我有很多患者做完手術后找到我,為什么最后選擇相信中醫呢?西醫上大多依賴止痛藥或手術,然而中醫治療骨病的優勢源于其獨特的理論體系與實踐經驗。中醫中醫將骨痛視為“痹癥”,是肝腎虧虛、氣血瘀滯、經絡閉阻的綜合表現,治療時不僅針對疼痛部位,還以疏通經絡、調節氣血、恢復筋骨平衡為核心。
我有一位患者,62歲齊先生,自訴腰椎脫出明顯,有增生,試過不少方法,扎過小針刀,喝過中藥,可腰腿的酸脹總在走遠路時反復發作。每天清晨起床,得扶著床沿慢慢活動好一陣子才能直起腰,久站后,小腿就開始發麻發沉。家里人勸他少出門,可他總覺得憋悶,每次走路不到200米就感覺屁股疼,再繼續走的話,腿也開始疼。
為了更精準辨證,我給齊先生做了中醫四診。
齊先生自訴行走超200米即發臀部疼痛,久立伴下肢牽掣痛。查體見腰部前屈受限,按壓腰4-5棘突旁壓痛明顯,左側臀中肌張力增高,直腿抬高試驗左側60度誘發臀部放射痛。舌質暗紅,苔白膩,舌下絡脈迂曲,脈沉澀。之前椎間盤脫出伴骨質增生,經小針刀松解及中藥調理后癥狀未除。問診得知夜間下肢畏寒,晨起腰部僵滯,久坐起身時需扶物緩行。觸診腰骶部皮膚溫度偏低,左側環跳穴處觸及條索狀筋結。
根據齊先生四診的情況,我辯證為腰痛(寒濕阻滯,瘀血阻絡),為此我將采用中藥外用熱敷法。
方:生川烏、桂枝、紅花、川芎、艾葉、威靈仙、透骨草等等(具體用量根據患者情況而定)。
此方中川烏、桂枝溫經散寒,破除凝滯;紅花、川芎活血化瘀,改善局部微循環;艾葉透達深部驅散寒濕;威靈仙、透骨草引藥入絡,松解筋膜粘連。熱敷可擴張血管,促進代謝廢物排出,緩解肌肉痙攣,減輕神經根水腫。
叮囑齊先生外敷腰骶部及臀部,每日兩次。
過了四周后,齊先生過來復診,說他剛開始熱敷時,溫熱的藥氣讓他感覺很舒服,后腰的酸脹像是被一點點化開了一般,很是舒暢,一周后,早晨起床時明顯感覺到腰背的緊繃感減輕,最近出門,忽然發現自己沒在中途歇腳,雖然腿還有些發緊,但那種針扎般的疼痛沒再出現。
后續,根據齊先生的情況,重新做一下治療調整,同事叮囑他做好保暖措施,在家可以適當的倒走訓練。若下肢緊束感持續緩解,可逐步減少外敷頻次,飲食上忌生冷海鮮。
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