截至2023年底，河南省60歲以上人口占常住人口的18.9%，已步入中度老齡化社會(huì)。龐大的老年群體，其生活質(zhì)量與無(wú)數(shù)家庭的幸福緊密相連。據(jù)《柳葉刀·公共衛(wèi)生》雜志發(fā)表的一項(xiàng)建模研究結(jié)果推測(cè)，到2035年，中國(guó)人均預(yù)期壽命有望增長(zhǎng)到81.3歲。要活得長(zhǎng)，更要活得健康。推動(dòng)居民健康理念由治到防、主動(dòng)健康，鼓勵(lì)采取更加積極的健康行為已成“新風(fēng)尚”。

今年2月24日-3月2日是帶狀皰疹關(guān)注周，一場(chǎng)主題為“預(yù)防帶狀皰疹，健康中國(guó)家”的科普活動(dòng)近日在鄭州開(kāi)展，該活動(dòng)以“主動(dòng)健康”理念為指導(dǎo)，進(jìn)一步呼吁全社會(huì)關(guān)注帶狀皰疹，并倡導(dǎo)以家庭為基本單位，踐行預(yù)防先行，推動(dòng)健康老齡化，助力家庭遠(yuǎn)離帶狀皰疹疾病帶來(lái)的沉重負(fù)擔(dān)，共筑“健康中國(guó)家”。

專家提醒：50歲以上人群、慢性病患者更應(yīng)警惕帶狀皰疹

帶狀皰疹（俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，超過(guò)90%的成人體內(nèi)潛伏水痘-帶狀皰疹病毒。大約1/3的人在一生中會(huì)患帶狀皰疹。中國(guó)每年的帶狀皰疹病例數(shù)可能超過(guò)600萬(wàn)例。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部副主任王倩稱：“帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的感染性疾病，50歲以上的中老年人是易感人群，尤其對(duì)于一些高齡老人來(lái)說(shuō)往往會(huì)合并多種慢性疾病，帶狀皰疹患病率高，危害性大。急性疼痛既會(huì)造成老年人慢性疾病加重，比如突發(fā)心腦血管疾病、血糖波動(dòng)等，也會(huì)造成寢食難安、郁郁寡歡、久臥不動(dòng)等，生活質(zhì)量下降，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)感染帶狀皰疹可能是一個(gè)沉重打擊。這類人群如何做好慢病管理？除了堅(jiān)持‘減油、減糖、減鹽’和‘健康口腔、健康體重、健康骨骼’的健康生活方式、養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣之外，我們認(rèn)為疫苗接種對(duì)于預(yù)防疾病也非常重要?！?/p>

“我曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)曾是‘老革命’的老爺子，以前‘連死都不怕’的他也被帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛折磨了20年，他說(shuō)‘20年來(lái)沒(méi)有一天好過(guò)過(guò)’。對(duì)于這位老人來(lái)說(shuō)，他得帶狀皰疹之前，生活質(zhì)量非常高，沒(méi)有什么慢性疾病，應(yīng)該有長(zhǎng)壽基因。他從一個(gè)健壯老人到一個(gè)衰弱老人的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，就是得了帶狀皰疹后的神經(jīng)痛，所以說(shuō)這個(gè)疾病對(duì)于老年人影響是很嚴(yán)重的。”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部副主任王倩說(shuō)。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部副主任 王倩

除了年齡因素，慢性病患者也離帶狀皰疹更近。相比于一般人，糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)增加26~41%。以心血管疾病患者為例，與一般人群相比，其罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)增加39%。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管科主任范立華教授表示：“我們臨床上見(jiàn)過(guò)這樣一個(gè)病例，一位60多歲的心血管疾病合并糖尿病的患者，先是因?yàn)樾目诓皇娣结t(yī)院做冠脈CTA，結(jié)果提示冠心病，其冠脈前降支中段中度狹窄，建議藥物保守治療；一年后他左背部出現(xiàn)疼痛，服藥治療效果不佳，就去了北京某醫(yī)院就診，做了冠脈造影，提示冠脈狹窄超過(guò)了70%，考慮是冠心病引起的疼痛，就放了支架?；剜嵵莺蟛∪诉€是不舒服，直到大概十天后背部出現(xiàn)了皰疹，才知道原來(lái)是帶狀皰疹惹的禍。因?yàn)榛颊哂刑悄虿』A(chǔ)病，對(duì)疼痛的敏感性下降，癥狀不太典型，所以最開(kāi)始沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。因此我們也提醒廣大中老年心血管疾病等慢病患者，由于患病風(fēng)險(xiǎn)增加，一定要警惕帶狀皰疹?！?/p>

