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2025年2月2日，在日本過春節(jié)的臺灣著名藝人大S（徐熙媛）因流感合并肺炎，不幸去世。由于事發(fā)突然，而且她年齡也不算大，引起了廣泛關注。

今年的流感季（2024/25）是日本25年來最嚴重的一次季節(jié)性流感暴發(fā)。 之所 以 說是25年來最嚴重，不是因為25年前更嚴重，而是因為日本現(xiàn)在的流感統(tǒng)計方法是從1999年開始使用。

NHK在1月10日的報道顯示2024年12月22-19日這一周，日本約5000個醫(yī)療機構(gòu)通報的流感病人平均下來達到了64.39人，1999以來最高。日本的行政區(qū)域分為47個都道府縣，如果某個都道府縣的醫(yī)療機構(gòu)流感平均患者超過30人就屬于警示級別（warning level）。而12月底時，47個都道府縣里有40個都到了警示級別。

當時最嚴重的大分縣醫(yī)院平均流感患者達到了104.84。日本三大都市圈，也是很多去日本旅行會去的，東京、大阪和名古屋所在的愛知縣，分別為56.52、67.53和82.35，足見疫情之嚴重。從病毒株看，這次日本的流感疫情和中國經(jīng)歷的類似，都是甲流病毒株H1N1 pdm09主導，在90%以上。

從NHK的圖還可以看到，這次日本遭遇的流感季不僅比過往十年嚴重得多，還比一般狀況下來得稍微早了一點，12月底一月初達到峰值，以往一般在1月才開始出現(xiàn)流感上升。

令人唏噓的是，大S出事的時候，日本的流感疫情已經(jīng)大幅回落，她可以說是倒在了當?shù)匾咔榈奈猜曤A段。

1月20-26日這一周，日本醫(yī)療機構(gòu)平均流感患者已經(jīng)下降到11.06人。像東京更是下降到6.6人。

可即便回落，日本仍然有流感病例出現(xiàn)，也還是有人需要住院治療。在instagram上看到臺灣林氏璧老師分享的數(shù)據(jù)，1月20-26這一周估算下來日本有超過38萬人因流感就醫(yī)。

我個人很感慨的是，幾乎就在一個月前，我看到林氏璧老師分享日本流感疫情到了25年最高，而臺灣很多人喜歡到日本旅游，當時臺灣65歲以上老年人流感疫苗的接種率只有45%，低于當?shù)匦l(wèi)生機構(gòu)55%的目標。

很多人在做旅行攻略時好吃好玩都謀劃的很仔細，其實有時候花個幾分鐘查一下當?shù)亓餍胁顩r，可能需要打哪些疫苗，更有意義。

當然，大S從年齡上看不是流感高危人群。流感對5歲以下幼兒以及65歲以上老人，或是有基礎疾病的人威脅最大。 這也讓很多地方推薦流感疫苗主要針對高危人群。

比如大S來自臺灣，當?shù)毓M流感疫苗包括小孩、有嚴重基礎疾病人群，以及“老人”，“老人”的年齡界限劃在了50歲。也就是普通人50歲以上在臺灣打流感疫苗免費，50歲以下自費。

其實站在科學角度 ，所有人都能從接種流感疫苗中獲益。年輕人感染后重癥風險低，但仍不是0風險，接種疫苗還是能進一步降低流感威脅。之所以有多少年紀以上公費，多少年紀以下自費，是站在社會角度考慮如何分配財政資源最高效。不過這種追求高效率的分配很容易導致不在公費覆蓋范圍內(nèi)的人覺得自己不需要流感疫苗。

內(nèi)地情況類似，流感疫苗是二類疫苗，實行自費自愿的原則。很多人不知為何就把這“自愿”理解成了“不需要”。

流感疫苗賣得并不貴，國內(nèi)應該是100多人民幣一針，不少人一個禮拜買奶茶可能都不止100。一個對身體有好處，一個大概率沒好處，可偏偏很多人花錢買好處不愿意，花錢買未來的肥胖癥糖尿病很積極。

當然，我們不清楚大S是否接種過流感疫苗，這里只是針對普遍的流感疫苗接種率不理想做點思考。

個人觀察下來的感覺是類似臺灣這樣集中于高危人群的推薦，很多時候效果未必好，像我看到一些新聞說高雄等地公費疫苗沒打完，即很多符合標準的人不領情不要。為了不浪費，當?shù)匕咽Ｏ碌墓M疫苗向所有人開放，先到先得。可這種臨時免費一方面民眾未必能及時獲取信息，另一方面可能讓以后“自費自愿”的意愿更低了。

內(nèi)地流感疫苗接種率只有4-5%，提升的空間和必要性都很大，怎么樣的接種推薦、計劃更好，值得思考。

再回到大S感染流感去世。目前報道出來的情況是流感合并肺炎，那么應該是感染流感后出現(xiàn)了重癥，即病毒進入下呼吸道，引發(fā)肺炎。流感引發(fā)肺炎這樣的重癥在高危人群里比例更高，不過不代表在非高危人群里就完全沒有。網(wǎng)上有人看到肺炎就說是不是沒打肺炎疫苗，肺炎疫苗是指肺炎鏈球菌疫苗，比如沛兒13。但肺炎可以由很多病原體引起，打肺炎鏈球菌疫苗預防不了流感，屬于誤會。

此外，如今 關于大S是否有基礎疾病有很多揣測，但不同基礎疾病和流感重癥風險的關聯(lián)并不一樣，網(wǎng)上 傳播的部分疾病 也 未必會大幅增加流感重癥風險。

一些事后諸葛宣稱她當時吃XX抗病毒藥不會有事之類的，也過于武斷。畢竟這些人說的抗病毒藥需要感染后48小時內(nèi)使用，而我們根本沒法確定大S具體何時感染。被莫名其妙被奉為抗流感神藥的兩個抗病毒藥，真實作用也那么神。

其實面對此類悲劇，很多時候我們需要注意真實的世界里小概率事件還是有可能發(fā)生的。一個健康年輕人，感染流感后及時吃抗病毒藥、就醫(yī)，也沒法徹底排除重癥的風險。像NHK就報道此次流感季里靜岡兒童醫(yī)院遇到了幾例兒童流感病毒相關性腦病。流感病毒相關性腦病非常危險，前段時間內(nèi)地一位母親分享自己的幼兒因此去世也引發(fā)廣泛關注。這樣的案例當然是悲劇，應該同情，但也沒必要陷入過度恐慌，忘了這仍是很小的概率。

生命總有不確定性，我們能做的只是把一些確定的事做好，比如面對流感，就是每年及時接種流感疫苗。把力所能及的事做了，剩下，就勇敢生活吧。

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