2025 年開(kāi)年，火爆的不只是哪吒和跳大秧歌的機(jī)器人，醫(yī)療 AI 領(lǐng)域也迎來(lái)「井噴式」爆發(fā)：好幾個(gè)大三甲都在開(kāi)年之際將醫(yī)療 AI 落地到自己的醫(yī)院場(chǎng)景中去。

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的病理科里，人機(jī)交互 AI 病理助手 OmniPT 已實(shí)現(xiàn)「3 秒鎖定病灶」，準(zhǔn)確率超 95%，覆蓋胃癌、結(jié)直腸癌等十余種高發(fā)癌種。北京兒童醫(yī)院也宣布，全國(guó)首個(gè)「專家型 AI 兒科醫(yī)生」于 2 月 13 日起正式參與臨床多學(xué)科會(huì)診，與 13 位頂級(jí)專家共同為一名復(fù)雜病例患兒制定診療方案。

清華大學(xué)更是推出首家「AI 醫(yī)院」，目前首批 42 名 AI 醫(yī)生正在進(jìn)行內(nèi)測(cè)，涵蓋 21 個(gè)科室的 300 多種疾病，預(yù)計(jì)今年上半年面向公眾開(kāi)放。而就在昨天（2 月 18 日），上海瑞金醫(yī)院攜手華為共同發(fā)布了瑞智病理大模型 RuiPath，劍指全流程數(shù)字化病理診斷。

這些動(dòng)態(tài)釋放出一個(gè)信號(hào)：AI 將不再是實(shí)驗(yàn)室里的「花瓶」，而是真真切切走到臨床一線，成為實(shí)實(shí)在在的「新同事」。

那么問(wèn)題來(lái)了：這些「新同事」會(huì)搶走醫(yī)生的飯碗嗎？
AI 醫(yī)生飛速走進(jìn)大三甲

去年 11 月 14 日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景參考指引》，其中指出衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能的應(yīng)用場(chǎng)景高達(dá)且不限于 84 個(gè)。而在具體的臨床醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景中，人工智能的應(yīng)用則幾乎可以參與全程。

一方面，人工智能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地一線和醫(yī)療市場(chǎng)的火熱密不可分。曾有研究報(bào)告分析稱，醫(yī)療健康 AI 大模型預(yù)計(jì)會(huì)在 2023～2027 年集中爆發(fā)，到 2030 年，國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康 AI 大模型市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò) 230 億元。

而另一方面，醫(yī)療大模型在醫(yī)院的落地正在快速甚至是飛速地進(jìn)行。

以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院為例（以下簡(jiǎn)稱：浙大二院），早在 2021 年底，浙大二院已經(jīng)開(kāi)始規(guī)劃搭建「數(shù)字病理云平臺(tái)」，利用人工智能、云計(jì)算等技術(shù)提升病理診斷的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。

去年 4 月，浙大二院城東院區(qū)病理科率先開(kāi)始進(jìn)行「全數(shù)字化」試點(diǎn)；去年 11 起，全部院區(qū)數(shù)字化進(jìn)程正式啟動(dòng)，預(yù)計(jì)將于今年 5 月全面實(shí)現(xiàn)。

除了病理數(shù)字平臺(tái)的搭建，去年 7 月 19 日，浙大二院還正式發(fā)布 Medcopilot，成為全國(guó)首家在電子病歷系統(tǒng)中嵌入 AI 大模型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

中國(guó)科學(xué)院院士、 浙大二院黨委書(shū)記王建安表示：「隨著 Medcopilot 的學(xué)習(xí)能力和進(jìn)化能力的不斷進(jìn)步，醫(yī)院會(huì)一直努力開(kāi)發(fā)和驗(yàn)證更新、更智能的 AI 助手。期待人工智能為醫(yī)務(wù)人員和廣大患者帶來(lái)更多便利，讓醫(yī)療服務(wù)變得更加智能、高效、便捷。」

從光速入職到光速上崗，AI 醫(yī)生爆改診療環(huán)境不需要繁文縟節(jié)的人才引進(jìn)或入職手續(xù)，可能僅僅一個(gè)借口就夠了。

眼睛一閉一睜就換了人間，很多醫(yī)生可能會(huì)迷惑的第一點(diǎn)是，這些醫(yī)療大模型和我手機(jī)里的豆包、DeepSeek 都有啥子區(qū)別？
醫(yī)療 AI vs DeepSeek

專業(yè)醫(yī)師 vs 醫(yī)學(xué)學(xué)霸

刷了《哪吒 2》的朋友們都知道，同樣都是四海龍王，那差異可不是一星半點(diǎn)。
東海敖光和西海敖閏一出場(chǎng)就能美帥得讓影院里「哇」聲一片，但南海北海龍王的亮相可能多少讓人想探討一下長(zhǎng)相與海洋污染的因果性。

大模型其實(shí)也差不多，雖然大家都叫 AI，但醫(yī)療大模型和通用大模型的差異也很大。

香港中文大學(xué)人工智能與醫(yī)學(xué)交叉方向博士梁文嬌表示，大模型在構(gòu)造的過(guò)程中數(shù)據(jù)模態(tài)、數(shù)據(jù)維度和數(shù)據(jù)標(biāo)簽等數(shù)據(jù)調(diào)用是有鮮明特點(diǎn)的，用于專業(yè)領(lǐng)域的大模型在雕琢過(guò)程中耗費(fèi)更多的精力。

