流感（Influenza）在中文中

稱為“流行性感冒”，

由于其中帶有“感冒”兩個字，

所以很多人以為它是

普通感冒（Common Cold）在流行，

對流感掉以輕心，

但其實，

得了流感有可能引起嚴(yán)重后果，

甚至可能會有生命危險。

肺炎

流感最常見的并發(fā)癥

臨床上把小于5歲、大于等于65歲（也有指南界限在大于50歲）、孕婦、產(chǎn)后2周內(nèi)和有慢性基礎(chǔ)疾病的人群列為并發(fā)癥高危人群。健康的中青年人群流感出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險低，但也不能因此忽視風(fēng)險。

肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)是咳嗽伴呼吸困難、呼吸急速（>24次/分）、缺氧和發(fā)熱（>3天）。肺炎類型包括：

• 原發(fā)流感病毒性肺炎：流感發(fā)作3—5日后仍持續(xù)存在高熱，以及有上述肺炎表現(xiàn)。通常很嚴(yán)重，進(jìn)展可能很快，不積極干預(yù)會有生命危險，特別是有肺部或心血管疾病的人群。
• 繼發(fā)細(xì)菌性肺炎：流感癥狀有所好轉(zhuǎn)（包括熱退）后，再次出現(xiàn)發(fā)熱和咳膿痰。通常出現(xiàn)在流感數(shù)天后（7—14天），最常見，在重癥流感中約占1/3，繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎往往危重。
• 細(xì)菌和病毒混合感染性肺炎：參考上兩者，可表現(xiàn)為癥狀逐步加重，也可表現(xiàn)為短暫好轉(zhuǎn)后加重。

這些流感并發(fā)癥也要注意

除了肺炎，流感還有這些并發(fā)癥也要當(dāng)心：

1.心臟并發(fā)癥

心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭，約占成人流感的12%，但流感性心肌炎和心包炎罕見。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

癲癇發(fā)作多見于兒童和癲癇患者，流感相關(guān)性腦病更常見于兒童，流感導(dǎo)致成人腦炎、腦血管意外、急性播散性腦脊髓炎和吉蘭-巴雷綜合征，總體上不常見。

3.肌肉骨骼并發(fā)癥

重度肌炎和橫紋肌溶解（極度肌痛、無力、尿色加深）更常見于兒童。雖然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常見。

4.中毒性休克

在最近幾年的甲型和乙型流感暴發(fā)期間，既往健康的兒童和成人中出現(xiàn)了中毒性休克樣綜合征，多跟繼發(fā)產(chǎn)毒葡萄球菌感染有關(guān)。

5.合并感染

包括肺炎（其他病毒、細(xì)菌、真菌）、菌血癥、腦膜炎和曲霉菌病。對于發(fā)熱超過3—5日、退熱后再次發(fā)熱，或病程3—5日后癥狀仍持續(xù)加重的流感患者，需要警惕。

流感和普通感冒有什么區(qū)別

1.普通感冒癥狀

典型的普通感冒通常表現(xiàn)為鼻涕、鼻塞明顯，其他常見癥狀包括咽干、癢或痛，咳嗽和不適感，成人感冒很少發(fā)熱或低熱。咳嗽較常見，往往出現(xiàn)在鼻塞、鼻涕癥狀之后；鼻分泌物可能清稀，也可能呈膿性（不一定是細(xì)菌感染）。

2.流感癥狀

流感和普通感冒的最大的差異在于其嚴(yán)重性。不同人感染流感后的癥狀輕重不一。輕者癥狀跟感冒類似，重者則會有上文提到的并發(fā)癥。

從癥狀上分辨流感和感冒，有時不會很準(zhǔn)確。最快速、最精確的方法是病原檢測。如果沒有辦法及時進(jìn)行檢測，隨著疾病的發(fā)展，兩者在癥狀上還是可能出現(xiàn)一些差異：

得了流感后怎么辦

A 自我判斷

平素身體健康的，在流感季節(jié)，自己的小區(qū)、學(xué)校、辦公場所等有流感病例，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌痛或無力癥狀時，臨床可以疑診流感。

此時不需要流感檢測來確診。自購抗原家庭檢測也是一種選擇，但受采樣技術(shù)影響，陽性的準(zhǔn)確率可能達(dá)不到預(yù)期的50%—70%，有需要明確診斷時，在1—2天內(nèi)多次采樣有助于提高陽性的準(zhǔn)確率。