河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管科主任 范立華教授

疼痛或持續(xù)數(shù)年，患者：“看不看得見(jiàn)無(wú)所謂，只希望能把疼治好”

帶狀皰疹并非簡(jiǎn)單的皮膚問(wèn)題，疼痛是影響帶狀皰疹患者生活質(zhì)量的最重要因素。其中，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，帶狀皰疹后神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，而老年帶狀皰疹患者的疼痛則更常見(jiàn)且多為重度。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科主任樊肖沖教授介紹：“當(dāng)人免疫力下降，潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒就可能被激活，沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚，引發(fā)帶狀皰疹。這種疾病最折磨的就是疼痛問(wèn)題。最近有個(gè)讓我印象深刻的患者，是位眼部感染帶狀皰疹的老人，他來(lái)找我就診時(shí)眼睛已經(jīng)失明了。這位老人跟我說(shuō)‘看不看得見(jiàn)無(wú)所謂，只希望能把疼治好，這個(gè)疼痛太折磨了！’，他在病房時(shí)，每發(fā)作一陣就會(huì)聲嘶力竭地大喊，還不停用頭撞墻?？梢?jiàn)帶狀皰疹不僅僅是皮膚上起疹子這么簡(jiǎn)單的疾病。我的父母沒(méi)有得帶狀皰疹也沒(méi)有帶狀皰疹后神經(jīng)痛的煩惱，是因?yàn)槲遗R床上見(jiàn)過(guò)太多被疼痛折磨的患者，所以2020年帶狀皰疹疫苗進(jìn)入我們社區(qū)后，我的父母就第一時(shí)間接種了，算得上我們國(guó)內(nèi)第一批接種帶狀皰疹疫苗的老人了?！?/p>

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科主任 樊肖沖教授

一旦罹患帶狀皰疹，也會(huì)加重患者及其家庭、乃至社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。部分患者家屬在照護(hù)患者的同時(shí)，自身也面臨著疲勞、失眠、壓力等身心困擾，不利于健康家庭建設(shè)。據(jù)估計(jì)，中國(guó)每年帶狀皰疹疾病治療花費(fèi)約13億元。帶狀皰疹的治療花費(fèi)包括門(mén)診及住院治療費(fèi)用、非處方藥物及治療。根據(jù)我國(guó)的一項(xiàng)研究，新發(fā)帶狀皰疹患者每次住院治療的人均費(fèi)用高達(dá)8116.9元。

發(fā)揮健康“守門(mén)人”作用，社區(qū)創(chuàng)新醫(yī)防融合、助力主動(dòng)健康

遠(yuǎn)離帶狀皰疹，積極預(yù)防是關(guān)鍵。預(yù)防帶狀皰疹的方法包括：提高基礎(chǔ)抵抗力，清淡飲食，適度鍛煉；接種疫苗也是一種經(jīng)濟(jì)有效的方式。社區(qū)醫(yī)院是居民健康的“第一道守門(mén)人”，做好社區(qū)健康管理，提升中老年人的疾病預(yù)防意識(shí)尤為關(guān)鍵。

如意湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)副主任醫(yī)師 王成杰

如意湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)副主任醫(yī)師王成杰介紹到：“我們中心輻射周邊常住人口及流動(dòng)人口近10萬(wàn)，是河南第一家全科醫(yī)生能為就診患者開(kāi)具疫苗處方的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并以此為抓手推進(jìn)‘醫(yī)防融合一站式服務(wù)’。比如我們的全科醫(yī)生在接診時(shí)會(huì)根據(jù)患者的情況給他建議接種疫苗，有的病人一年內(nèi)反復(fù)感冒、肺炎還得了兩次，這種我們就會(huì)建議他打流感疫苗、肺炎疫苗。那些50歲以上的慢病患者、高齡老人，免疫力低下的高風(fēng)險(xiǎn)人群，我們會(huì)建議他打帶狀皰疹疫苗，對(duì)于有預(yù)約接種意向的人，我們也會(huì)向他們介紹接種疫苗需要考慮適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證等信息。例如，有免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，一般就不建議接種減毒活疫苗。我們醫(yī)生把這樣的科普宣傳融入到日常的工作中，潛移默化地影響患者，幫助他們認(rèn)識(shí)疾病、知道怎么去預(yù)防，把關(guān)口前移，幫助他們?nèi)プ龊弥鲃?dòng)健康?！?/p>