謝菲爾德大學(xué)公共衛(wèi)生碩士，在某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)從事醫(yī)學(xué) AIGC 工作的宋若瑜也認(rèn)為，雖然通用大模型同樣可以回答健康方面的問(wèn)題，但在聯(lián)網(wǎng)搜索和調(diào)用數(shù)據(jù)庫(kù)能力上可能更偏向于檢索互聯(lián)網(wǎng)上的通用資源。

「其回答成色用于大眾健康科普或制作宣傳文稿上綽綽有余，但用于專業(yè)醫(yī)學(xué)上則還得精心打磨。」

為了更方便理解，我們按照互聯(lián)網(wǎng)上的信息粗淺地總結(jié)了以下的表格供您賞閱：

總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)療大模型更像是「帶著鐐銬跳舞」的專業(yè)醫(yī)生選手——既要精準(zhǔn)度，又要倫理合規(guī)。而通用模型更像是「醫(yī)學(xué)生階段的學(xué)霸」，知識(shí)面廣但臨床經(jīng)驗(yàn)不足。
那么，這些醫(yī)療 AI 會(huì)讓醫(yī)生失業(yè)嗎？

看完這么多 AI 的逆天操作，廣大醫(yī)生同仁是不是開(kāi)始惴惴不安了？覺(jué)得 AI 會(huì)讓醫(yī)生失業(yè)了？

但現(xiàn)在談?wù)撨@個(gè)話題其實(shí)還為時(shí)尚早。起碼在目前階段，AI 還只是「超級(jí)助理」，而非「替代者」。

以開(kāi)頭提到的病理大模型 OmniPT 為例，其研發(fā)者章京教授明確表示，OmniPT 不會(huì)取代醫(yī)生，因?yàn)樗卺t(yī)療診斷中的定位只是醫(yī)生的助手。「醫(yī)學(xué)是一門(mén)復(fù)雜的學(xué)科，醫(yī)生是診斷的責(zé)任主體，數(shù)據(jù)和算法固然重要，但最終還是需要回歸到醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷。」

況且，就目前來(lái)看，雖然市場(chǎng)上醫(yī)療大模型數(shù)量頗為驚人，但并不是所有臨床科室或應(yīng)用場(chǎng)景都能夠覆蓋到。

安徽省某三甲醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生陳玉婷就提到，她所在的科室去年曾嘗試引進(jìn)過(guò)一個(gè)企業(yè)研發(fā)的 AI 診斷系統(tǒng)用于早期分診，但表現(xiàn)十分辣眼睛。「準(zhǔn)確率慘不忍睹，甚至把大部分病人都分到發(fā)熱門(mén)診去了。」

后來(lái)她們科室在和企業(yè)進(jìn)行深度調(diào)查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)目前這一版本的 AI 大模型難以理解男患者們隱晦且高深的言語(yǔ)。

具體來(lái)說(shuō)，因?yàn)槿狈φZ(yǔ)料標(biāo)注，大模型能夠理解「生殖器熱熱脹脹的」字面意思，但很難領(lǐng)會(huì)其中的「難言之隱」。這一點(diǎn)讓陳醫(yī)生們也頗為理解——畢竟對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，診斷勃起功能障礙也是一件需要偵探技能的仔細(xì)活兒。

但話又說(shuō)回來(lái)，在如火如荼的 AI 時(shí)代，醫(yī)生的危機(jī)感還是存在的。雖然崗位不會(huì)消失，但工作內(nèi)容必然需要「迭代」。中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)醫(yī)療信息化專委會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳金雄就曾公開(kāi)發(fā)文直言：「AI 不會(huì)取代醫(yī)生，但會(huì)用 AI 的醫(yī)生將會(huì)取代不會(huì)用 AI 的醫(yī)生。」

北京某三甲影像科醫(yī)生朱偉對(duì)此深有體會(huì)，目前他們科室接入了大模型之后，在招聘策略上也有所變動(dòng)。「現(xiàn)在招聘會(huì)更青睞有 AI 工具使用經(jīng)驗(yàn)和多模態(tài)診斷思維的年輕人，單純看片能力反而成了基礎(chǔ)項(xiàng)。」

總體而言，當(dāng) 3 秒鎖定病灶、5 分鐘生成報(bào)告的 AI 逐步走進(jìn)醫(yī)院日常時(shí)，AI 難以復(fù)制的臨床經(jīng)驗(yàn)仍是醫(yī)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力。而面對(duì)復(fù)雜決策場(chǎng)景和醫(yī)院溝通的具體環(huán)境中，醫(yī)生角色更是機(jī)器難以承擔(dān)的。有時(shí)候醫(yī)生對(duì)晚期腫瘤患者的一句共情，對(duì)患者的激勵(lì)遠(yuǎn)勝機(jī)器冰冷的「預(yù)后生存率 67%」。

不管怎么說(shuō)，未來(lái)將至，與其焦慮「失業(yè)」，不如擁抱「升級(jí)」——畢竟，能同時(shí)駕馭技術(shù)與人性的醫(yī)生，永遠(yuǎn)是不可替代的「醫(yī)療頂端」。

來(lái)自 DeepSeek 的銳評(píng)：

來(lái)源：丁香園