• 無并發(fā)癥的流感，成人的發(fā)熱和呼吸道癥狀通常持續(xù)約3天，隨后大多會改善，完全康復(fù)可能需要10—14日（年紀(jì)大、免疫力低下恢復(fù)時間更長），部分患者的乏力癥狀會持續(xù)數(shù)周。
• 出現(xiàn)并發(fā)癥的流感，或者有脫水（口渴、疲倦、尿少黃）、心肺功能受損、精神狀態(tài)改變的情況，通常屬于重癥，應(yīng)住院治療。

B 疑診或確診流感時，符合以下任一情況，需要積極抗病毒治療：

①并發(fā)癥高危人群：高危人群流感，無論癥狀輕重、病程是否超過2天，都建議抗病毒治療。

②高危人群接觸者：非高危人群流感，但會接觸到高危人群（比如家里有小孩、老人等），無論癥狀輕重、病程是否超過2天，也建議抗病毒治療。

③流感持續(xù)或重癥：流感樣癥狀持續(xù)進(jìn)展，超過3天，或者出現(xiàn)流感并發(fā)癥、重癥時。重癥或病程超過2天時建議遵循醫(yī)囑選用對應(yīng)抗病毒藥物及時治療。

C 不屬于以上三種情況，用藥前先權(quán)衡利弊：病程在48小時內(nèi)，可以根據(jù)自身生活、工作或?qū)W習(xí)等需要，跟醫(yī)生溝通后決定是否給予抗病毒治療，因為輕癥流感可以自愈，藥物可以縮短病程，但同時有增加耐藥風(fēng)險。

如果病程已經(jīng)超過48小時，又不符合上面三點需要用藥的情況，不建議抗病毒治療。

河南疾控重要提醒

當(dāng)下正值流行性感冒的高發(fā)期，同時假期中外出就餐的頻次增多，食物中毒事件頻發(fā)。河南省疾控中心提醒2月重點關(guān)注新型冠狀病毒感染、流行性感冒、感染性腹瀉、食物中毒和非職業(yè)性一氧化碳中毒。

1.新型冠狀病毒感染

我省近期新型冠狀病毒感染人數(shù)處于小幅上升波動狀態(tài)，與流感等呼吸道傳染病出現(xiàn)疊加流行的風(fēng)險依然存在。春節(jié)期間民眾出行增多，人群流動頻繁且交流密切，在享受假期的同時，要始終堅持做好個人防護(hù)措施，如科學(xué)規(guī)范佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離等，有效降低病毒傳播風(fēng)險，保障自身與他人的健康安全。

防護(hù)措施：

1.強化高風(fēng)險人群保護(hù)。對基礎(chǔ)性疾病患者、老年人群等高風(fēng)險人群采取針對性措施使病例能夠被及時發(fā)現(xiàn)并得到有效治療，盡可能減少重癥及死亡病例發(fā)生。及時發(fā)現(xiàn)并處置托幼機構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)等人群聚集場所可能發(fā)生的聚集性疫情。

2.保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生，堅持佩戴口罩，勤洗手，常通風(fēng)，注意休息，注重營養(yǎng)，增強體質(zhì)。咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋，避免手直接接觸口鼻。

3.加強個人防護(hù)。盡量減少不必要的聚集，保持社交距離，避免接觸有呼吸道癥狀人員，如確需前往（探視病人）要正確佩戴口罩。

4.合理用藥，按需就診。感染后，無癥狀感染者和輕型病例落實居家自我照護(hù)，減少與同住人接觸，按照相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物，做好健康監(jiān)測，如病情加重及時前往醫(yī)療機構(gòu)就診。

2.流行性感冒

目前仍處于呼吸道傳染病的季節(jié)性流行期，流感病毒活動位于高流行階段，在商場、公共交通，以及親朋好友相聚的室內(nèi)場所中，人與人之間近距離接觸的機會大幅增加，需特別關(guān)注流感風(fēng)險，守護(hù)自己和家人的健康。

防護(hù)措施：

1.接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，根據(jù)最新發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2025年版）》，建議所有>6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。優(yōu)先推薦以下重點和高風(fēng)險人群及時接種：醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養(yǎng)老機構(gòu)，長期護(hù)理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；孕婦；6—59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點場所人群。

