大家好久不見，最近發生了很多事兒，當然大多數事情和我沒有關系，要說最值得關注的，是又一次走到了風口浪尖的集采藥。

第一件事是上海瑞金醫院的醫生說有些集采藥效果不理想，比如麻醉藥打進去病人不睡，第二件事，那就更樂了，有醫生發現有集采藥報上去的一致性評價數據雷同。

但是現在第二件事的已經有了大幅，藥監局的說法是，編輯失誤，數據已經被修改掰正了，而曝光的這篇文章已經看不到了。我是非業內人士，不好評價什么，但這些藥很多都是給基礎病患者吃的，人群龐大，我覺得大家可以關注一下這件事。

至于第一件事，向上面反饋說藥效不好的醫生，已經一如既往地被罵到閉麥了，我看了下網上的評論，不少人都說是買辦，說是價格昂貴的原研藥利益集團的代表，現在他們的路被堵了，所以跳出來給資本搖旗吶喊。

我雖然不是醫療行業的人，但這味道我可太熟悉了，發生在醫藥領域令人遺憾，畢竟這是個專業度極高的領域，再牛的人難道你生了病順著電線桿子去找所謂的民間醫藥大師？還是去正規醫院？

所以在這樣一個極高專業性的領域，把醫生罵到不想說話屬實魔幻，大概他們都不會生病，或者生病了都去找民間大師的。我說閉麥是真的， 貼圖來一下，鄭醫生已經關閉微博了。你現在去搜，已經搜不到了。

再一次感慨，這里面涉及的利益真是錯綜復雜，我就不多寫了，而這兩件事的結果驗證了這一點，就是極致性價比的公共醫療服務會成為不可動搖的趨勢，我用性價比這個詞大家應該能看懂，用不可動搖這個詞，則體現了強力意志。

我之前寫過一些文章，可以再次強調一下， 趨勢不可逆轉，你可以用很多其它概念套在這個趨勢上，但核心就是性價比，性價比包括藥品器材，也包括醫生本身。

去年在尼泊爾跨年的時候，有位大媽跟我們一塊喝東西，她是下崗工人，她當時說了一句話，說車輪滾滾向前……后面就是她自己的經歷了，朋友們此時此刻你感受到了車輪正在滾滾向前嗎？多多少少還是感受到一點了吧。

再聊另外一件事，新生兒數量回升了，據統計局數據，2024年的新生兒數量達到了952萬人，比2023年高出了52萬人，這絕對是好事。

2024年的生育率回升主要是兩個原因，第一當然是龍年，這可能是主因，另外一個原因，不少地方的生育補貼確實是給力，其中最牛的是湖北天門。

我搜了下目前關于天門的生育補貼信息，包括現金補貼、崗位補貼、一次性生育獎勵、產假補貼、分娩補助、產檢篩查等等的補助，七七八八加起來，對一個三孩家庭的補助能達到20多萬，生三胎每個月1000塊錢的育兒補貼能領導孩子3歲，實打實地給。

至于1000多塊錢算不算多，那真的要看地方了，在天門我感覺應該也不算少的了。

當然，20多萬是包括購房補貼在一起的，雙職工家庭還能更高，三胎生完七七八八加起來能拿到小30萬，我在網上查了一下天門的房價，小30萬差不多能在當地城里買一套百來平米的房了。

不要小看縣城的房，不可能所有人都堵到北上廣深去，所以這個補貼力度確實還可以，特別是對當地農村地區的人而言。落實到位，結果天門的生育率蹭地一下就上來了，2024年生育率飆升了17%。

事實上你看，真給錢，大家是愿意生的，是真能刺激生育率的，如果沒用，說明給得不夠多，或者刺激錯了地方（對北上廣深的人來說，天門一套房確實不算啥。）

當然，我知道現在整體輿論對生育確實是不太友好的，相當一部分原因在于生育壓力太大了。

但具體到個人，不生歸不生，建議還是不要嘲諷愿意生的人，安倍那句話怎么說來著，生不生是自由，但應該營造生育友好的氛圍，否則未來真沒年輕人給你養老，所以生育率整體反彈真的是個好事，希望能持久，用各種手段讓它持久。

最后，馬上過年了，新年快樂。

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-END-2025年1月25日-

*本文封面圖來自《北平無戰事》

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