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關于這些手術風險，你了解多少？

“都說了不做手術了，我們還是回家吧，我寧愿得病死，也不要做手術。”幾天前，老許被查出腸梗阻，雖然腹痛、腹脹已經折磨得他痛不欲生，但當他聽到醫生說要做手術時，卻斷然拒絕了，哪怕家人一再勸他，但他似乎還是心意已決，就是不愿意接受手術治療。

原來在這之前，他曾在網上看過一些文章，文章中說千萬不要做手術，一旦手術人就垮了，并“好心地”告誡大家一定要記住。

也是因為這個原因，老許自打聽到要手術的那刻，就十分抗拒。那么，手術到底還能不能做了？一手術人就垮了？

手術的4個常見風險，建議了解一下

作為一種十分常見的治療手段，手術在現階段可以說是在諸多疾病治療中發揮著不可替代的作用。雖然手術的存在很有意義，有些時候我們不得不接受手術，但在手術中的風險，似乎很少有人詳細地了解過。

手術風險的大小取決因素有很多，比如手術類型、患者的年齡、健康狀況以及手術前的檢查結果等等。而以下4項，則是一些常見的手術風險。

1

麻醉風險

不管什么手術，麻醉都是第一關，而麻醉本身就有一定風險。比如有些患者身體素質很差，耐受不了麻醉，又比如有的患者對麻醉藥過敏，可能會出現過敏性休克，如果休克了就需要搶救，一旦搶救不過來后果將是致命性的。

2

出血風險

只要是手術，就需要動刀，一旦動刀肯定就要切開皮膚肌肉，甚至是血管心臟，而出血就是手術中永遠需要面臨的問題。一旦出血，輕則引發貧血、低血壓等，重則可能會隨時危及生命。

3

感染風險

感染和出血一樣，幾乎是所有外科科室都難以回避的問題。不同的科室，其感染的情況也是不同的，就以比較常見的血行感染為例，如果血液中的細菌越繁殖越多，那么細菌就會隨著血液傳播到全身各處，患者就會反復高燒不退，甚至可能因此出現栓塞，從而導致嚴重的后果。

還有手術切口感染，同樣很常見，如果出現傷口感染，治療起來同樣麻煩，這時就需要不斷反復清創換藥，對患者來說十分痛苦與折磨。

4

術后并發癥

術后并發癥也是一個無法回避的問題，常見的術后并發癥有疤痕、血栓形成、器官功能障礙、尿潴留、神經損傷等等。

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1

甲狀腺結節

2010年的一項流行病學調查顯示，我國甲狀腺結節患病率為18.6%，也就是說近每5個人中就有1個人患有甲狀腺結節。

很多人在聽到甲狀腺結節后，就十分慌亂，甚至想著要馬上手術治療。事實上多數甲狀腺結節都是良性病變，不會影響甲狀腺素的合成與分泌，更不會導致甲狀腺功能紊亂。另外對于那些確診為良性的結節，不會向惡性轉化，更不會誘發甲狀腺癌。

如果甲狀腺結節直徑過大、對周圍組織產生壓迫，或者已經影響到了美觀，那么可以考慮通過手術或微創治療方法進行處理。除了這些，其他的大多數良性甲狀腺結節則不需要手術治療。

2

肺結節

并不是所有的肺結節都需要馬上手術，有3類肺結節就可以不手術。其一是明顯良性的結節，這種結節只要隨訪觀察就行，盲目手術只會徒增風險與費用。

其二是癌前病變但穩定的結節，有些磨玻璃結節是癌前病變，特別是那些十分淺淡、模糊不清的結節，如果多年間都沒有變化，那么癌變的可能性就非常低，這種結節完全可以定期檢查動態觀察，不用急著手術。

最后就是患者年齡很大的小型惡性結節，雖說有些高齡老人查出了原位癌或者微浸潤腺癌，但是其預期壽命和結節的威脅并不匹配，因為這類結節進展十分慢，甚至可能幾年乃至幾十年都沒什么大影響，那也不用急著手術。

3

痔瘡

其實不是所有的痔瘡都要手術治療，要是痔瘡沒有任何不適癥狀，那完全可以通過改善飲食、保持大便的通暢、保持肛門清潔以及在家坐浴來緩解。

更重要的是，大部分有癥狀的痔瘡一般來說也是以非手術治療為主，主要是為了消除與減輕痔的癥狀。

只有對于非手術治療無效、痔瘡脫出嚴重、外痔、混合痔以及痔瘡嚴重出血的，才需要考慮手術治療。

4

囊腫

良性囊腫大部分不需要特殊治療，比如單純性肝囊腫、腎囊腫多無癥狀，且對周圍組織和肝腎功能影響不大，就不需要治療，一般只需要半年到一年隨診一次即可。

而有些囊腫則需要重視，首先是直徑大的囊腫，比如直徑大于5cm、對周圍組織有壓迫癥狀的囊腫。要是囊腫比較大，直徑超過了10cm，或者有并發癥出現，那就建議手術了。

其次是復雜性囊腫，比如檢查報告顯示復雜性腎囊腫，可能存在不同程度的惡性病變風險，就建議盡快去腎內科或者泌尿外科就診。

最后就是病理性卵巢囊腫，有些囊腫哪怕考慮良性，也要提高警惕，最好及時就醫，比如超聲提示囊腫內實性成分、乳頭狀或者強回聲，卵巢囊腫伴血腫瘤標記物升高，尤其是那些血流信號豐富的囊腫。

5

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出首選的自然是非手術療法，約85%的患者可以通過理療、牽引、靜臥修養以及藥物等保守治療來獲得滿意的效果，一般只有病情比較嚴重的腰椎間盤突出患者才需要手術治療。

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本文來源：DrX說

責任編輯：葉子

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