深圳新聞網(wǎng)2025年6月27日訊(記者 劉夢婷)11天前,77歲的阿爾茨海默病患者李奶奶(化名)在深圳市第二人民醫(yī)院功能神經(jīng)科接受了全球前沿的"頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)"。術(shù)后復(fù)查結(jié)果顯示,這位曾因重度認知障礙無法獨立生活的老人,已能清晰說出姓名并與醫(yī)生進行簡單對話,其認知功能的改善令醫(yī)療團隊和家人看到了希望。
據(jù)了解,李奶奶患阿爾茨海默病已經(jīng)5年了,在手術(shù)前簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)只有1分,屬于重度認知功能障礙(總分30分,其中0-9分為重度認知功能障礙)。女兒陳女士說,李奶奶在5年前出現(xiàn)記憶減退的現(xiàn)象,容易忘記最近發(fā)生的事、吃過的食物。2年前表現(xiàn)為不愿與他人交流、語言減少,分不清“蘋果和雪梨”,脾氣變得暴躁,直到今年,已經(jīng)發(fā)展到逐漸不能自己洗澡,刷牙、吃飯等。雖然一直都有在吃藥治療,但效果并不好。
在網(wǎng)上得知阿爾茨海默病可以手術(shù)治療,陳女士便帶著李奶奶來到深圳市第二人民醫(yī)院功能神經(jīng)科門診。姚晨副主任醫(yī)師接診了李奶奶,在了解了李奶奶病情后,安排入院評估并啟動多學(xué)科聯(lián)合診療模式,組織神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、老年醫(yī)學(xué)科、麻醉科、影像科等專家團隊對李奶奶的病情進行了全面細致的評估,結(jié)合PET-CT檢查顯示的大腦皮質(zhì)β-淀粉樣蛋白重度沉積特征,確定李奶奶符合頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)指征。
手術(shù)當日,謝慶平教授主刀在深圳二院神經(jīng)外科功能神經(jīng)病及手術(shù)室麻醉科團隊緊密配合下,術(shù)中借助高清顯微鏡系統(tǒng),歷時約4小時圓滿雙側(cè)完成頸深淋巴-靜脈顯微吻合。
在復(fù)查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李奶奶能說出自己的名字,雖然還說不出自己準確的年齡,但是她與人交流的狀態(tài)已經(jīng)有了很大的改善,
阿爾茨海默病(Alzhimer’s dementia,AD),俗稱“老年癡呆”,被稱為“記憶的橡皮擦”,是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,是認知功能持續(xù)退化為特征的神經(jīng)退行性疾病,是最常見的癡呆類型。阿爾茨海默病發(fā)病率呈逐年上升趨勢,是目前嚴重影響我國老年人身體健康的一種疾病。
近年來,隨著醫(yī)學(xué)研究不斷深入,尤其是腦類淋巴系統(tǒng)研究的發(fā)現(xiàn),頸深部淋巴-靜脈吻合術(shù)(Deep Cervical Lymphatic-Vein Anastomosis,dcLVA)為AD的治療提供了新希望。謝慶平解釋道,這個手術(shù)簡單說就是把病人堵塞的淋巴結(jié)切除,將淋巴管和靜脈相連,讓淋巴液不被堵住,直接通往靜脈,通過清除Aβ沉積發(fā)揮神經(jīng)保護作用,讓腦內(nèi)代謝恢復(fù)正常,從而讓阿爾茨海默病帶來的癥狀在術(shù)后1-2年內(nèi),部分得到緩解、部分得到抑制。
姚晨醫(yī)生表示,該手術(shù)最為困難的部分就是不僅要把淋巴和靜脈吻合,還要保持暢通,需要用小于0.2mm的縫合線進行縫合,這根線甚至可以在空中飄浮,手術(shù)也是在顯微鏡下完成的。
左姚晨醫(yī)生團隊和患者家屬合影
此次手術(shù)的成功實施,讓醫(yī)生和家屬都看到了希望,同時也標志著我國在阿爾茨海默病外科治療領(lǐng)域取得突破性進展。隨著腦科學(xué)研究的深入,淋巴-靜脈吻合技術(shù)有望為更多神經(jīng)退行性疾病患者帶來新生希望,幫更多老人守住記憶,讓"記憶橡皮擦"不再那么可怕。
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