2.保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)、在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)當(dāng)注意休息及自我隔離前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。

3.重點場所防控。托幼機構(gòu)、學(xué)校、家庭、醫(yī)院、工廠、養(yǎng)老院等集體單位容易出現(xiàn)聚集性疫情。應(yīng)加強這些重點場所的日常通風(fēng)、清潔、消毒工作，一旦出現(xiàn)疫情及時處置上報。

3.感染性腹瀉

感染性腹瀉是指由病原微生物及其產(chǎn)物或寄生蟲引起的、以腹瀉為主要臨床癥狀的一組腸道傳染病，全年均可發(fā)生，但具有明顯的季節(jié)高峰，其中輪狀病毒腹瀉和諾如病毒腹瀉主要發(fā)生在寒冷季節(jié)。目前正值病毒性腹瀉的冬季流行期，親朋好友聚會增多、在外就餐頻率增加、腸胃負(fù)擔(dān)加重、餐飲場所衛(wèi)生條件差等，都可能導(dǎo)致感染性腹瀉的發(fā)生，要注意個人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，防止“病從口入”。

防護(hù)措施：

1.保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前；加強室內(nèi)開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

2.注意飲食飲水衛(wèi)生。不吃腐敗變質(zhì)的食物，不吃生冷不潔食物，生熟食品要分開；不飲用生水或被污染的水源，飲用水用具定期消毒。

3.注意規(guī)范化處理。避免直接接觸病人、病人嘔吐物、排泄物及其污染物品、環(huán)境，在做好個人防護(hù)的前提下開展清理工作，使用含氯消毒劑或其他有效消毒劑對患者的嘔吐物和排泄物進(jìn)行消毒，清洗后認(rèn)真清潔和消毒雙手。

4.食物中毒

春節(jié)各類聚餐、外出就餐活動增多，食物中毒發(fā)生風(fēng)險增大，外出就餐時要選擇正規(guī)餐飲店，注意餐具的清潔衛(wèi)生，尤其是在食用涼菜、海鮮等未經(jīng)加熱的食物前，要檢查新鮮程度和保存方式，減少食源性疾病的發(fā)生。

防護(hù)措施：

1.謹(jǐn)慎選擇就餐場所。避免在沒有衛(wèi)生保障的公共場所進(jìn)餐，在有衛(wèi)生保障的超市或菜市場購買食品，盡量不購買散裝食品。

2.規(guī)范食品加工流程。重視加工涼拌類和生冷類食品的清潔。避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，防止生熟食交叉污染。盡量每餐不剩飯菜，剩飯菜不要在冰箱中過久儲存，食用前必須徹底加熱。

3.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后、加工食品前等要洗手。

5.非職業(yè)性一氧化碳中毒事件

非職業(yè)性一氧化碳中毒事件泛指公眾在日常生活中發(fā)生的一氧化碳中毒事件，事件原因多以燃煤取暖為主，還包括炭火取暖、煤氣（天然氣）熱水器使用不當(dāng)、人工煤氣泄漏、車內(nèi)取暖等，呈明顯季節(jié)性高發(fā)特點，每年的11月—次年3月為中毒的高發(fā)期，12月和1月達(dá)到高峰，3月明顯回落。

一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救，一般無后遺癥狀。重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。

防護(hù)措施：

1.注意采暖安全。寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃?xì)狻⒚簹庠罹呋蛐⌒陀汀⑵l(fā)電機時，應(yīng)注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測器正常運行。在車內(nèi)使用暖氣時，不要長時間緊閉車窗，應(yīng)適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持車內(nèi)空氣流通。避免在車內(nèi)長時間怠速開暖氣休息，如需休息，可將車輛停在空曠通風(fēng)處，并關(guān)閉發(fā)動機。

2.采取規(guī)范化處理。一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應(yīng)立即開窗通風(fēng)使空氣對流，迅速關(guān)閉煤氣/燃?xì)庠罹摺崴鏖y門等設(shè)備；同時迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮且通風(fēng)良好處，并注意保暖，防止并發(fā)癥發(fā)生。盡快撥打120急救電話，盡早進(jìn)行高壓氧艙治療；對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。

來源：新華社、河南疾控