近年來，隨著中醫在國內外的影響力不斷擴大，民間中醫群體也逐漸受到更多關注。然而，對于廣大民間中醫來說，如何通過合法途徑取得行醫資格，依然是一個亟待解決的難題。《中醫（專長）醫師資格考核實施細則》的出臺，本應為民間中醫提供一條“合法化”的道路，但在實際操作中，卻暴露出諸多問題和矛盾。

1.政策落實的困境：理想與現實的差距

《中醫（專長）醫師資格考核實施細則》的初衷是為民間中醫提供一個展示專長、獲得合法行醫資格的平臺。然而，在實際執行中，這一政策卻面臨諸多困境。以南陽民間中醫專長考試為例，盡管當地組織了多次培訓，但許多民間中醫仍反映，考試內容與實際專長技能脫節，更多側重于理論知識，而非臨床實踐能力。這種“理論至上”的考核方式，使得許多在臨床一線積累了豐富經驗的民間中醫望而卻步。

2.專長醫師考試流程的不合理性

專長醫師考試的流程復雜，且對報考者的要求極高。一方面，報考者需要提供詳細的專長證明材料，包括師承關系、臨床實踐年限等，這對于一些自學成才或傳承于家族的民間中醫來說，幾乎是不可能完成的任務。另一方面，考試內容和形式也存在明顯不合理之處。例如，一些民間中醫擅長針灸、推拿等非藥物療法，但在考試中卻需要面對大量中醫藥理論知識的考核，這無疑增加了他們的負擔。

3.地方政策的差異與不一致性

不同地區的政策落實情況也存在顯著差異。一些地方對民間中醫持較為開放的態度，積極組織考試和培訓；而另一些地方則對民間中醫的執業資格限制嚴格，甚至存在“一刀切”的現象。例如，在某省，一位民間中醫因無法提供完整的師承證明，被拒絕參加專長醫師考試，而他的專長療法在當地已傳承多年，深受患者信賴。

4.秘方使用的合法性困境

除了考試和認證問題，民間中醫在實際行醫過程中還面臨秘方使用的合法性困境。許多民間中醫擁有祖傳秘方或獨特療法，這些秘方在臨床實踐中效果顯著，但由于缺乏現代醫學的“科學驗證”，在現行法規下往往被限制使用。例如，某位民間中醫的祖傳中藥秘方，因無法通過現代藥理學檢測，被地方監管部門禁止使用，盡管該秘方在當地已使用多年，且從未出現過不良反應。

5.診所備案的“隱形門檻”

對于民間中醫來說，開設診所是實現合法行醫的重要途徑之一。然而，現行的診所備案制度卻存在諸多“隱形門檻”。除了需要具備合法的行醫資格外，還需滿足嚴格的場地、設備和人員要求。例如，一些地方要求診所必須配備一定數量的醫護人員和現代化醫療設備，這對于資金有限的民間中醫來說，幾乎是不可能完成的任務。