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鄭民華，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院普外科主任醫師。

這里引用一下媒體報道，“在接受東方網采訪時，鄭民華說‘在價格這么低的情況下，藥物質量可能不穩定。我們醫生的感受有，比如說抗生素過敏、血壓不降、麻醉藥病人也不睡、瀉藥不瀉或者量不夠。’鄭民華認為，應該在集采制度下多給病人一些選擇，建議對進口藥、國產藥給予不同的報銷比例。”

我發現這個說法其實是依據一個聯名的提案，20位委員共同提交了一份“關于在藥品集采背景下如何能夠用到療效好的藥物”的提案。

除了鄭民華，還有胡偉國、鄭軍華、中山醫院內窺鏡中心主任周平紅、上海交通大學口腔醫學院執行院長蔣欣泉等人。

應該不是只有鄭民華吧，其實還有19位聯名的委員，不過其中一些人好像不是一線的醫生。

所以媒體采訪到了鄭民華，于是鄭民華講了上面的話。

“我們在臨床實踐中發現某些集采藥藥效不穩定，特別是治療高血壓、糖尿病的藥物，以及內鏡檢查腸道準備的瀉藥、麻醉藥等，臨床使用中經常有反映藥效不佳的情況，有些往往加大藥量也不起效，面對如此情況醫生很無奈，因為沒有選擇權，向上反映也沒渠道。”鄭民華教授如是說。

“以麻醉藥品為例，鄭民華表示，過去進行外科手術時，用合資或進口的麻藥能算得準時間，現在卻不行。以前一支麻藥能起到的效果，現在需要三四支才行。”

這都是鄭民華醫生提的建議。我覺得不應該只看鄭民華一位醫生的說法，也要看看其他醫生的說法。

最近正好有位來自江蘇省人民醫院的主任醫師白劍鋒，在視頻里說了：“我在刷短視頻的時候，無意中刷到一個，當然可能是謠言了，就是鄭民華教授因為這個提案的事，說被處罰得……是說罰沒了去年的什么年終績效等等的。我更相信我們啊，我本人是有鄭民華教授聯系方式的。因為我們也是一個都是微創外科的嘛，以前也曾經在……經常開會交流的，我也沒去求證，這個也不需要求證，我個人相信……它也肯定是一個謠言。首先鄭民華作為一個政協委員，提案是他的責任，也是他的義務，也是他的權利，我們不管他的這個提案，是不是利國利民，那怕就是不太那么靠譜，也不能因此封殺他說話的機會，更不能說是因為他在政協上的這個提案不靠譜啊而去處罰他在醫院里面的工作應得的資金，這實在是莫名其妙。我覺得這更可能是一個謠言吧。”

我也覺得關于鄭民華教授的“績效資金”的說法是謠言。我覺得這位白劍鋒主任醫師講得很好，他也在視頻中對如何調查集采的肌松劑的效果作了他自己的專業建議。同樣的，也有可能調查下來，發現白劍鋒主任醫師講的不靠譜，但是我們也要給像白劍鋒主任醫師這樣的人說話機會。

對于一種藥物的效果有效果還是無效果，一個基本的常識是，不同的個體是有差異的，有的人很有效果，有的人沒有效果，這是正常的情況。還存在另一個情況，就是藥品本身不是100%有效的，其實可能是95%有效果。所以存在極少一部分病例的“麻藥不麻”等情況。

當然一個藥品普遍出現了問題，不一定是仿制藥藥廠的問題。也有可能是運輸的問題，有可能是倉儲的問題，也有可能是用藥方式存在問題。我覺得這個問題挺復雜的，不應該把鄭民華教授捧得太高，但也不能把鄭民華教授踩在腳下。

給鄭民華教授，也給白劍鋒主任醫師等專業醫生說話的機會，有則改之無則加勉，建設一個更加良好的醫療系統，才是正確的事。

更重要的是，作為負有責任的醫生，要在現代醫學的基礎上提科學的建議，而不是為了私利傳播偽科學，害人害己。

（木田之光寫于2025年1月26日）