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個人觀點，不代表任何組織與單位

2025年2月2日，在日本過春節的臺灣著名藝人大S（徐熙媛）因流感合并肺炎，不幸去世。由于事發突然，而且她年齡也不算大，引起了廣泛關注。

今年的流感季（2024/25）是日本25年來最嚴重的一次季節性流感暴發。 之所 以 說是25年來最嚴重，不是因為25年前更嚴重，而是因為日本現在的流感統計方法是從1999年開始使用。

NHK在1月10日的報道顯示2024年12月22-19日這一周，日本約5000個醫療機構通報的流感病人平均下來達到了64.39人，1999以來最高。日本的行政區域分為47個都道府縣，如果某個都道府縣的醫療機構流感平均患者超過30人就屬于警示級別（warning level）。而12月底時，47個都道府縣里有40個都到了警示級別。

當時最嚴重的大分縣醫院平均流感患者達到了104.84。日本三大都市圈，也是很多去日本旅行會去的，東京、大阪和名古屋所在的愛知縣，分別為56.52、67.53和82.35，足見疫情之嚴重。從病毒株看，這次日本的流感疫情和中國經歷的類似，都是甲流病毒株H1N1 pdm09主導，在90%以上。

從NHK的圖還可以看到，這次日本遭遇的流感季不僅比過往十年嚴重得多，還比一般狀況下來得稍微早了一點，12月底一月初達到峰值，以往一般在1月才開始出現流感上升。

令人唏噓的是，大S出事的時候，日本的流感疫情已經大幅回落，她可以說是倒在了當地疫情的尾聲階段。

1月20-26日這一周，日本醫療機構平均流感患者已經下降到11.06人。像東京更是下降到6.6人。

可即便回落，日本仍然有流感病例出現，也還是有人需要住院治療。在instagram上看到臺灣林氏璧老師分享的數據，1月20-26這一周估算下來日本有超過38萬人因流感就醫。

我個人很感慨的是，幾乎就在一個月前，我看到林氏璧老師分享日本流感疫情到了25年最高，而臺灣很多人喜歡到日本旅游，當時臺灣65歲以上老年人流感疫苗的接種率只有45%，低于當地衛生機構55%的目標。

很多人在做旅行攻略時好吃好玩都謀劃的很仔細，其實有時候花個幾分鐘查一下當地流行病狀況，可能需要打哪些疫苗，更有意義。

當然，大S從年齡上看不是流感高危人群。流感對5歲以下幼兒以及65歲以上老人，或是有基礎疾病的人威脅最大。 這也讓很多地方推薦流感疫苗主要針對高危人群。

比如大S來自臺灣，當地公費流感疫苗包括小孩、有嚴重基礎疾病人群，以及“老人”，“老人”的年齡界限劃在了50歲。也就是普通人50歲以上在臺灣打流感疫苗免費，50歲以下自費。

其實站在科學角度 ，所有人都能從接種流感疫苗中獲益。年輕人感染后重癥風險低，但仍不是0風險，接種疫苗還是能進一步降低流感威脅。之所以有多少年紀以上公費，多少年紀以下自費，是站在社會角度考慮如何分配財政資源最高效。不過這種追求高效率的分配很容易導致不在公費覆蓋范圍內的人覺得自己不需要流感疫苗。

內地情況類似，流感疫苗是二類疫苗，實行自費自愿的原則。很多人不知為何就把這“自愿”理解成了“不需要”。

流感疫苗賣得并不貴，國內應該是100多人民幣一針，不少人一個禮拜買奶茶可能都不止100。一個對身體有好處，一個大概率沒好處，可偏偏很多人花錢買好處不愿意，花錢買未來的肥胖癥糖尿病很積極。

當然，我們不清楚大S是否接種過流感疫苗，這里只是針對普遍的流感疫苗接種率不理想做點思考。

個人觀察下來的感覺是類似臺灣這樣集中于高危人群的推薦，很多時候效果未必好，像我看到一些新聞說高雄等地公費疫苗沒打完，即很多符合標準的人不領情不要。為了不浪費，當地把剩下的公費疫苗向所有人開放，先到先得?？蛇@種臨時免費一方面民眾未必能及時獲取信息，另一方面可能讓以后“自費自愿”的意愿更低了。

內地流感疫苗接種率只有4-5%，提升的空間和必要性都很大，怎么樣的接種推薦、計劃更好，值得思考。

再回到大S感染流感去世。目前報道出來的情況是流感合并肺炎，那么應該是感染流感后出現了重癥，即病毒進入下呼吸道，引發肺炎。流感引發肺炎這樣的重癥在高危人群里比例更高，不過不代表在非高危人群里就完全沒有。網上有人看到肺炎就說是不是沒打肺炎疫苗，肺炎疫苗是指肺炎鏈球菌疫苗，比如沛兒13。但肺炎可以由很多病原體引起，打肺炎鏈球菌疫苗預防不了流感，屬于誤會。

此外，如今 關于大S是否有基礎疾病有很多揣測，但不同基礎疾病和流感重癥風險的關聯并不一樣，網上 傳播的部分疾病 也 未必會大幅增加流感重癥風險。

一些事后諸葛宣稱她當時吃XX抗病毒藥不會有事之類的，也過于武斷。畢竟這些人說的抗病毒藥需要感染后48小時內使用，而我們根本沒法確定大S具體何時感染。被莫名其妙被奉為抗流感神藥的兩個抗病毒藥，真實作用也那么神。

其實面對此類悲劇，很多時候我們需要注意真實的世界里小概率事件還是有可能發生的。一個健康年輕人，感染流感后及時吃抗病毒藥、就醫，也沒法徹底排除重癥的風險。像NHK就報道此次流感季里靜岡兒童醫院遇到了幾例兒童流感病毒相關性腦病。流感病毒相關性腦病非常危險，前段時間內地一位母親分享自己的幼兒因此去世也引發廣泛關注。這樣的案例當然是悲劇，應該同情，但也沒必要陷入過度恐慌，忘了這仍是很小的概率。

生命總有不確定性，我們能做的只是把一些確定的事做好，比如面對流感，就是每年及時接種流感疫苗。把力所能及的事做了，剩下，就勇敢生活吧。

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