平安健康保險股份有限公司（平安健康險）近日發布了2024年度理賠年報，報告顯示，2024年平安健康險在理賠服務和少兒保障方面均有顯著突破。特別是少兒理賠量的顯著增加，反映出家庭對于少兒健康保障的需求日益增長。同時，平安健康險依托AI技術推動理賠服務優化，實現了更加高效便捷的理賠體驗。

少兒保障成家庭剛需，理賠需求激增

報告數據顯示，2024年，0-17歲用戶的理賠案件占比從2023年的29.3%增長至40.2%，同比增長接近11個百分點。這一變化表明，隨著社會經濟的發展和兒童消費市場的持續擴大，少兒保障正成為越來越多家庭的剛需。平安健康險深知這一趨勢，并通過不斷豐富和升級少兒保障產品，滿足家庭多元化的保障需求。

2024年，平安健康險通過滬兒保、蘇兒保等產品為8萬名少兒提供了超過4000億元的保險保障。在此基礎上，平安健康險還加大了對少兒健康領域的投入，推出了覆蓋更多疾病、治療項目和服務的保障計劃，為廣大家長提供了“省心、省時、又省錢”的理賠服務體驗。

AI賦能理賠服務，提升效率與體驗

2024年，平安健康險在理賠服務方面也進行了持續優化。依托人工智能技術，理賠申請的線上化率達到98.61%，理賠效率顯著提高。平安健康險采用AI自核引擎對理賠進行智能輔助，理賠時效優化了26%，理賠1日結案率達到80%，極大縮短了理賠周期，確保客戶可以盡快享受理賠款項。

特別是在住院理賠方面，平安健康險推出的“出院三日賠”服務進一步提升了理賠的效率。2024年，出院三日賠服務人次達28.1萬，極大縮短了住院理賠的處理時效。此外，平安健康險還提供了包括專屬陪診、住院陪護、專家二診等一系列增值服務，確保客戶在住院過程中可以享受到全方位的保障。

特藥網絡服務助力重大疾病保障

在重大疾病保障方面，平安健康險也展現了持續創新的能力。腫瘤患者的五年存活率逐年上升，尤其是創新藥的廣泛應用，進一步提高了治療效果。2024年，平安健康險的專業特藥網絡服務覆蓋人次同比增長47%，特藥費用報銷金額從2023年的11.7億元增長至19.8億元，同比增長近70%。

平安健康險響應新“國十條”政策，進一步拓展了腫瘤特藥的種類，將保障藥品從188種擴展至212種，為患者提供了更加全面的藥物保障。隨著醫療科技的不斷進步，平安健康險將繼續加大對重大疾病保障的投入，確保客戶能夠享受最先進、最全面的醫療保障服務。

2024年，平安健康險在少兒保障、理賠服務以及重大疾病保障領域的持續創新和優化，體現了其對用戶健康需求的深入洞察。未來，平安健康險將繼續提升服務質量，依托先進的科技手段和醫療資源，為更多家庭提供更高效、便捷的健康保障，助力實現健康中國的宏偉目標。