慢性炎癥性疾病在其表型上顯示出顯著的異質性，不同的免疫細胞和介質在響應各種刺激時相互作用。

2025年1月27日，中山大學宋爾衛團隊在Trends in Immunology（IF=16）發表題為“The 'inflammazone' in chronic inflammatory diseases: psoriasis and sarcoidosis”的綜述文章，該綜述以結節病和牛皮癬為例，提出了“炎癥區（inflammazones）”框架的概念——它描繪了驅動疾病發病機制的免疫成分的分布。

結節病（sarcoidosis）以巨噬細胞和CD4+T細胞的肉芽腫性炎癥為特征，可擴散到淋巴結和其他器官。銀屑病（psoriasis），主要影響皮膚，涉及Th1， Th17和Th22途徑與CD8+T細胞和樹突狀細胞。人類結節病表現出地理和種族差異，而牛皮癬表現出不同的形態和病程。結節病具有更廣泛的遠端免疫信號，而牛皮癬則更局限。了解“炎癥區”對于推進炎癥性疾病的個性化治療至關重要。

慢性炎癥性疾病如結節病和銀屑病由于其復雜的免疫系統和多樣的臨床表現而面臨挑戰。結節病由Th1和Th17細胞反應驅動，也涉及活化的巨噬細胞和CD4+T細胞在炎癥部位形成肉芽腫。這些肉芽腫可擴展到淋巴結（局部炎性區）和遠端器官，如肺、肝和眼睛，導致全身并發癥，如肺纖維化和肝功能障礙（遠端炎性區）。皮膚結節病，經常模仿各種皮膚狀況，突出局部炎性區域的可變性。

相比之下，銀屑病是由Th17、Th22和CD8+T細胞驅動的，這些細胞浸潤表皮和真皮，促進角化細胞增殖，形成特征性銀屑病斑塊。雖然銀屑病通常局限于皮膚，但銀屑病也可能擴展到銀屑病關節炎（遠端炎性區）或紅皮病性銀屑病（全身受累超過90%）的關節，表明更多的系統性炎性區受累。

結節病和牛皮癬的疾病進展階段（圖源自Trends in Immunology）

在這篇觀點文章中介紹了炎癥區（inflammazones）的概念，其中炎癥生態系統將炎癥分為局部，區域，遠端和全身性區域，每種疾病特異性，具有不同的炎癥介質，信號通路和臨床結果。牛皮癬和皮膚結節病說明了這些區域在不同疾病中的表現不同。通過區分炎癥區，組學平臺可以識別出每個區域特異性的新生物標志物和細胞亞型，從而實現針對特定炎癥區并最大限度地減少更廣泛的免疫破壞的精準醫學策略。了解“炎癥區”對于推進炎癥性疾病的個性化治療至關重要。

參考消息：

https://www.cell.com/trends/immunology/abstract/S1471-4906(25)00002-X