在臨床治療過程中，重癥患者常常面臨著肺部感染、肺不張等嚴重的呼吸系統問題，這直接成為患者康復路上的絆腳石，甚至威脅生命。為有效解決這一難題，助力患者快速康復，寧陽縣第一人民醫院引進并成熟開展支氣管鏡肺泡灌洗術，為重癥肺炎患者治療帶來新希望。

　　冬春交替時期，呼吸道疾病發病率明顯上升，重癥肺炎患者成為呼吸系統疾病診治的難點。寧陽縣第一人民醫院急診醫學科重癥監護室引進并開展纖維支氣管鏡技術，憑借其直觀、成功率高、吸痰效果好、并發癥少等優勢，在重癥肺炎患者治療過程中取得較好療效。

　　“在常規治療效果欠佳時，支氣管鏡能發揮其獨到的優勢，特別是支氣管肺泡灌洗術的應用，為治療提供了有效手段?！奔痹\醫學科副主任、重癥醫學主治醫師張吉祥說道。

　　案例分享一

　　64歲的于先生因患重癥肺炎住進急診醫學科重癥監護室觀察治療，他發病以來，自主咳嗽咳痰能力差，氧合差，同時還有高血壓、心力衰竭的病史，完善檢查后發現心肺功能較差。

　　經氣管插管治療后，只吸出大氣道的淺表痰液，對深部支氣管內的痰液無能為力，吸痰效果不盡如人意，治療效果并不理想。

　　張吉祥醫生進一步查看患者病情，綜合考慮后，建議行纖維支氣管鏡檢查治療。

　　向患者家屬說明情況，征得同意后，張吉祥醫生立即給予于先生行纖維支氣管鏡檢查和肺泡灌洗治療。

　　經治療后，于先生病情逐漸平穩，隨后脫離呼吸機，拔除氣管插管，轉入普通病房治療。

　　案例分享二

　　腦出血術后常規治療的劉先生，經氣管切開處吸氧，因痰液粘稠，不易咳出，出現呼吸急促等癥狀，血氧飽和度檢測70%，轉入急診醫學科重癥監護室進一步治療。

　　行胸部CT檢查發現，左肺實變并不張表現。張吉祥醫生明確診斷后，與家屬溝通征得同意，立即為劉先生行纖維支氣管鏡檢查及治療，第二天復查胸片病情明顯好轉。

　　經過急診醫學科重癥監護室醫護人員的精心治療和悉心照料，劉先生逐漸好轉，現已轉入普通病房對癥治療。

　　急診醫學科副主任、重癥醫學主治醫師張吉祥表示，纖維支氣管鏡可以在直視下清除氣道分泌物，對不張肺段進行灌洗治療，改善通氣及換氣功能，并可留取肺泡灌洗液進行病原微生物檢查，為精準應用抗感染治療提供依據，并可進行攝影，動態、直觀地記錄患者肺部及各級支氣管病變情況。

　　急診醫學科主任、副主任醫師杜立明表示，纖維支氣管鏡的治療為大量患者解決重癥肺部感染、痰液淤積等問題，尤其針對高齡臥床、咳痰無力以及合并腦血管疾病、心肺功能不全、無法耐受常規支氣管鏡檢查的患者，急診監護室可在嚴密監護條件下，開展床旁無痛纖維支氣管鏡檢查及治療，進一步方便患者，提高了患者的耐受性，是醫院治療肺部感染患者的重大突破。

　　急診醫學科重癥監護室常態化開展纖維支氣管鏡肺泡灌洗術，為肺部感染患者帶來福音，是醫院在“精準診療”理念下醫療技術的又一突破。

　　下一步， 急診醫學科重癥監護室將繼續專注學習，提升診療水平，守好健康的“最后一道防線”，為患者提供全方位的優質醫療服務。

　　優勢診療?？啤痹\醫學科

　　寧陽縣第一人民醫院急診醫學科成立于1985年，是寧陽縣急危重癥醫療救治中心，承擔著全縣醫療急救及突發公共衛生事件和災害事故的救治任務，目前已形成一支醫德醫風優良，人才梯隊和專業結構合理，業務精湛，勇于拼搏的學科團隊。

　　急診醫學科重癥監護室（EICU）成立于2023年1月5日，醫療設備精良，擁有光電多功能心電監護儀和除顫起搏儀、p840呼吸機、輸液泵及注射泵、醫用升溫儀、纖維支氣管鏡、亞低溫治療儀、血液灌流機等先進的醫療設備。除了能夠提供準確的生命體征監測外、亦可實施有創的床旁血流動力學監測和呼吸循環支持技術、床旁血液凈化技術、床旁纖支鏡治療技術等?？萍夹g，可為各種急危重癥患者提供及時有效的搶救和治療。

　　EICU主要收治各種心腦血管急危重癥、心肺腦復蘇術后、呼吸衰竭、嚴重創傷及多發傷、各種中毒、各類休克、嚴重感染、多臟器功能障礙等各類急危重癥患者。

　　EICU是一個年輕、充滿朝氣的團隊，是一個不斷開拓進取的團隊，作為急診醫學科綠色通道的重要一環。EICU全體醫護人員為患者提供24小時無縫隙持續監護、治療和護理。

　　先進的醫療設備、嫻熟的診療操作技術、豐富的臨床經驗和嚴謹求實的敬業精神，優質的醫療護理服務，使每一位患者都能夠得到精心的救治和護理。（圖片來源 寧陽縣第一人民醫院）