題，還得從治本入手——關注抑郁癥本身。

心理治療

心理治療是應對抑郁癥的關鍵方式，其中認知行為療法（CBT）尤其常用。幫助患者調整對負面情緒和不良思維模式。

運動療法

中等強度的有氧運動（如散步、慢跑、游泳）能刺激大腦釋放「幸福荷爾蒙」，這會幫助我們緩解不良情緒。

超小聲講：推薦游泳 因為能看肌肉 bushi

正念治療

有研究發現，高強度的正念訓練，對緩解身體癥狀和自我調節能力有顯著作用。

藥物治療

在醫生指導下服用抗抑郁藥物，比如常用的SSRIs（選擇性血清素再攝取抑制劑）或SNRIs，可以有效改善抑郁。

但是每個人的身體對藥物的反應各不相同——對TA有效的藥物，未必對你也同樣適用。

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比如，抗抑郁藥物「帕羅西汀」是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），被用來于治療抑郁癥和伴發的軀體化癥狀。

以小 A 為例，根據他的 WeGene「精神類藥物」基因檢測報告，顯示他屬于rs1360780-CC 基因型，這意味著帕羅西汀對他可能效果較差。

WeGene 「精神類藥物」基因檢測示例報告

因此，醫生可以根據 WeGene「精神類藥物」基因檢測結果，選擇對他更適合的藥物，確保好的治療效果。

最后我們想說，你的身體是情緒的容器，當負面情緒積壓過多，無法通過言語或行動釋放時，它們便會以身體的方式表達出來。

如果你此刻正被抑郁癥「軀體化」困擾，請記住，你不需要獨自承受這一切，伸出手，允許自己接受幫助，允許自己慢慢愈合??～